胡美娟

（陜西省康復(fù)醫(yī)院新生兒科 陜西 西安 710065）

引言

因為一些原因，有的新生兒一出生就會患上肺炎，這種情況是非常常見的。在治療肺炎的過程中醫(yī)生要充分考慮到新生兒的身體情況，制定適合的治療方法，本文主要針對鼻塞式CPAP 治療新生兒肺炎的臨床效果進(jìn)行分析。

1.資料和方法

1.1 一般資料

在這次試驗中，選取在2018年4月至2019年1月在本院治療肺炎的新生兒患者42人作為本次試驗對象。在42名試驗對象中，男性有21人，所占百分比為50%；女性有21人，所占百分比為50%，降低了性別因素對試驗的干擾。試驗對象的年齡在4～28天之間，平均年齡為11天。

1.2 方法

1.2.1 試驗前準(zhǔn)備工作階段

在試驗正式開始之前，還有一系列的準(zhǔn)備工作需要進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員首先要對試驗對象的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，方便和試驗結(jié)束之后的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。在將試驗對象的身體數(shù)據(jù)記錄完成之后就需要對試驗對象進(jìn)行分組，在進(jìn)行分組的過程中首先要確保試驗對象的知情權(quán)，試驗對象的年紀(jì)比較小，所以醫(yī)護(hù)人員可以向?qū)嶒瀸ο蟮谋O(jiān)護(hù)人簡單介紹一下這次試驗的內(nèi)容和大致流程。讓其明確觀察組和對照組的不同：觀察組在進(jìn)行試驗的過程中主要使用常規(guī)方法進(jìn)行治療；對照組在進(jìn)行試驗的過程中在觀察組的基礎(chǔ)上加入鼻塞式CPAP。在進(jìn)行分組的過程中，在有條件的情況下尊重患者家長的意愿，在分組完成之后試驗就可以正式開始了。

1.2.2 試驗正式進(jìn)行階段

在進(jìn)行試驗的過程中，觀察組和對照組的工作是不一樣的。觀察組在進(jìn)行試驗的過程中主要使用常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療，常規(guī)方法主要包括以下幾個方面：做好新生兒的熱卡供應(yīng)，采用母乳喂養(yǎng)的方式，盡量做到多餐少食；使用光譜抗生素，做好抗感染工作；通過X 光的方式對新生兒的肺部進(jìn)行實時監(jiān)控，及時對情況進(jìn)行了解；定時進(jìn)行翻背、排痰等。對照組在進(jìn)行試驗的過程中，使用觀察組的常規(guī)治療方法，在此基礎(chǔ)上加入鼻塞式CPAP 的使用。試驗結(jié)果的分析標(biāo)準(zhǔn)主要有兩個，一個是患者的癥狀有無減輕，一個是有無并發(fā)癥的出現(xiàn)?；颊叩呐R床癥狀主要表現(xiàn)為身體溫度升高，拒食，喘憋等，并發(fā)癥主要表現(xiàn)為繼發(fā)感染，呼吸功能衰竭等。在這次試驗中，觀察組和對照組的試驗對象都積極配合試驗的進(jìn)行，沒有出現(xiàn)太大的問題。

1.2.3 試驗后續(xù)工作階段

在試驗結(jié)束之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行再次檢查，進(jìn)行記錄并且和試驗開始之前的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。征詢患者及其家長的治療反饋，將其作為試驗結(jié)果分析的重要一部分參考。在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的過程中，主要是利用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計，以χ2檢驗驗證組間差異，以t 檢驗驗證組間差異；以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1 經(jīng)過對試驗數(shù)據(jù)的整理，大致結(jié)果體現(xiàn)在以下表格中（單位：人）

從以上表格中可以看出，在這次試驗中，使用常規(guī)治療方法的觀察組中，患者的病癥出現(xiàn)明顯減輕的有7人，所占百分比為33%，出現(xiàn)并發(fā)癥的有16人，所占百分比為76%；在加入鼻塞式CPAP 治療的對照組中，患者病癥出現(xiàn)明顯減輕的有19人，所占百分比為90%，出現(xiàn)并發(fā)癥的有3人，所占百分比為14%。

3.討論

鼻塞式CPAP 屬于一種無創(chuàng)呼吸機(jī)，能夠通過機(jī)械幫助患者進(jìn)行呼吸，讓患者能夠呼吸順暢，改善肺功能。所以從整體上來看，將鼻塞式CPAP 應(yīng)用到新生兒肺炎的臨床治療中是有很大的可行性的。新生兒本身身體就是非常脆弱的，有些藥物不能使用，因此醫(yī)療機(jī)器的幫助就顯得非常重要。鼻塞式CPAP 在這次試驗中發(fā)揮了很大的作用，在醫(yī)院之后的工作中可以考慮繼續(xù)使用，醫(yī)院方面還應(yīng)該考慮引進(jìn)更加精密的醫(yī)療儀器，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。同時還要引進(jìn)一批醫(yī)療人才，充分發(fā)揮精密醫(yī)療儀器的作用。醫(yī)院方面的工作還有很大的提升空間，要不斷探索，不斷改進(jìn)。

4.結(jié)語

這次試驗從整體上來看是比較成功的，這離不開整體醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真工作和實驗對象以及其家長的配合。這次試驗為之后的新生兒肺炎的治療提供了很好的借鑒經(jīng)驗，是非常有意義的。