卜麗娜

【摘要】目的：研究壓力性損傷預防計劃在老年患者皮膚護理中的應用效果。方法：我院2018年1月到12月期間收治的壓力性損傷高?；颊?00例，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組實施常規(guī)護理，試驗組使用壓力性損傷預防計劃，比較兩組患者的壓力性損傷發(fā)生率。結果：試驗組壓力性損傷發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。結論：壓力性損傷預防計劃在患者皮膚護理中的應用效果較好，能有效促使患者壓力性損傷發(fā)生率下降，具有較高臨床價值。

【關鍵詞】壓力性損傷;預防計劃;皮膚護理;應用效果

壓力性損傷是臨床上常見的長期臥床患者的并發(fā)癥之一，其主要是因為局部組織長時間受壓，導致組織缺血缺氧而發(fā)生潰爛和壞死的情況。根據(jù)臨床實踐，壓力性損傷通常作為一種并發(fā)癥出現(xiàn)于長期臥床住院患者中，其不僅會對老年患者的治療效果造成影響，嚴重時還會對老年患者的生命安全造成威脅，因此需要采取有效的措施降低老年患者的壓力性損傷發(fā)生率，讓其治療效果及生命安全得到保障。本研究對壓力性損傷預防計劃在患者皮膚護理中的應用效果進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

2018年1月到12月期間于我院接受治療的壓瘡高?；颊?00例，隨機分為對照組和試驗組各50例。所有患者的Braden評分均在（H）≤12分，所以患者的ADL評分均在10-35分之間。對照組男27例，女23例，年齡65～90歲，平均77.5±5.94歲。試驗組男29例，女21例，年齡64～90歲，平均76.8±5.86歲。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，根據(jù)患者的實際情況定時協(xié)助翻身，根據(jù)實際情況對患者受壓部位進行減壓處理，并在患者受壓部位墊上軟枕等。

試驗組使用壓力性損傷預防計劃完成對患者的護理，首先根據(jù)實際情況成立壓力性損傷預防計劃小組，由護理部組成壓力性損傷專業(yè)組，獲得國際傷口治療師的護士擔任組長，每個科室指定2位護士做為小組成員。小組成立后首先應對小組成員進行專業(yè)的培訓，讓其對壓力性損傷的發(fā)生及其預防等有全面的了解，之后根據(jù)實際情況制定壓力性損傷預防計劃，其中首先應明確對工具的使用，其中主要是患者臥床過程中應根據(jù)患者的實際情況選擇氣墊床或軟墊，明確患者受壓時間較長且需要使用軟枕和枕頭墊起的部位;同時，應根據(jù)患者的實際情況對其翻身時間進行合理控制，盡量保障患者的翻身時間，通常以2h為間隔，患者側臥時應做好對其耳廓的保護措施，防止局部受壓嚴重。對于不配合翻身的患者應根據(jù)實際情況合理選擇小角度墊起的方式，并且要根據(jù)實際情況選擇合適的軟墊，根據(jù)患者的舒適度確定墊起的角度范圍;另外，需要對患者治療過程中敷料的貼敷方法、位置和時間進行明確，確保敷料能起到應有的作用。對于大小便失禁的患者，應根據(jù)實際情況給予其有效的局部保護措施，確?；颊咄怅幉壳鍧嵏稍铮⒎乐垢刂芷つw濕潤。實際工作中壓力性損傷預防計劃小組成員應定時對患者的壓力性損傷發(fā)生風險進行評估，患者的風險上升時及時強化護理干預，患者壓力性損傷風險下降時保持原有的護理方案，確?；颊叩膲毫π該p傷發(fā)生率能得到有效控制。

1.3評價指標

對兩組患者壓力性損傷發(fā)生情況進行統(tǒng)計，包含1期、2期和3期壓瘡。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（x±s）表示計數(shù)資料與計量資料，X2檢驗和t檢驗數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結果

根據(jù)表1數(shù)據(jù)，試驗組壓力性損傷發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。

3.討論

壓力性損傷是臨床上常見的并發(fā)癥，其主要是在壓力作用、全身營養(yǎng)缺乏及障礙、皮膚抵抗力下降等基礎上發(fā)生，其中尤其是長時間受壓導致局部皮膚的血液及營養(yǎng)供給不足，容易導致患者發(fā)生壓瘡。根據(jù)臨床實踐，壓力性損傷通常在長時間臥床患者中發(fā)生，其中截癱、慢性消耗性疾病、大面積燒傷及深度昏迷的患者均有較高的發(fā)生率，老年患者因身體機能不斷衰退而具有更高的發(fā)生率。目前臨床上對壓力性損傷患者的治療方法較多，在患者積極配合的情況下通常能取得較好的效果，但患者在發(fā)生壓力性損傷后原發(fā)性疾病的治療效果很容易受到影響，病情嚴重時甚至會導致患者死亡。因此，在對患者進行治療時采取有效的措施降低患者的壓力性損傷發(fā)生率是保障其治療效果及生命安全的有效措施。壓力性損傷預防計劃是臨床上用于壓力性損傷高?；颊咂つw護理中的常見方法，其主要是根據(jù)實際情況成立壓瘡預防計劃小組，由小組成員完成對患者皮膚護理及壓力性損傷預防方案的制定，確保壓力性損傷預防計劃與患者的實際情況相符，以此降低其壓瘡發(fā)生率。相關研究表明，壓力性損傷預防計劃的實施不僅能有效降低患者的壓瘡發(fā)生率，讓其治療效果得到有效保障，還能讓已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷的患者治療效果得到有效提升，降低壓力性損傷對患者原發(fā)疾病治療效果的影響，因此其在臨床上的應用十分廣泛。

本研究對壓力性損傷預防計劃在患者皮膚護理中的應用效果進行分析，試驗組壓力性損傷發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。綜上所述，壓力性損傷預防計劃在患者皮膚護理中的應用效果顯著，能有效降低患者壓瘡發(fā)生率，值得推廣應用。