張剛院 王新愛

【摘要】目的：老年進(jìn)展性急性腦梗塞發(fā)病危險(xiǎn)因素研究分析。方法：將我院2018年5～9月的50例進(jìn)展性急性腦梗塞患者以及50例非進(jìn)展性急性腦梗塞患者作為本次研究對(duì)象，對(duì)兩組患者的臨床資料、既往病史、血糖、血壓、腦動(dòng)脈血管狹窄情況等進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)照組患者的收縮壓明顯高于觀察組，但是觀察組的TC、TG、FIB明顯高于對(duì)照組，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者的大腦中動(dòng)脈狹窄明顯高于觀察組，但是觀察組的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊明顯高于對(duì)照組，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年進(jìn)展性急性腦梗塞患者的發(fā)病因素較為復(fù)雜，但其中發(fā)病的危險(xiǎn)因素主要是高血壓、高血脂、糖尿病、腦動(dòng)脈以及頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄有關(guān)等。

【關(guān)鍵詞】老年人;進(jìn)展性急性腦梗塞;危險(xiǎn)因素

進(jìn)展性腦梗塞是臨床神經(jīng)科中的多發(fā)病和常見病，具體是指因?yàn)榛颊咴诎l(fā)病6小時(shí)之后，由于腦缺血一組織壞死一神經(jīng)功能惡化進(jìn)而導(dǎo)致腦梗死。在臨床中，進(jìn)展性腦梗塞是復(fù)雜難治性腦血管病中的一種，其中急性腦梗塞的發(fā)病率較高，并具有較高的死亡率和致殘率，根據(jù)調(diào)查顯示，急性腦梗塞患者的預(yù)后較差，并嚴(yán)重威脅到患者的生命健康安全。但是現(xiàn)階段，臨床中并沒有有效的治療方法，因此，為有效預(yù)防和控制進(jìn)展性急性腦梗塞，分析其發(fā)病的危險(xiǎn)因素顯得尤為重要。本研究主要分析探討了老年進(jìn)展性急性腦梗塞發(fā)病危險(xiǎn)因素，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

我院2018年5～9月的50例進(jìn)展性急性腦梗塞患者以及50例非進(jìn)展性急性腦梗塞患者作為本次研究對(duì)象。觀察組患者均滿足進(jìn)展性急性腦梗塞的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，精神正常，患者及其家屬同意本次研究并簽署同意書。并排除嚴(yán)重患有血液系統(tǒng)疾病和在短時(shí)間內(nèi)做過(guò)大手術(shù)的患者。將非進(jìn)展性急性腦梗塞患者分為對(duì)照組患者50例，其中男27例，女23例;年齡為60-75歲;文化水平為：30例患者為小學(xué)，8例患者為初中，8例患者為高中，4例患者為大專及以上。將進(jìn)展性急性腦梗塞患者分為觀察組患者50例，其中男25例，女25例;年齡為61-74歲;文化水平為：31例患者為小學(xué)，9例患者為初中，7例患者為高中，3例患者為大專及以上。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均在人院時(shí)進(jìn)行登記資料，并詳細(xì)記錄是否具有高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂癥等病史，之后應(yīng)進(jìn)行收縮壓、舒張壓的測(cè)量，并保證在空腹情況下進(jìn)行靜脈血檢測(cè)，可得到患者空腹血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白以及纖維蛋白等數(shù)值，最好應(yīng)在住院3天內(nèi)完成彩色多普勒的超聲檢查。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的一般檢測(cè)結(jié)果以及超聲檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組一般檢測(cè)結(jié)果比較

對(duì)照組患者的收縮壓明顯高于觀察組，但是觀察組的TC、TG、FIB明顯高于對(duì)照組，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組超聲檢測(cè)結(jié)果結(jié)果比較

對(duì)照組患者的大腦中動(dòng)脈狹窄明顯高于觀察組，但是觀察組的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊明顯高于對(duì)照組，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3.討論

臨床中也將腦梗塞稱之為腦梗死，其中急性腦梗塞的臨床過(guò)程之一為進(jìn)展性腦梗塞，其臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為急性腦梗塞發(fā)病一周內(nèi)，進(jìn)展性腦梗塞患者在進(jìn)行常規(guī)醫(yī)療時(shí)，神經(jīng)功能障礙并無(wú)任何改善，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損癥狀。進(jìn)展性急性腦梗塞的主要發(fā)病人群為老年人（>60歲），同時(shí)又因?yàn)槔夏昊颊叩纳眢w機(jī)能較差，免疫系統(tǒng)較弱，自身調(diào)節(jié)能力較差等，所以對(duì)老年進(jìn)展性急性腦梗塞進(jìn)行危險(xiǎn)的發(fā)病因素研究顯得尤為重要。

進(jìn)展性急性腦梗塞是臨床神經(jīng)科中發(fā)生率較高的一種慢性疾病，其發(fā)病率也在不斷增加，人們也開始更加關(guān)注和重視該疾病。根據(jù)臨床調(diào)查研究顯示，進(jìn)展性腦梗塞的發(fā)病原因較為復(fù)雜，具體是指因?yàn)檠ǖ倪^(guò)度擴(kuò)張或再生成一缺血區(qū)的灌注降低一側(cè)支循環(huán)障礙一興奮性氨基酸毒性一氧自由基從而導(dǎo)致神經(jīng)元受到損傷。

綜上所述，老年進(jìn)展性急性腦梗塞患者的發(fā)病因素較為復(fù)雜，但其中發(fā)病的危險(xiǎn)因素主要是高血壓、高血脂、糖尿病、腦動(dòng)脈以及頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄有關(guān)等。