李秀明

（長治市第二人民醫(yī)院 山西 長治 046000）

尋常性銀屑病屬于常見的炎癥皮膚病，具有病程長特征，當前臨床對發(fā)病原因尚未明確，多認為與免疫、內(nèi)源性刺激有關(guān)，導致患者出現(xiàn)紅色丘疹，鱗屑，白色鱗屑等危害癥狀，嚴重影響其生活質(zhì)量[1]。為促使患者盡早改善不良癥狀，需給予有效的治療，如雷公藤多苷片具有祛風解毒、抗炎和抑制細胞免疫等作用，對緩解不良癥狀有一定的作用，但改善效果有限。而復方甘草酸苷具有抗炎、免疫調(diào)節(jié)作用，應用在該疾病治療中可有效縮小皮損，緩解不適感。為此，本次研究對復方甘草酸苷治療尋常性銀屑病的療效進行了探討，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2016年3月至2018年3月期間收治的尋常性銀屑病患者108例作為資料，依據(jù)隨機數(shù)字抽取表法分組各54例，均經(jīng)臨床確診。對照組男患者31例，女患者23例，年齡在18歲至58歲之間，平均年齡為（39.53±4.12）歲，病程15d 至10年，平均病程（4.11±0.25）年；觀察組男患者28例，女患者26例，年齡在18歲至55歲之間，平均年齡為（39.08±4.46）歲，病程15d 至10年，平均病程（4.16±0.28）年；排除近期使用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等患者。兩組患者基本資料經(jīng)比較無明顯差異，P ＞0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 給予雷公藤多苷片（生產(chǎn)廠家：上海復旦復華藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字Z31020415）口服治療，每天3次，每次20mg；局部外敷冰黃膚樂軟膏（生產(chǎn)廠家：西藏海容唐果藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字Z10980140），每天2次，連續(xù)治療8周。

1.2.2 觀察組 給予復方甘草酸苷注射液（生產(chǎn)廠家：華北制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20083799）60mg 與5%葡萄糖液250ml 靜脈滴注治療，每天1次；局部外敷冰黃膚樂軟膏（生產(chǎn)廠家：西藏海容唐果藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字Z10980140），每天2次，連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標

臨床療效依據(jù)皮損面積、紅斑脫屑、瘙癢等癥狀改善情況進行評價，采用嚴重性指數(shù)（PASI）評分，0分至4分表示嚴重程度，分數(shù)越高越嚴重，痊愈為癥狀基本消失或評分降低至少90%，顯效為癥狀明顯改善，評分降低60%至90%，有效為癥狀緩解，評分降低20%至60%，無效為癥狀無明顯變化，評分降低不足20%。治療有效率=痊愈率+顯效率+有效率。觀察兩組轉(zhuǎn)氨酶異常發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)均輸入到SPSS20.0軟件中處理，計量資料采用平均數(shù)±標準差（X±S）表示，以t 檢驗；計數(shù)資料采用（%）率表示，以卡方檢驗。P ＜0.05為統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異。

2.結(jié)果

分析表1可知，對照組治療有效率81.48%，轉(zhuǎn)氨酶異常率7.41%，觀察組治療有效率96.30%，轉(zhuǎn)氨酶異常率0.00%，觀察組療效及安全性均顯著優(yōu)于對照組，P ＜0.05。

表1 兩組療效及轉(zhuǎn)氨酶異常率分析（%）

3.討論

根據(jù)相關(guān)研究可知，尋常性銀屑病發(fā)作與T 細胞介導的自身免疫關(guān)聯(lián)較大，即機體細胞、體液免疫、補體功能等發(fā)生異常，繼而導致患者出現(xiàn)諸多不適癥狀。復方甘草酸由甘草酸苷、L-半胱氨酸和甘氨酸等配置而成，主要成分為甘草中的甘草甜素，具有激素樣活性，起到抗炎、抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)等作用，應用在銀屑病治療中可快速控制炎癥反應，緩解瘙癢癥狀，且發(fā)揮鎮(zhèn)靜、催眠等功效，減輕患者不適感。而藥物中加入甘氨酸和L-半胱氨酸可減輕甘草甜素的不良反應，保證藥物安全性。此外甘草甜素還能夠調(diào)控有絲分裂原與抗原刺激導致的淋巴細胞增生及細胞因子產(chǎn)生反應，進一步發(fā)揮功效的同時，無皮質(zhì)激素的副作用。本次研究結(jié)果顯示對照組治療有效率81.48%，轉(zhuǎn)氨酶異常率7.41%，觀察組治療有效率96.30%，轉(zhuǎn)氨酶異常率0.00%，觀察組療效及安全性均顯著優(yōu)于對照組，P ＜0.05，表明采用復方甘草酸苷治療可有效消除和改善不適癥狀，提高患者舒適度，且藥物安全性高，不會引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶異常及其他不良反應，易于被緩解接受。

綜上所述，復方甘草酸苷治療尋常性銀屑病的療效顯著，具有用藥簡單、安全性高等優(yōu)勢，易于在臨床上推廣應用，治療價值較高。