楊 嬋

（云南省文山州人民醫(yī)院腎病科 云南 文山 663000）

在臨床中，血液科患者呈現(xiàn)治療周期較長和病情反復的特點，臨床具有感染和出血等特征，如果沒有對患者進行有效護理，可能會造成患者抵觸情緒，需要采取相關護理措施，如護理風險管理的貫徹落實，以此降低臨床風險，在保證患者與護理人員各自權益的同時，確保護患護患關系得以改善[1]。因此，本文選擇我院2016年3月至2018年3月期間血液科患者90例，主要分析護理風險管理在其護理質(zhì)量中的影響，詳細如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

以我院2016年3月至2018年3月期間血液科患者為本次研究對象，共選取患者180例，按照數(shù)字表法將其分為對照組與管理組，每組患者90例。對照組：男女例數(shù)分別為46例、44例，年齡介于16～60歲期間，平均年齡（38±22）歲，其中25例白血病患者，16例淋巴癌患者，16例多發(fā)性骨髓瘤患者，33例其他患者。管理組：男女例數(shù)分別為49例、41例，年齡介于16～63歲期間，平均年齡（39.5±23.5）歲，其中27例白血病患者，19例淋巴癌患者，17例多發(fā)性骨髓瘤患者，27例其他患者。兩組患者資料差異無意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行常規(guī)治療和基礎護理，即輸液輸血和化療等。而對于管理組患者來講，同時還需要對其進行護理風險管理，其主要護理方法：（1）成立風險管理團隊，在科室領導的積極配合下，保證護理風險管理團隊的創(chuàng)建，組長需要定期進行成員知識培訓，使其具有較強管理意識。如果管理過程出現(xiàn)工作懈怠等問題，組長需要及時進行糾正和處理，確保整個護理工作可以有序進行。在對管理文件進行書寫時，需要嚴格按照真實情況進行，確保其護理資料具有全面性和正確性特點[2]。（2）護理風險管理程度的優(yōu)化，第一，辨別分析，團隊成員需要對患者臨床情況進行了解，并對每位患者風險事件進行有效辨別，以此提升自身管理意識。第二，分析風險，結合資料和文獻內(nèi)容，對可能出現(xiàn)的風險事件進行綜合和分析，以便于進行概率表的匯總，以此進行風險因素的預防。第三，處理風險，在出現(xiàn)風險事件后，需要通過有效措施進行處理，防止危害的加劇。第四，評估管理，對風險事件原因進行總結，判斷應對措施的科學性，防止出現(xiàn)類似風險事件[3]。（3）管理措施的全面落實，利用深靜脈置管進行化療藥物的使用，避免靜脈炎與藥物外滲等問題的發(fā)生，借助小號針頭的使用，向脈徑較大的上肢靜脈處輸液，在用藥前需要向患者進行化療藥物不良事項的講解，例如：脫發(fā)或嘔吐等，防止患者因風險事件而出現(xiàn)的過于緊張狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)通過SPSS 21.0軟件分析和處理，計數(shù)資料均用%表示，同時進行X2的檢驗，P ＜0.05時表明兩組數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者意外事件的發(fā)生率

對照組發(fā)生意外事件幾率為30%，較高于管理組8.8%，組間對比差異存在統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見下表1。

表1 兩組患者意外事件發(fā)生率對比[n、%]

2.2 兩組患者護理配合度

管理組護理配合度90%，對照組護理配合度66.6%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見下表2。

表2 兩組患者護理配合度對比[n、%]

3.討論

護理風險管理的貫徹落實，可以確保護理人員在意外事件方面加大重視力度，通過相關預防措施合理應用，以實現(xiàn)意外事件的有效控制，如果出現(xiàn)意外事件同樣可以進行及時解決，避免出現(xiàn)任何傷害[4]。因此，血液科患者護理過程進行護理風險管理應用時，需要在成立管理小組的基礎上，科學制定其管理程序，通過相關培訓強化護理人員風險意識，只有改變當前工作態(tài)度，才能在發(fā)生意外事件中進行有效處理，以此實現(xiàn)傳統(tǒng)消極應對到積極預防的轉(zhuǎn)變。在對管理措施進行落實后，工作中存在薄弱環(huán)節(jié)也會隨之得到加強，以此減少意外事件的發(fā)生，全面提升患者信任度，保證護理工作的順利進行[5]。由此可見，護理風險管理的應用，首先需要對其護理風險原因進行了解，具體表現(xiàn)為：醫(yī)療環(huán)境、機械設備、護理人員綜合素質(zhì)方面，只有從此方面進行不斷加強，才能充分發(fā)揮護理風險管理的作用，在緩解患者治療痛苦的同時，使其緊張情緒得到緩解，進而積極配合醫(yī)護人員完成治療。

在本次研究中，由于管理組是以常規(guī)護理的基礎上進行護理風險管理，因此，在兩組患者進行分別護理后，結合其研究結果發(fā)現(xiàn)，照組發(fā)生意外事件幾率為30%，較高于管理組8.8%，組間對比差異存在統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。而對患者進行護理配合度比較時，管理組護理配合度90%，對照組護理配合度66.6%，對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，護理風險管理應用于血液科患者護理中，可以有效減少意外事件發(fā)生率，應該將其不斷推廣于護理工作。然而，因為護理風險管理屬于長期工作，仍然需要對其進行不斷優(yōu)化，只有堅持按照相關原則進行，對患者實施動態(tài)監(jiān)測等，才能確保護理質(zhì)量得到全面提升，以此避免出現(xiàn)任何意外事件，保證患者治療效果得到提升，有效化解醫(yī)療糾紛事件。