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        射干麻黃湯加減聯(lián)合穴位敷貼對(duì)支氣管哮喘發(fā)作期的影響評(píng)價(jià)

        2019-08-23 05:40:10張琴
        人人健康 2019年6期
        關(guān)鍵詞:加減治療穴位敷貼臨床療效

        張琴

        【摘要】目的:研究對(duì)支氣管哮喘發(fā)作期患者實(shí)施射干麻黃湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療的效果。方法:對(duì)我院某時(shí)段內(nèi)接收的140例支氣管哮喘急性發(fā)作患者展開研究,按用藥方法不同分為對(duì)照(常規(guī))和觀察組(射干麻黃湯聯(lián)合穴位敷貼),對(duì)比療效、臨床癥狀起效和消失時(shí)間、肺功能。結(jié)果:觀察組療效95.7%,對(duì)照組85.7%,P<0.05。經(jīng)治療后觀察組起效時(shí)間和癥狀消失時(shí)間明顯較對(duì)照組短,肺功能較對(duì)照組高,P<0.05。結(jié)論:對(duì)支氣管哮喘發(fā)作期患者實(shí)施射干麻黃湯加減聯(lián)合穴位敷貼治療療效顯著,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】射干麻黃湯;加減治療;穴位敷貼;支氣管哮喘發(fā)作期;臨床療效

        小兒支氣管哮喘急性發(fā)作屬于臨床常見病和多發(fā)病,如若治療不及時(shí)或治療措施不當(dāng),極易危及患者生命安全,因此該病嚴(yán)重影響患者身體健康和生長(zhǎng)發(fā)育。患者臨床主要表現(xiàn)有呼吸困難、肺部哮喘鳴音、反復(fù)性咳嗽等。目前J臨床多采取西藥來快速緩解哮喘癥狀,但研究發(fā)現(xiàn)西藥治標(biāo)不治本,所以導(dǎo)致J臨床療效大打折扣。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        對(duì)我院2018年1月-2019年2月內(nèi)接收的140例患者分為2組,其中對(duì)照組(n=70):男/女(37:33),年齡2-12歲,平均(7.12±2.14)歲;觀察組(n=70):男/女(34:36),年齡2-13歲,平均(7.58±2.36)歲;對(duì)比分析140例患者基線資料,P>0.05。

        1.2方法

        對(duì)照組:常規(guī)西藥治療:100μg萬托林+200μg普米克令舒;萬托林100μg/次,1次/d。普米克令舒200μg/次,2次/d。治療1周。

        觀察組:射干麻黃湯加減聯(lián)合穴位敷貼:基本方劑:射干12g、紫苑15g、瓜萎15g、款冬花15g、枯梗12g、陳皮9g、麻黃9g、生姜9g、半夏9g、五味子6g、細(xì)辛3g、大棗6枚。加減治療:咯痰黃稠、發(fā)熱面紅者加魚腥草8 g、黃芩7g,清熱化痰;喘促突出者加地龍5g,解痙平喘;嘔吐者加旋覆花4g,降逆止嘔。穴位敷貼:將甘遂、白芥子、延胡索、細(xì)辛制成敷貼藥物,取雙定喘、雙肺俞、膻中、雙腎俞、天突八穴,2h/次,1次/周。

        1.3觀察指標(biāo)

        1.3.1對(duì)比治療療效:療效:顯效(治療后呼吸困難、喘息、咳嗽等常見支氣管哮喘癥狀完全消失,肺功能提高2級(jí)),有效(上述癥狀改善50%-75%,肺功能提高1級(jí)),無效(上述癥狀無明顯改善,肺功能無改變,極少數(shù)患者喘息、咳嗽癥狀加?。?。

        1.3.2對(duì)比治療后臨床癥狀(咳嗽、咳痰、肺部濕噦音)起效和消失時(shí)間;

        1.3.3對(duì)比治療前后患者肺功能改善情況;

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

        此研究用SPSS系統(tǒng),計(jì)量資料以(x±s)體現(xiàn),采用“t”值統(tǒng)計(jì)分析并做檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料均以n(%)體現(xiàn),采用“x”統(tǒng)計(jì)分析并做檢驗(yàn);組間比值以P<0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2.結(jié)果

        2.1對(duì)比分析療效

        觀察組療效95.7%,對(duì)照組療效85.7%;P<0.05。見表1。

        2.2對(duì)比分析臨床癥狀消失時(shí)間

        結(jié)果顯示觀察組臨床癥狀起效和消失時(shí)間明顯較對(duì)照組低,P<0.05。見表2。

        2.3對(duì)比治療前后患者肺功能改善情況

        結(jié)果顯示觀察組肺功能改善明顯較對(duì)照組好,P<0.05。見表3。

        3.討論

        支氣管哮喘屬于臨床常見炎癥反應(yīng)性疾病,與患者免疫功能密切相關(guān),在發(fā)作期?;颊咧饕R床表現(xiàn)為氣短、咳嗽咳痰等,嚴(yán)重影響身心健康和生活質(zhì)量;隨病情進(jìn)一步發(fā)展,會(huì)逐漸演變成為呼吸衰竭,從而對(duì)患者生命安全造成影響。

        中醫(yī)學(xué)將支氣管哮喘歸屬于“哮病”范疇,認(rèn)為該病是由脾、肺、腎三臟不足引起的痰飲內(nèi)伏,在外界因素誘導(dǎo)下致使痰隨氣升,氣因痰阻從而壅塞氣道,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難和氣喘哮鳴等癥;所以臨床治療措施應(yīng)以痰濁伏肺為根本。射干麻黃湯加味湯最早出自于《金匱要略》,臨床研究證明該方劑可有效改善患者支氣管平滑肌,從而改善哮喘癥狀。究其原因,發(fā)現(xiàn)方劑中的射干和麻黃為君藥,具體開宣肺氣、開痰散結(jié)之功效,生姜、半夏、細(xì)辛為臣藥,可發(fā)揮濕肺化飲、降逆化痰之功效;五味子可以止咳平喘,款冬花可以化痰止咳的同時(shí)潤(rùn)肺下氣,大棗具有健脾安中的作用,上述主要聯(lián)用,共奏散寒解表、開痰平喘、安中扶正之功效。在此基礎(chǔ)上貼敷雙肺俞等穴位,可以通過藥物刺激穴位,從而溫通經(jīng)絡(luò)的同時(shí)增強(qiáng)平喘止咳的作用。

        綜上所述,臨床治療支氣管哮喘急性發(fā)作患者,實(shí)施射干麻黃湯配合穴位敷貼治療療效顯著,臨床應(yīng)用價(jià)值較高,值得推廣借鑒。

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