和生紅

（保山市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 云南 保山 678000）

1.資料與方法

1.1 一般資料 本研究特地選取我院于2017年1月至2017年12月期間收治的缺血性腦卒中患者70例，其中男性患者38例，女性患者32例，平均年齡（63.68±5.87）歲；隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，就各種基本資料進(jìn)行對(duì)比P＞0.05。

1.2 臨床病例入選原則 （1）觀察分析患者的臨床癥狀和檢查結(jié)果確診患者的病情；（2）兩組患者未患有其他腦血管或器官病變，糖尿病和高血壓等病情均控制良好；（3）兩組患者無相關(guān)過敏史，尚未出現(xiàn)認(rèn)知交流障礙；（4）兩組患者均了解本研究相關(guān)內(nèi)容后開展。

1.3 治療方法 患者入院后先給予相關(guān)對(duì)癥治療，穩(wěn)定患者的生命體征和病情，兩組均采用西藥治療，溶栓治療后給患者服用阿司匹林，同時(shí)靜脈注射長(zhǎng)春西汀和前列地爾；觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用中藥湯劑，根據(jù)患者的體質(zhì)情況選用不同的中藥湯劑，例如針對(duì)肝腎不足選用天麻鉤藤飲加減方進(jìn)行治療[1]。

1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo) 比較兩種治療方案的效果，分設(shè)顯效、有效和無效三個(gè)級(jí)別，顯效：患者的臨床癥狀明顯緩解，各項(xiàng)生命體征和生理指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，各項(xiàng)基本能力明顯好轉(zhuǎn)至正常；有效：患者的臨床癥狀和生理指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，運(yùn)動(dòng)語言等基本能力得到改善；無效：患者的病情無明顯改善好轉(zhuǎn)；比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，對(duì)比兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分、BARTHEL 指數(shù)評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分變化情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中選擇（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)通過X2進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè)；有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示表示計(jì)量資料，同時(shí)通過t 進(jìn)行檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 兩種治療方案有效程度的比較 結(jié)果詳見表1。

表1 兩種治療方案有效程度的比較（n，%）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較 兩組患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，兩種治療方案安全性較高。

2.3 兩組患者治療前后各項(xiàng)評(píng)分變化的比較 結(jié)果詳見表2，治療后就各項(xiàng)評(píng)分進(jìn)行比較，P＜0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，觀察組各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組。

表2 兩組患者治療前后各項(xiàng)評(píng)分變化情況的比較（士s）

表2 兩組患者治療前后各項(xiàng)評(píng)分變化情況的比較（士s）

組別（n=35） 神經(jīng)缺損評(píng)分 BARTHEL評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分觀察組（治療前） 18.56±2.56 42.05±10.57 36.59±8.59觀察組（治療后） 8.85±3.03 69.89±10.24 62.58±10.27 T 6.898 6.958 6.797 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05對(duì)照組（治療前） 18.74±2.48 42.03±9.89 37.23±8.57對(duì)照組（治療后） 12.85±3.57 58.78±10.27 48.97±10.58 T 5.627 5.684 5.214 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3.討論

本研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，中藥湯劑聯(lián)合西藥治療效果更為理想，其能夠有效提高治療總有效率，且不易引起不良反應(yīng)的發(fā)生，治療安全性高，而且聯(lián)合治療有助于患者日常生活能力和生活質(zhì)量的提高，能夠明顯改善患者的疾病預(yù)后效果，幫助患者恢復(fù)正常的生活和工作，臨床應(yīng)用推廣價(jià)值高。

溶栓治療、藥物治療是臨床上常見的常規(guī)治療手段，溶栓能夠有效溶解患者體內(nèi)血栓，降低血液粘稠度，促進(jìn)血液的正常流通恢復(fù)血供；而阿司匹林則是臨床上用于治療腦血管疾病的常規(guī)藥物，其主要能夠發(fā)揮抗血小板凝集的作用，能夠有效預(yù)防血栓的形成，維持正常的血液流動(dòng)和供應(yīng)，而長(zhǎng)春西汀和前列地爾則主要是發(fā)揮保護(hù)腦組織和腦細(xì)胞的作用，能夠免于神經(jīng)細(xì)胞受到損傷，提高神經(jīng)細(xì)胞的耐受性，同時(shí)改善腦部循環(huán)有效延緩的病情惡化發(fā)展；但是西藥治療多流于表明，治標(biāo)不治本，不能從根本上預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)和惡化。

近些年來中醫(yī)中藥取得顯著發(fā)展，患者逐漸認(rèn)識(shí)到中藥治療的優(yōu)勢(shì)和好處，越來越多的患者對(duì)于中藥治療疾病的心理接受度升高，臨床應(yīng)用率逐漸提升。中醫(yī)理論認(rèn)為人作為一有機(jī)整體，任何器官或組織出現(xiàn)問題均可能累及全身，氣血瘀滯、運(yùn)行不暢導(dǎo)致血液運(yùn)輸緩慢，腦部組織和器官血氧供應(yīng)不足是導(dǎo)致腦卒中疾病發(fā)生的主要原因，因此如何活血化瘀，促進(jìn)氣血運(yùn)行恢復(fù)血供是治療腦卒中疾病的關(guān)鍵；而中藥湯劑能夠充分根據(jù)患者的不同病情選擇合適的藥物，充分發(fā)揮其活血化瘀、補(bǔ)中益氣、祛痰通絡(luò)的作用，能夠從根本上防治疾病的復(fù)發(fā)和惡化，能夠調(diào)節(jié)患者自身機(jī)體生理狀態(tài)，充分激發(fā)患者自身的生理調(diào)節(jié)機(jī)制。總而言之，將中藥湯劑與西藥治療聯(lián)合用于缺血性腦卒中疾病中優(yōu)勢(shì)明顯，標(biāo)本兼治，既能快速緩解患者的臨床癥狀，又能從根源上解決疾病復(fù)發(fā)惡化問題，值得在臨床上廣泛推廣。