趙有芳

（海西州婦幼保健計劃生育服務(wù)中心 青海 海西 817099）

無排卵型月經(jīng)失調(diào)是臨床上常見的婦科疾病[1]。無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者在沒有及時治療的情況下，會引發(fā)不孕不育的風(fēng)險，患者子宮內(nèi)膜也會受到一定的影響，針對無排卵型月經(jīng)失調(diào)患者，臨床上常采用孕激素為患者進行治療，然而不同劑量的孕激素，對患者病情有不同的影響效果，本文針對不同劑量的孕激素對于無排卵型月經(jīng)失調(diào)的療效進行著重探討，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月至2019年3月期間收治的患者230例，隨機分為對照組、觀察組，各115例。。兩組患者停經(jīng)時間均大于兩個月，患者子宮內(nèi)膜厚度均大于0.5cm。對照組患者年齡31～51 歲，平均年齡（43.12±0.13）歲，病程5～13個月，平均病程（4.15±0.25）個月。觀察組患者年齡30～52歲，平均年齡（42.15±0.26）歲，病程6～12個月，平均病程（4.58±0.22）個月。兩組患者年齡、病程等資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有較強的可比性。

1.2 方法

對照組患者采用黃體酮進行治療每日劑量標(biāo)準(zhǔn)為200mg。

觀察組患者采用黃體酮進行治療每日劑量標(biāo)準(zhǔn)為100mg。

兩組患者均以8天為一個治療周期。

1.3 觀察指標(biāo)

比較采用不同劑量孕激素治療的兩組患者治療的總有效率（有效：患者在治療結(jié)束后，經(jīng)期經(jīng)量完全恢復(fù)正常，子宮內(nèi)膜厚度也恢復(fù)正常。顯效：患者治療結(jié)束后，經(jīng)期經(jīng)量基本恢復(fù)正常，子宮內(nèi)膜厚度較治療前降低。無效：患者治療后臨床癥狀無明顯改善甚至出現(xiàn)了惡化的情況，子宮內(nèi)膜厚度無明顯變化。總有效率=有效+顯效/有效+顯效+無效）

1.比較兩組患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以表示，組間比較采用t 檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗， P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較：對照組患者治療的總有效率94.66%與觀察組患者治療的總有效率96.00%無明顯差異（P ＞0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較（n/%）

2.2 對比兩組患者治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率：觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)率3.20%明顯低于對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率16.00%，組間比較差異顯著（P ＞0.05），詳情見表2

表2 兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)率比較（n/%）

3.討論

無排卵型月經(jīng)失調(diào)常見于兩種人群。其一是處于青春期的少女，其發(fā)病機制是由于青春期患者機體始終處于一個發(fā)育的狀態(tài)，由于患者體內(nèi)營養(yǎng)失衡或者其他病理原因會引發(fā)下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸處于一個停止發(fā)育或者緩慢發(fā)育的狀態(tài)，卵巢中的卵泡處于也受到患者機體的影響，可能會處于一個緩慢發(fā)展的狀態(tài)，會發(fā)生不排卵的現(xiàn)象。其二是處于絕經(jīng)期的更年人群。隨著年齡的增長，器官功能逐漸的削弱，其中卵巢功能也不例外，垂體的敏感性下降的同時，腺激素的分泌也在不斷的減少，此種情況極易出現(xiàn)卵泡的確實，由此導(dǎo)致無排卵型月經(jīng)失調(diào)。

臨床上針對無排卵型患者主要采用藥物給予治療，通常采用孕激素給予患者調(diào)整。孕激素具有促進女性器官成熟的特點，女性的生育功能孕激素也有一定的維持作用。在應(yīng)用孕激素給予無排卵型患者治療的同時，根據(jù)臨床患者反映使用劑量不同，對患者的影響也大不相同。黃體酮是卵巢黃體分泌的天然孕激素，具有促進子宮內(nèi)膜分泌，促進排卵的作用。黃體酮可刺激子宮內(nèi)膜表面，促使其脫落達到降低子宮內(nèi)膜厚度的效果。在臨床上運用黃體酮治療時，采用200mg 每日的劑量與采用100mg 每日的劑量，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生差異明顯。治療總有效率無明顯差異。

綜上所述，采用低劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)失調(diào)的效果十分理想，臨床上值得推廣。