朱華鳳

（谷城縣人民醫(yī)院 湖北 襄陽 441700）

干眼是一種由于眼淚分泌異常導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定影響眼部舒適度的一種疾病，主要表現(xiàn)為干澀感、異物感和瘙癢感，若不及時進行治療可導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，如角膜穿孔甚至是眼球萎縮[1]。目前臨床主要是采用聚乙二醇滴眼液治療，能夠有效緩解由于干澀引起的眼部不適感，但是長期應(yīng)用效果不夠理想[2]。普拉洛芬是一種非甾體類消炎藥，具有鎮(zhèn)痛、消炎的效果，近些年來發(fā)現(xiàn)其在干眼中具有較好的應(yīng)用效果。為了進一步探究普拉洛芬聯(lián)合聚乙二醇滴眼液的臨床療效，文章選取2018年3月-2019年1月240例醫(yī)院收治的干眼患者進行觀察，研究如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年3月至2019年1月240例醫(yī)院收治的干眼患者，隨機分為觀察組（120例）和對照組（120例）。觀察組120例患者中有男性患者65 例，女性患者55 例；年齡為18～68 歲，平均為（32.4±6.2）歲。對照組120例患者中有男性患者68例，女性患者52例；年齡為19～71歲，平均為（33.6±5.8）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用單藥聚乙二醇滴眼液治療（進口藥品：美國 Alcon Laboratories, Inc；注冊證號：H20110412），每次滴患眼1滴，1天4次。觀察組則采用普拉洛芬聯(lián)合聚乙二醇滴眼液治療，聚乙二醇滴眼液用藥方法同對照組，加用普拉洛芬滴眼液（生產(chǎn)單位：山東海山藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20093827），每次滴患眼1滴，1天4次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效和生活質(zhì)量評分的差異。本次研究臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者眼部不適癥狀完全消失；有效：患者眼部不適癥狀得到明顯緩解；無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t 值檢驗，計數(shù)資料比較采用X2值檢驗 ，P ＜0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組臨床療效和生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床療效和生活質(zhì)量評分差異

3.討論

干眼是一種常見的眼科疾病，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，該病的臨床治療效果也得到了顯著的提升[3]。通過人工滴眼液增加眼部濕潤度是臨床最常用的治療方法，能夠改善患者的眼部不適感，延長淚膜破裂時間，增加眼部水分。聚乙二醇滴眼液作為一種臨床常用的滴眼液，具有耐受性好、表面張力低、成分接近正常眼淚以及持續(xù)作用時間長的特點，在干眼患者的臨床治療中具有較好的應(yīng)用效果[4]。但是在部分患者的應(yīng)用中仍無法緩解眼部不適癥狀。因此需要尋找更加高效、安全的治療干眼的方案和藥物，提高患者的生活質(zhì)量。

干眼患者的主要癥狀為眼部干燥，患者自覺為灼燒感、異物感與干燥感，這與眼部炎癥的出現(xiàn)存在密切的相關(guān)性。因此，利用消炎藥物來治療干眼具有重要意義。糖皮質(zhì)激素與非甾體消炎藥都是臨床常用的消炎藥，糖皮質(zhì)激素雖然具有較好的消炎效果，但是長期應(yīng)用容易引起多種不良反應(yīng)，因此在干眼臨床治療中的應(yīng)用受到較大的限制。因此，選擇安全、高效的非甾體消炎藥來提高干眼臨床治療效果具有重要作用。普拉洛芬是一種非甾體消炎藥，主要是通過抑制環(huán)氧化酶活性，阻斷花生四烯酸合成前列腺素從而達到消炎的效果。臨床研究指出，該藥物在家兔實驗中的退熱效果要高于吲哚美辛、布洛芬，且對正常家兔的體溫?zé)o明顯影響。該藥物可作用于角膜、結(jié)膜、鞏膜前部、眼外肌、前房水等部位，在晶體、血液以及肝臟內(nèi)的分布較少，常用于炎癥引起的疼痛。該藥物在臨床應(yīng)用過程中表現(xiàn)出較高的安全性，因此在眼部疾病中具有較好的應(yīng)用價值。有研究[5]通過觀察發(fā)現(xiàn)，使用普拉洛芬聯(lián)合聚乙二醇滴眼液的觀察組在痊愈率與治療有效率方面均明顯高于對照組（P ＜0.05），這說明通過普拉洛芬與聚乙二醇滴眼液的聯(lián)合應(yīng)用能夠提高干眼的臨床療效，且兩組均無明顯不良反應(yīng)，表明這兩種藥物具有較高的安全性。本次研究中，觀察組臨床療效和生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P ＜0.05），這說明普拉洛芬聯(lián)合聚乙二醇滴眼液能夠有效改善干眼癥狀，從而提高患者的生活質(zhì)量，與相關(guān)研究一致。

綜上所述，普拉洛芬聯(lián)合聚乙二醇滴眼液能夠通過不同的作用機制，提高干眼患者的眼部濕潤度，緩解炎癥引起的疼痛感，達到協(xié)同作用的效果，從而緩解眼部干澀感，有助于患者正常工作和學(xué)習(xí)。