李 杰

（羅莊區(qū)人民醫(yī)院 山東 臨沂 276017）

腦出血是臨床上常見的非外傷性腦實(shí)質(zhì)出血，腦出血患者的發(fā)病比較急促，且致殘率和致死亡率較高，在病發(fā)之后如果沒有采取有效的方式予以治療，則是會(huì)嚴(yán)重危害患者的身體健康，甚至對(duì)患者造成較大的生命威脅。臨床上治療腦出血的常用方式是開顱手術(shù)，但是這種治療方式伴隨較多的并發(fā)癥，治療效果不理想。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展下，在治療腦出血方面人們提出微創(chuàng)手術(shù)。文章從2016年5月到2018年5月來我院進(jìn)行腦出血治療的患者中隨機(jī)選擇100例作為基本研究對(duì)象，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)兩個(gè)小組患者分別采取開顱手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)治療腦出血，分析兩組治療療效，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

從2016年5月到2018年5月來我院進(jìn)行腦出血治療的患者中隨機(jī)選擇100例作為基本研究對(duì)象，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。實(shí)驗(yàn)組有男性24例，女性26例，年齡在42～76歲，平均年齡為52.4±2.5歲 。對(duì)照組有男性20例，女性20例，年齡在43～77歲，平均年齡為53.1±2.2歲。兩個(gè)小組患者年齡、性別差異不明顯，（p ＞0.05），具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組的患者采取開顱手術(shù)方式進(jìn)行治療，在對(duì)患者全身進(jìn)行麻醉處理之后，在患者傷口可看見的血腫范圍內(nèi)打造出弧形切口，并使用十字切法來切開患者的腦膜，逐層割裂和分析患者的腦組織，并在后視鏡的輔助作用下來切除患者腦中的腫瘤，在對(duì)患者的傷口進(jìn)行止血操作之后放置引流管，之后逐層關(guān)閉腦顱。

實(shí)驗(yàn)組的患者采取微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，在對(duì)患者的局部傷口進(jìn)行麻醉之后在患者的額頭部位上做出橫向切口，并采取顱骨鉆的方式來進(jìn)行鉆孔處理，之后應(yīng)用十字切法來將患者的硬腦模切開，進(jìn)行必要的穿刺處理，在患者血腫位置上放置引流管，并在外端連接5ml 左右的注射器來抽取患者的血液。在抽取血液的過程中可以將暗紅色的液體從引流管中引出，連接三通，之后對(duì)患者的傷口進(jìn)行縫合處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較分析兩組患者手術(shù)操作所需要花費(fèi)的時(shí)間、手術(shù)過程中的出血量、患者的住院時(shí)間、生活能力恢復(fù)和并發(fā)癥的發(fā)生情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組成員數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行分析處理，應(yīng)用表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用%表示，應(yīng)用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，在p＜0.05的時(shí)候差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)操作所需要花費(fèi)的時(shí)間、手術(shù)過程中的出血量、患者的住院時(shí)間比較

兩組患者手術(shù)操作所需要花費(fèi)的時(shí)間、手術(shù)過程中的出血量、患者的住院時(shí)間比較情況如表一所示，根據(jù)表一發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)出血量顯著低于對(duì)照組，差異顯著（p ＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

表1 兩組患者手術(shù)操作所需要花費(fèi)的時(shí)間、手術(shù)過程中的出血量、患者的住院時(shí)間比較表

2.2 兩組患者的臨床治療療效

兩組患者的臨床治療療效如表二所示，根據(jù)表二發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為88%，顯著高于對(duì)照組的72%，差異顯著（p ＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

表2 兩組患者的臨床治療療效

3.討論

腦出血是一種臨床常見疾病，多發(fā)于中老年人群，且發(fā)病之后病情一般會(huì)快速嚴(yán)重，嚴(yán)重干擾了患者的生活和健康。腦出血病發(fā)后其血腫分解產(chǎn)物和血腫壓迫會(huì)造成大量血管活性物質(zhì)被釋放，嚴(yán)重危害患者生命健康。臨床醫(yī)學(xué)上治療腦出血的常見方式是開顱手術(shù)，這種方式的依從性較低。為此，人們相繼提出了微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)形式。文章就微創(chuàng)技術(shù)和開顱技術(shù)在緩解和治療高血壓方面的臨床療效進(jìn)行了分析，經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為88%，顯著高于對(duì)照組的72%；實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)出血量顯著低于對(duì)照組，差異顯著（p＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。由此可見，和開顱手術(shù)技術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)作為一種新型治療技術(shù)形式，將其應(yīng)用到腦出血治療中具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，值得在臨床上推廣。