韓春娣

【摘要】目的：研究延續(xù)護理服務(wù)在PICC置管老年患者護理中的應(yīng)用效果。方法：我院2018年9月到2019年5月期間行PICC置管治療的老年患者100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。給予對照組常規(guī)護理，給予試驗組延續(xù)護理服務(wù)，比較患者自我護理能力評分、導(dǎo)管留置時間和護理滿意度評分。結(jié)果：試驗組患者自我護理能力和滿意度評分優(yōu)于對照組，導(dǎo)管留置時間少于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：延續(xù)護理服務(wù)在PICC置管老年患者中的應(yīng)用效果較好，臨床價值較高。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護理服務(wù);PICC置管;老年患者;應(yīng)用效果

PICC置管是臨床上用于疾病治療的一種穿刺方式，其操作簡單且能有效減輕患者的痛苦，在臨床上的應(yīng)用十分廣泛。老年患者對疼痛的耐受程度較低，反復(fù)穿刺容易導(dǎo)致其出現(xiàn)依從性下降的情況，因此PICC置管在老年患者中的應(yīng)用十分廣泛。但PICC置管對護理服務(wù)的要求較高，因此在患者治療過程中需要給予其有效的護理配合。本研究對延續(xù)護理服務(wù)在PICC置管老年患者中的應(yīng)用效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2018年9月到2019年5月期間于我院實施PICC置管治療的老年患者100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組男26例，女24例，年齡66～88歲，平均（74.25±5.23）歲。試驗組男28例，女22例，年齡65～88歲，平均（74.19±5.37）歲。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，主要是在患者住院治療期間給予其有效的PICC置管護理，包含健康教育、心理干預(yù)和導(dǎo)管的日常維護等，患者出院時給予其相應(yīng)的出院指導(dǎo)，并讓其定時到醫(yī)院復(fù)診等，確?；颊叩闹委燀樌瓿?。

試驗組在對照組基礎(chǔ)上實施延續(xù)護理服務(wù)，患者出院第2日對其進行電話隨訪，以后每周進行一次電話隨訪，通過電話隨訪了解患者出院后的情況，包括并發(fā)癥、身體感覺、家庭狀況和心理狀態(tài)等，及時對患者的情況變化進行分析和總結(jié)。患者出院后讓其定期到門診進行導(dǎo)管維護，護理人員應(yīng)對其情況進行全面評估，比較評估結(jié)果與電話隨訪結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)存在的差異并給予患者針對性的指導(dǎo)和教育，其中主要是為患者講解管道護理的注意事項，介紹各種不良情況發(fā)生的原因及針對性的處理方式，出現(xiàn)不能及時解決的問題時應(yīng)及時到醫(yī)院尋求醫(yī)護人員幫助，告知患者保持局部衛(wèi)生的重要性，讓其密切觀察導(dǎo)管穿刺點局部皮膚是否有紅腫等異常情況，降低其感染發(fā)生率。護理人員還要對患者出現(xiàn)的新情況進行有效處理，并為患者講解出現(xiàn)各種情況的原因及其有效的預(yù)防方式，讓患者能在出院后更好地完成自我護理。另外，護理人員還要完成對患者自我護理質(zhì)量的全程控制，根據(jù)患者的實際情況給予其針對性的健康教育，并及時發(fā)現(xiàn)患者自我護理中存在的問題，給予其針對性的指導(dǎo)與幫助，確保其在出院后能更好地完成自我護理。護理管理人員應(yīng)定期對延續(xù)護理服務(wù)質(zhì)量進行評估，根據(jù)實際情況對護理人員的工作進行優(yōu)化，以此確?；颊叩淖o理工作順利完成。

1.3評價指標

對患者自我護理能力和護理滿意度進行評分，并對患者導(dǎo)管留置時間進行統(tǒng)計。自我護理能力評分由醫(yī)護人員完成，護理滿意度評分由患者完成，均采用自制百分制量表，分數(shù)越高代表患者自我護理能力或滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（x±s）表示計數(shù)資料與計量資料

3.討論

老年患者的自我護理能力通常較差，加上其對PICC置管的了解通常較少，因此在其出院后很容易因為自身原因而引發(fā)各種并發(fā)癥，對其疾病治療效果造成嚴重影響，并導(dǎo)致其出現(xiàn)治療依從性下降的情況，不利于其出院后生活質(zhì)量的提升。延續(xù)護理服務(wù)是用于出院患者中常見的護理方式，其主要是根據(jù)患者的實際情況在其出院后給予其針對性的護理服務(wù)，以此促使其治療效果達到預(yù)期。對于PICC置管的老年患者，延續(xù)護理服務(wù)的實施應(yīng)首先給予其電話隨訪，通過電話隨訪了解患者出院后的情況，并根據(jù)實際情況給予其相應(yīng)的指導(dǎo);同時要給予其門診維護，讓其能掌握更多自我護理的方法;另外可定期組織患者開展病友交流會，讓其能找到歸屬感和認同感，并獲得更多自我護理的經(jīng)驗，促使其自我護理能力的提升;最后要定期對延續(xù)護理服務(wù)的質(zhì)量進行評估，并對護理方案進行合理調(diào)整，以此確保護理服務(wù)質(zhì)量滿足患者疾病治療的需要。

本研究對延續(xù)護理服務(wù)在PICC置管老年患者中的應(yīng)用效果進行分析，試驗組患者的導(dǎo)管留置時間少于對照組，自我護理能力及滿意度評分均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上所述，延續(xù)護理服務(wù)在PICC置管老年患者中的應(yīng)用效果顯著，能有效促使患者自我護理能力提升，值得推廣應(yīng)用。