周秀琴 楊朝艷 艾莉莉

【摘要】目的：比較百日咳患兒在使用依托紅霉素與阿奇霉素的療效。方法：選取2016年1月-2017年1月我院收治的百日咳患兒100例作為研究對象。采用隨機(jī)分組法將其分成對照組（n=50）和觀察組（n=50）。其中給予對照組患兒依托紅霉素治療，而給予觀察組患兒阿奇霉素治療。結(jié)果：在總有效率上觀察組（96.00%）比對照組（84.00%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素用于百日咳患兒的治療效果較依托紅霉素更為顯著。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;依托紅霉素;百日咳;治療效果

百日咳是小兒常見的急性呼吸道感染性疾病，其主要因百日咳桿菌感染。百日咳患兒的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、嘔吐、咳嗽終末時(shí)期出現(xiàn)雞鳴樣回聲等，潛伏期末到病后2-3周傳染性最強(qiáng)。如果治療不及時(shí)，很可能引發(fā)肺部其它致病菌感染，尤其是患兒年齡偏小，自身免疫力較低，情況嚴(yán)重者，甚至?xí)＜吧?。阿奇霉素和依托紅霉素是治療百日咳常用藥物，為比較兩種藥物在小兒百日咳療效，本研究2016年1月-2017年1月我院收治的百日咳患兒100例作為研究對象進(jìn)行比較研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月-2017年1月我院收治的百日咳患兒100例作為研究對象。采用隨機(jī)分組法將其分成對照組（n=50）和觀察組（n=50）。50例觀察組患兒男女比例為27：23，年齡0.1～3.4歲，平均（0.74±0.04）歲;50例對照組患兒男女比例26：24，年齡0.1～3.3歲，平均（0.77±0.05）歲;兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患兒均患有類百日咳綜合征;（2）所有患兒家屬均知情并簽署同意書;（3）所有研究對象均經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）拒與配合者;（2）家屬不同意簽署知情同意書;（3）藥物過敏者。

1.2方法

對照組給予阿奇霉素（輝瑞制藥有限公司;規(guī)格：0.1g/袋;批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10960112）按體質(zhì)量10mg/（kg·d）口服，每日1次，一個(gè)療程為7天。服用3天停藥4天。觀察組給予依托紅霉素混懸液[康臣藥業(yè)（內(nèi)蒙古）有限責(zé)任公司;規(guī)格：10ml：0.125g;批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20000630]，按體質(zhì)量20～30 mg/（kg·d），每日分3次口服，同樣7天為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

治療結(jié)果分為痊愈、有效和無效。無效的評定標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)過1個(gè)療程治療后病情加重或無好轉(zhuǎn)，患兒白細(xì)胞總數(shù)沒有降低，淋巴細(xì)胞占比50%左右，咳嗽癥狀無緩解。有效的評定標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)過1個(gè)療程的治療后，患兒白細(xì)胞總數(shù)有所降低，淋巴細(xì)胞接近正常值，偶有咳嗽。痊愈的評定標(biāo)準(zhǔn)是患兒白細(xì)胞總數(shù)與淋巴細(xì)胞皆恢復(fù)正常值，無咳嗽癥狀，身體各部分檢查指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2.結(jié)果

在總有效率上觀察組（95.87%）比對照組（84.00%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3.討論

嬰幼兒常見呼吸系統(tǒng)感染性疾病多為百日咳，因?yàn)閶胗變荷眢w各個(gè)系統(tǒng)機(jī)能發(fā)育尚不完全，極易因致病菌侵襲進(jìn)入其呼吸系統(tǒng)，而引起患兒呼吸系統(tǒng)感染，如果治療不及時(shí)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患兒呼吸衰竭、窒息等情況發(fā)生，危及患兒生命。嬰幼兒咳嗽反射能力較差，現(xiàn)今在臨床上治療百日咳主要在于抗感染，可降低傳染性，減輕癥狀并縮短病程。

依托紅霉素是一種無嗅紅霉素，是紅霉素的一種衍生物，藥理作用也與紅霉素相同，能夠抑制許多炎癥因子的表達(dá)?？梢悦黠@減少中性粒細(xì)胞在氣道及肺部聚集，從而減輕炎癥反應(yīng)。阿奇霉素是一種抗生素，是一種紅霉素結(jié)構(gòu)修飾物。本次研究表明，在總有效率上觀察組（96.00%）比對照組（84.00%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明阿奇霉素用于百日咳患兒的治療效果較依托紅霉素更為顯著。