曹金鑫

【摘要】目的觀察絕經(jīng)過(guò)渡期功能性子宮出血患者行雌孕激素聯(lián)合治療的效果。方法自我院2017年9月至今收治的絕經(jīng)過(guò)渡期功能性子宮出血患者86例作為研究文本，均分作2組，參照組采用孕激素止血治療，研討組行雌孕激素聯(lián)合治療，觀察其效果。結(jié)果參照組有11例患者無(wú)效，治療總有效率為74.4%，研討組僅2例患者無(wú)效，治療總有效率95.3%，同時(shí)研討組各項(xiàng)激素水平明顯較參照組更低，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：絕經(jīng)過(guò)渡期功能性子宮出血患者行雌孕激素聯(lián)合治療，效果明顯，顯著提高療效的同時(shí)，有效改善患者的癥狀。

【關(guān)鍵詞】絕經(jīng)過(guò)渡期;功能性子宮出血;雌孕激素聯(lián)合;效果觀察

功能性子宮出血是絕經(jīng)過(guò)渡期婦女的一種常見(jiàn)高發(fā)病，由于女性到一定年齡，其卵巢功能衰退，同時(shí)機(jī)體對(duì)垂體促性腺素的敏感度進(jìn)一步降低，此時(shí)常常出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期不規(guī)律等情況，繼而引起貧血、休克或產(chǎn)生繼發(fā)性感染等較為嚴(yán)重的癥狀，對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生極大的影響。本研究結(jié)合我院2017年9月至今收治的絕經(jīng)過(guò)渡期功能性子宮出血患者行雌孕激素聯(lián)合治療的效果進(jìn)行對(duì)比分析，作如下匯報(bào)。

1.資料與方法

1.1臨床資料

自我院2017年9月至今收治的絕經(jīng)過(guò)渡期功能性子宮出血患者86例作為研究文本，均分作2組，參照組采用孕激素止血治療，研討組行雌孕激素聯(lián)合治療，觀察其效果。

參照組：年齡44.8-55.2歲，平均（47.69±4.43）歲，平均病程（2.38±0.76）年;研討組：年齡45.1-54.7歲，平均（47.34±4.62）歲，平均病程（2.52±0.48）年。兩組患者資料比較差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

參照組采用孕激素止血治療，每天于空腹?fàn)顟B(tài)口服25mg地屈孕酮片1次，連續(xù)服藥3個(gè)月。研討組行雌孕激素聯(lián)合治療，首先地屈孕酮片的用藥與參照組相同，增加5mg的雌激素每天1次口服，兩種藥物聯(lián)合治療3個(gè)月之后，停用地屈孕酮片，小劑量的雌激素繼續(xù)服用半個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)與療效

治療之后對(duì)兩組患者的卵泡刺激素，雌、孕激素的水平一一記錄并對(duì)比，另外對(duì)其用藥后的效果進(jìn)行綜合判定。

用藥效果分有效、顯效及無(wú)效。治療后患者癥狀消失，經(jīng)期恢復(fù)正常為有效;

治療后經(jīng)期有所延長(zhǎng)，但其出血頻率減少明顯為顯效;治療后達(dá)不到以上2種效果，甚至還有加重跡象為無(wú)效。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4數(shù)據(jù)處理

經(jīng)SPSS18.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（卵泡刺激素，雌、孕激素的水平）以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（用藥效果）以（%）表示，x2檢驗(yàn)當(dāng)比較結(jié)果P<0.05時(shí)，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1激素水平對(duì)比

經(jīng)治療后，研討組各項(xiàng)激素水平明顯較參照組更低，P<0.05，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)下表1。

2.2用藥效果比較

參照組有11例患者無(wú)效，治療總有效率為74.4%，研討組僅2例患者無(wú)效，治療總有效率95.3%，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)下表2。

3.討論

絕經(jīng)過(guò)渡期功能性子宮出血病癥通常出現(xiàn)于近更年期的女性群體中，發(fā)病機(jī)制是處于此階段婦性往往卵巢功能已出現(xiàn)衰退，其激素水平有下降表現(xiàn)，從而影響垂體分泌。而此時(shí)卵泡未停止發(fā)育，卻不再排卵，因雌激素的作用，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜產(chǎn)生持續(xù)增生情況，破壞了內(nèi)膜自身的完整，繼而出現(xiàn)子宮出血癥狀。地屈孕酮片作為抗孕激素藥物之一，它能夠迅速促進(jìn)宮頸成熟與擴(kuò)張，它能夠有效對(duì)抗黃體，下降孕激素受體含量，并對(duì)蛻膜予以剝離。在治療功能性出血癥狀時(shí)，它可有效抑制黃體激素生成，阻礙其釋放，藥效作用于卵巢細(xì)胞，進(jìn)一步減少卵泡量，從而預(yù)防子宮內(nèi)膜變薄。小劑量的雌激素有較強(qiáng)的拮抗雌激素作用，能夠有效抑制子宮內(nèi)膜增生，修復(fù)組織功效明顯，對(duì)于貧血癥狀有效糾正。以上兩種藥物的聯(lián)合可提升療效，減少?gòu)?fù)發(fā)率。

研究結(jié)果表明，參照組有11例患者無(wú)效，治療總有效率為74.4%，研討組僅2例患者無(wú)效，治療總有效率95.3%，同時(shí)研討組各項(xiàng)激素水平明顯較參照組更低，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。綜上，絕經(jīng)過(guò)渡期功能性子宮出血患者行雌孕激素聯(lián)合治療，效果明顯，顯著提高療效的同時(shí)，有效改善患者的癥狀。