高戰(zhàn)強(qiáng)

（廊坊市第四人民醫(yī)院 河北 廊坊 065700）

肝臟多發(fā)性局灶性結(jié)節(jié)性增生是一種由肝細(xì)胞與肝臟纖維基質(zhì)組成的良性腫瘤性病變，在臨床中較為少見，通過查閱相關(guān)的資料可知[1]，該疾病的發(fā)病率約為3%，臨床中該疾病并無顯著的臨床表現(xiàn)，因此若想對患者進(jìn)行良好的治療，則需要對其進(jìn)行良好的檢測。隨著檢測技術(shù)的不斷發(fā)展，目前臨床中主要采用磁共振成像檢查方式，能夠獲得良好的檢測效果[2]。本文將探討磁共振成像檢查在肝臟多發(fā)性局灶性結(jié)節(jié)性增生病變診斷中的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年12月我院收治的32例肝臟多發(fā)性局灶性結(jié)節(jié)性增生病變患者，男20例，女12例，年齡為47～63歲，平均年齡為（55.1±4.9）歲，經(jīng)病理診斷可知，12例為良性腫瘤，20例為惡性腫瘤。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)病理診斷較為均符合肝臟多發(fā)性局灶性結(jié)節(jié)性增生病變的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②未患有其他肝臟疾病。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①未具有完整的臨床資料；②患有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

家屬了解相應(yīng)的研究方式后簽署知情同意書，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對患者進(jìn)行分析處理。

1.4 方法

①M(fèi)RI 掃描。選用GE 1.5T 超導(dǎo)MRI 掃描儀與Torso 相控表面線圈，視野為34*40cm，矩陣設(shè)定為256*320，層厚設(shè)定為5～8mm，層間距設(shè)定為1～3mm。T2WI 檢查采用呼吸觸發(fā)脂肪抑制FSE 序列，標(biāo)準(zhǔn)為回波鏈長8～16，TR/TE 為2000-5000/86-104ms。T1WI 采用2D 快速擾相位梯度重聚成像序列與化學(xué)位移成像。增強(qiáng)掃描采用脂肪抑制3D LAVA 序列，標(biāo)準(zhǔn)為56-80層，使患者進(jìn)行16～20s 的屏氣。使用高壓注射器為患者注射0.1mmol/kg 的扎鋇葡胺，注射速度為2.0ml/s，18～25s后對患者進(jìn)行第1次動(dòng)脈期掃描，之后在門靜脈期進(jìn)行3次的重復(fù)掃描；隨后采用FSE 序列予以橫軸面延遲掃描；最后對患者予以肝膽期掃描，錯(cuò)做時(shí)間需要延遲90-120min。由2名專業(yè)醫(yī)師分析掃描圖像結(jié)果。

②常規(guī)超聲檢查。選用GE logic9彩色超聲顯像儀，機(jī)械指數(shù)設(shè)定為0.08～0.13，配備編碼相位反轉(zhuǎn)技術(shù)，觀察患者的病灶位置、大小與數(shù)目等情況。

1.5 觀察指標(biāo)

MRI 掃描與常規(guī)超聲掃描結(jié)果情況。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，掃描結(jié)果為計(jì)數(shù)資料，采用例或例（%）表示，兩組間的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 MRI掃描與常規(guī)超聲掃描結(jié)果情況比較

MRI 掃描的診斷率明顯較高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 MRI掃描與常規(guī)超聲掃描結(jié)果情況比較[n（%）]

3.討論

肝臟多發(fā)性局灶性結(jié)節(jié)性增生是一種少見的臨床肝臟疾病，并未具有典型的臨床表現(xiàn)，因此若想對患者予以針對性的治療，則需要采取有效的措施進(jìn)行檢測。

隨著檢測技術(shù)的不斷發(fā)展成熟，目前臨床中多采用MRI 方式進(jìn)行掃描，此種方式能夠較為清晰的顯示出患者的病理與生理方面，同時(shí)該種方式依據(jù)不同的脈沖序列及掃描參數(shù)，能夠從不同側(cè)面獲得病灶特點(diǎn)，從而能夠獲得較為準(zhǔn)確的檢測結(jié)果[3]。同時(shí)該種檢測方式無需對患者造成不良損傷，因而對患者具有較大的保護(hù)性。依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，通過采用MRI 掃描后，患者的診斷率顯著提升，與常規(guī)的超聲檢測相比，能夠獲得更加準(zhǔn)確的檢測結(jié)果，便于為臨床醫(yī)生提供可靠的數(shù)據(jù)保障。

綜上所述，本研究為與常規(guī)的超聲檢測相比，磁共振成像檢查在肝臟多發(fā)性局灶性結(jié)節(jié)性增生病變診斷中的應(yīng)用具有顯著效果，能夠獲得較為準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，可作為診斷肝臟多發(fā)性局灶性結(jié)節(jié)性增生病變的首選檢測方式。但臨床檢測人員仍然需要提升對該疾病的認(rèn)知能力，以便能夠更加全面的對圖像信息予以解讀。