和生紅
(保山市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 云南 保山 678000)
1.1 一般資料 本研究特地選取我院于2017年1月至2017年12月期間收治的缺血性腦卒中患者70例,其中男性患者38例,女性患者32例,平均年齡(63.68±5.87)歲;隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,就各種基本資料進(jìn)行對(duì)比P>0.05。
1.2 臨床病例入選原則 (1)觀察分析患者的臨床癥狀和檢查結(jié)果確診患者的病情;(2)兩組患者未患有其他腦血管或器官病變,糖尿病和高血壓等病情均控制良好;(3)兩組患者無相關(guān)過敏史,尚未出現(xiàn)認(rèn)知交流障礙;(4)兩組患者均了解本研究相關(guān)內(nèi)容后開展。
1.3 治療方法 患者入院后先給予相關(guān)對(duì)癥治療,穩(wěn)定患者的生命體征和病情,兩組均采用西藥治療,溶栓治療后給患者服用阿司匹林,同時(shí)靜脈注射長(zhǎng)春西汀和前列地爾;觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用中藥湯劑,根據(jù)患者的體質(zhì)情況選用不同的中藥湯劑,例如針對(duì)肝腎不足選用天麻鉤藤飲加減方進(jìn)行治療[1]。
1.4 觀察項(xiàng)目和指標(biāo) 比較兩種治療方案的效果,分設(shè)顯效、有效和無效三個(gè)級(jí)別,顯效:患者的臨床癥狀明顯緩解,各項(xiàng)生命體征和生理指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常,各項(xiàng)基本能力明顯好轉(zhuǎn)至正常;有效:患者的臨床癥狀和生理指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn),運(yùn)動(dòng)語言等基本能力得到改善;無效:患者的病情無明顯改善好轉(zhuǎn);比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況,對(duì)比兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分、BARTHEL 指數(shù)評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分變化情況。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料;其中選擇(n,%)表示計(jì)數(shù)資料,同時(shí)通過X2進(jìn)行相應(yīng)檢測(cè);有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示表示計(jì)量資料,同時(shí)通過t 進(jìn)行檢驗(yàn)。
2.1 兩種治療方案有效程度的比較 結(jié)果詳見表1。
表1 兩種治療方案有效程度的比較(n,%)
2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較 兩組患者均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,兩種治療方案安全性較高。
2.3 兩組患者治療前后各項(xiàng)評(píng)分變化的比較 結(jié)果詳見表2,治療后就各項(xiàng)評(píng)分進(jìn)行比較,P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,觀察組各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組。
表2 兩組患者治療前后各項(xiàng)評(píng)分變化情況的比較(士s)
表2 兩組患者治療前后各項(xiàng)評(píng)分變化情況的比較(士s)
組別(n=35) 神經(jīng)缺損評(píng)分 BARTHEL評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分觀察組(治療前) 18.56±2.56 42.05±10.57 36.59±8.59觀察組(治療后) 8.85±3.03 69.89±10.24 62.58±10.27 T 6.898 6.958 6.797 P P<0.05 P<0.05 P<0.05對(duì)照組(治療前) 18.74±2.48 42.03±9.89 37.23±8.57對(duì)照組(治療后) 12.85±3.57 58.78±10.27 48.97±10.58 T 5.627 5.684 5.214 P P<0.05 P<0.05 P<0.05
本研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí),中藥湯劑聯(lián)合西藥治療效果更為理想,其能夠有效提高治療總有效率,且不易引起不良反應(yīng)的發(fā)生,治療安全性高,而且聯(lián)合治療有助于患者日常生活能力和生活質(zhì)量的提高,能夠明顯改善患者的疾病預(yù)后效果,幫助患者恢復(fù)正常的生活和工作,臨床應(yīng)用推廣價(jià)值高。
溶栓治療、藥物治療是臨床上常見的常規(guī)治療手段,溶栓能夠有效溶解患者體內(nèi)血栓,降低血液粘稠度,促進(jìn)血液的正常流通恢復(fù)血供;而阿司匹林則是臨床上用于治療腦血管疾病的常規(guī)藥物,其主要能夠發(fā)揮抗血小板凝集的作用,能夠有效預(yù)防血栓的形成,維持正常的血液流動(dòng)和供應(yīng),而長(zhǎng)春西汀和前列地爾則主要是發(fā)揮保護(hù)腦組織和腦細(xì)胞的作用,能夠免于神經(jīng)細(xì)胞受到損傷,提高神經(jīng)細(xì)胞的耐受性,同時(shí)改善腦部循環(huán)有效延緩的病情惡化發(fā)展;但是西藥治療多流于表明,治標(biāo)不治本,不能從根本上預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)和惡化。
近些年來中醫(yī)中藥取得顯著發(fā)展,患者逐漸認(rèn)識(shí)到中藥治療的優(yōu)勢(shì)和好處,越來越多的患者對(duì)于中藥治療疾病的心理接受度升高,臨床應(yīng)用率逐漸提升。中醫(yī)理論認(rèn)為人作為一有機(jī)整體,任何器官或組織出現(xiàn)問題均可能累及全身,氣血瘀滯、運(yùn)行不暢導(dǎo)致血液運(yùn)輸緩慢,腦部組織和器官血氧供應(yīng)不足是導(dǎo)致腦卒中疾病發(fā)生的主要原因,因此如何活血化瘀,促進(jìn)氣血運(yùn)行恢復(fù)血供是治療腦卒中疾病的關(guān)鍵;而中藥湯劑能夠充分根據(jù)患者的不同病情選擇合適的藥物,充分發(fā)揮其活血化瘀、補(bǔ)中益氣、祛痰通絡(luò)的作用,能夠從根本上防治疾病的復(fù)發(fā)和惡化,能夠調(diào)節(jié)患者自身機(jī)體生理狀態(tài),充分激發(fā)患者自身的生理調(diào)節(jié)機(jī)制。總而言之,將中藥湯劑與西藥治療聯(lián)合用于缺血性腦卒中疾病中優(yōu)勢(shì)明顯,標(biāo)本兼治,既能快速緩解患者的臨床癥狀,又能從根源上解決疾病復(fù)發(fā)惡化問題,值得在臨床上廣泛推廣。