常小銘

【摘要】目的：研究心肺復(fù)蘇后采取急診護(hù)理干預(yù)后患者的臨床康復(fù)效果。方法：從我院2017年12月-2018年12月期間隨機(jī)選取140例實(shí)施心肺復(fù)蘇的患者進(jìn)行回顧性分析。利用電腦程序隨機(jī)分組，70例采取常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），70例采取常規(guī)+急診護(hù)理（研究組），觀察兩組患者護(hù)理后的臨床康復(fù)效果。結(jié)果：研究組的護(hù)理總有效率為95.7%，高于對(duì)照組78.6%，研究組出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率為10%，低于對(duì)照組22.6%，研究差異明顯，p

【關(guān)鍵詞】心肺復(fù)蘇;臨床康復(fù);急診護(hù)理;生命指標(biāo);應(yīng)用價(jià)值

心肺復(fù)蘇是一種主要針對(duì)心臟驟?；蜓h(huán)功能衰弱后的急救手段。患者因各種原因在短時(shí)間內(nèi)喪失意識(shí)，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，導(dǎo)致呼吸無法自主心臟驟停等現(xiàn)象。該類癥狀能夠成較高的死亡率，實(shí)施心肺復(fù)蘇的過程中需要通過人工呼吸和胸外心臟按壓的方式快速實(shí)現(xiàn)心臟的自主搏動(dòng)。心肺復(fù)蘇時(shí)對(duì)細(xì)節(jié)的要求度較高，若按壓力度不當(dāng)容易造成胸骨折斷，力度過小能導(dǎo)致按壓無效，心肺復(fù)蘇后患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)容易出現(xiàn)差異，易導(dǎo)致較多不良反應(yīng)，本文結(jié)合我院140例心肺復(fù)蘇的患者展開干預(yù)，資料如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

我院2017年12月

2018年12月期間隨機(jī)選取140例實(shí)施心肺復(fù)蘇的患者進(jìn)行回顧性分析。利用電腦程序隨機(jī)分組，70例采取常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），組中男性45例，女性25例，年齡（17-76）歲，平均（53.7±6.4）歲，疾病類型：中毒30例，心肌梗死11例，卒中15例，窒息14例。70例采取常規(guī)+急診護(hù)理（研究組），組中男性40例，女性30例，年齡（19-82）歲，平均（50.6±5.7）歲，疾病類型：中毒29例，心肌梗死13例，卒中17例，窒息11例。兩組一般資料無差異，研究前所有患者均知情且簽署知情同意書，研究符合醫(yī)療倫理認(rèn)證，p>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，根據(jù)急診一般護(hù)理流程實(shí)施干預(yù)措施，研究組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)方法并對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化（1）心電監(jiān)護(hù)：根據(jù)心肺復(fù)蘇后的不同階段實(shí)施干預(yù)，復(fù)蘇結(jié)束后嚴(yán)密檢測(cè)心率以及血壓，增加監(jiān)測(cè)次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心室早搏的癥狀給予腦部護(hù)理，并在此基礎(chǔ)上調(diào)節(jié)室溫，保持標(biāo)準(zhǔn)濕度提高腦循環(huán)。（2）氣道護(hù)理：實(shí)施氣道護(hù)理時(shí)保證無菌操作，監(jiān)護(hù)氣管的通氣狀態(tài)，及時(shí)清理呼吸道中的分泌物放置誤吸和堵塞。定時(shí)檢查器官的固定狀態(tài)，根據(jù)患者的一般護(hù)膚效果控制放氣次數(shù)。（3）心理護(hù)理：待患者神志恢復(fù)，一般生命指標(biāo)穩(wěn)定后主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，利用耐心和溫和的口吻向患者講解急救后的病情狀態(tài)，安撫患者的恐懼心理，建立良好的護(hù)患關(guān)系以提高患者的從醫(yī)性。在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育的的力度，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和重視。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理后的有效率，有效：臨床癥狀消失，生命指標(biāo)趨于穩(wěn)定，無發(fā)生二次心臟驟停的不良事件。顯效：生命指標(biāo)控制效果較好，臨床癥狀改善，有較少的不良反應(yīng)發(fā)生。無效：指標(biāo)不穩(wěn)定，臨床癥狀未消失，有較多不良反應(yīng)發(fā)生。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS24.0作為研究工具，“n”為例數(shù)，（x±s）表示計(jì)量資料，用“t”驗(yàn)證，[n/%]表示計(jì)數(shù)資料，用“x2”驗(yàn)證，當(dāng)p<0.05時(shí)，研究結(jié)果有意義。

2.結(jié)果

2.1評(píng)價(jià)兩組護(hù)理有效（%）

研究組的護(hù)理總有效率為95.7%，高于對(duì)照組78.6%，p<0.05，如表1。

2.2兩組患者護(hù)理后不良反應(yīng)的發(fā)生率（%）

研究組出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率為10%，低于對(duì)照組22.6%，研究差異明顯，p<0.05。

3.討論

心肺復(fù)蘇在醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用范圍較廣，尤其在急診科中的使用頻率最多，其作主要是針對(duì)心臟驟停的現(xiàn)象展開施救。心臟驟停的誘發(fā)原因較多，其中心腦血管疾病是主要的構(gòu)成因素。由于心肺復(fù)蘇技術(shù)在目前的研究范圍下仍存在一定的缺陷，患者在實(shí)施心肺復(fù)蘇后一段時(shí)間內(nèi)有出現(xiàn)心跳再次停止的不良記錄，這增大了患者的死亡率。而就張艷艷的研究報(bào)告顯示，心肺復(fù)蘇后盡快實(shí)施有效的急診護(hù)理干預(yù)能夠有效降低患者記憶減退、胸部不適、不良情緒、再次心臟驟停等不良事件的發(fā)生。一定程度上降低了死亡率，與心肺復(fù)蘇治療的效果有較好的提升效果。本文將急診護(hù)理作為研究核心展開全面探討，通過氣道護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)、腦部護(hù)理和心理干預(yù)等幾個(gè)方面展開護(hù)理，就研究結(jié)果顯示，具體實(shí)施干預(yù)后，臨床上常見的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于超常規(guī)護(hù)理后概率。與此同時(shí)患者的心理狀態(tài)有所轉(zhuǎn)變，臨床癥狀有所改善，并發(fā)癥的控制情況也相對(duì)較好。這說明，心肺復(fù)蘇后實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果明顯高于常規(guī)護(hù)理后的效果，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，心肺復(fù)蘇后采取急診護(hù)理干預(yù)后能有效提高臨床療效，快速恢復(fù)生命指標(biāo)，應(yīng)用價(jià)值顯著。