韓春娣

【摘要】目的：研究延續(xù)護(hù)理服務(wù)在PICC置管老年患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：我院2018年9月到2019年5月期間行PICC置管治療的老年患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予試驗(yàn)組延續(xù)護(hù)理服務(wù)，比較患者自我護(hù)理能力評(píng)分、導(dǎo)管留置時(shí)間和護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分。結(jié)果：試驗(yàn)組患者自我護(hù)理能力和滿(mǎn)意度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，導(dǎo)管留置時(shí)間少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理服務(wù)在PICC置管老年患者中的應(yīng)用效果較好，臨床價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理服務(wù);PICC置管;老年患者;應(yīng)用效果

PICC置管是臨床上用于疾病治療的一種穿刺方式，其操作簡(jiǎn)單且能有效減輕患者的痛苦，在臨床上的應(yīng)用十分廣泛。老年患者對(duì)疼痛的耐受程度較低，反復(fù)穿刺容易導(dǎo)致其出現(xiàn)依從性下降的情況，因此PICC置管在老年患者中的應(yīng)用十分廣泛。但PICC置管對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求較高，因此在患者治療過(guò)程中需要給予其有效的護(hù)理配合。本研究對(duì)延續(xù)護(hù)理服務(wù)在PICC置管老年患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2018年9月到2019年5月期間于我院實(shí)施PICC置管治療的老年患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組男26例，女24例，年齡66～88歲，平均（74.25±5.23）歲。試驗(yàn)組男28例，女22例，年齡65～88歲，平均（74.19±5.37）歲。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要是在患者住院治療期間給予其有效的PICC置管護(hù)理，包含健康教育、心理干預(yù)和導(dǎo)管的日常維護(hù)等，患者出院時(shí)給予其相應(yīng)的出院指導(dǎo)，并讓其定時(shí)到醫(yī)院復(fù)診等，確保患者的治療順利完成。

試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理服務(wù)，患者出院第2日對(duì)其進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，以后每周進(jìn)行一次電話(huà)隨訪(fǎng)，通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)了解患者出院后的情況，包括并發(fā)癥、身體感覺(jué)、家庭狀況和心理狀態(tài)等，及時(shí)對(duì)患者的情況變化進(jìn)行分析和總結(jié)?；颊叱鲈汉笞屍涠ㄆ诘介T(mén)診進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其情況進(jìn)行全面評(píng)估，比較評(píng)估結(jié)果與電話(huà)隨訪(fǎng)結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的差異并給予患者針對(duì)性的指導(dǎo)和教育，其中主要是為患者講解管道護(hù)理的注意事項(xiàng)，介紹各種不良情況發(fā)生的原因及針對(duì)性的處理方式，出現(xiàn)不能及時(shí)解決的問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院尋求醫(yī)護(hù)人員幫助，告知患者保持局部衛(wèi)生的重要性，讓其密切觀察導(dǎo)管穿刺點(diǎn)局部皮膚是否有紅腫等異常情況，降低其感染發(fā)生率。護(hù)理人員還要對(duì)患者出現(xiàn)的新情況進(jìn)行有效處理，并為患者講解出現(xiàn)各種情況的原因及其有效的預(yù)防方式，讓患者能在出院后更好地完成自我護(hù)理。另外，護(hù)理人員還要完成對(duì)患者自我護(hù)理質(zhì)量的全程控制，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予其針對(duì)性的健康教育，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者自我護(hù)理中存在的問(wèn)題，給予其針對(duì)性的指導(dǎo)與幫助，確保其在出院后能更好地完成自我護(hù)理。護(hù)理管理人員應(yīng)定期對(duì)延續(xù)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行優(yōu)化，以此確保患者的護(hù)理工作順利完成。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者自我護(hù)理能力和護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)分，并對(duì)患者導(dǎo)管留置時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。自我護(hù)理能力評(píng)分由醫(yī)護(hù)人員完成，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分由患者完成，均采用自制百分制量表，分?jǐn)?shù)越高代表患者自我護(hù)理能力或滿(mǎn)意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料

3.討論

老年患者的自我護(hù)理能力通常較差，加上其對(duì)PICC置管的了解通常較少，因此在其出院后很容易因?yàn)樽陨碓蚨l(fā)各種并發(fā)癥，對(duì)其疾病治療效果造成嚴(yán)重影響，并導(dǎo)致其出現(xiàn)治療依從性下降的情況，不利于其出院后生活質(zhì)量的提升。延續(xù)護(hù)理服務(wù)是用于出院患者中常見(jiàn)的護(hù)理方式，其主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況在其出院后給予其針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，以此促使其治療效果達(dá)到預(yù)期。對(duì)于PICC置管的老年患者，延續(xù)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施應(yīng)首先給予其電話(huà)隨訪(fǎng)，通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)了解患者出院后的情況，并根據(jù)實(shí)際情況給予其相應(yīng)的指導(dǎo);同時(shí)要給予其門(mén)診維護(hù)，讓其能掌握更多自我護(hù)理的方法;另外可定期組織患者開(kāi)展病友交流會(huì)，讓其能找到歸屬感和認(rèn)同感，并獲得更多自我護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，促使其自我護(hù)理能力的提升;最后要定期對(duì)延續(xù)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行合理調(diào)整，以此確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)足患者疾病治療的需要。

本研究對(duì)延續(xù)護(hù)理服務(wù)在PICC置管老年患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，試驗(yàn)組患者的導(dǎo)管留置時(shí)間少于對(duì)照組，自我護(hù)理能力及滿(mǎn)意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。綜上所述，延續(xù)護(hù)理服務(wù)在PICC置管老年患者中的應(yīng)用效果顯著，能有效促使患者自我護(hù)理能力提升，值得推廣應(yīng)用。