高秀芳

（山西省汾陽醫(yī)院燒傷整形科 山西 汾陽 032200）

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2017年10月至2018年12月間本院收治的60例面部中度燒傷患者作為臨床實驗對象，無差別隨機(jī)劃分為對照組（n=30）,觀察組（n=30）。

對照組，男：女，17：13，年齡范圍15～57歲，平均(36 ±6.5)歲。對照組，男：女，20：10，年齡范圍18～55 歲，平均(36.5±3.6)歲。本次研究均通過本院的倫理會批準(zhǔn)，兩組患者的一般資料比較（性別、年齡），P＞0.05，此差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對照組進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理：運用燒傷科常規(guī)護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，遵照醫(yī)囑幫助患者進(jìn)行恢復(fù)治療，盡早的幫助患者創(chuàng)面愈合。

觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：

創(chuàng)面護(hù)理：對燒傷患者而言，身體有極強(qiáng)烈的痛苦感存在，燒傷可導(dǎo)致患者的機(jī)體長時間處于不適及功能障礙的狀態(tài)中。護(hù)理人員需仔細(xì)耐心的將手術(shù)后的預(yù)期效果以及手術(shù)治療等實事求是的向患者講解，言語間不斷給予患者支持與鼓勵，幫助患者樹立良好的心態(tài)面對疾病治療。對患者的手術(shù)位置開展理療及按摩干預(yù)，同時可以將血液循環(huán)情況改善，促進(jìn)瘢痕的消退。

心理護(hù)理：對于面部燒傷的患者而言，治療過程中針對心理創(chuàng)傷的認(rèn)知和恢復(fù)是最為關(guān)鍵和有難度的部分。本次研究采用舒適護(hù)理全面干預(yù)方案的擬定，給每個患者都配備固定的護(hù)士進(jìn)行一對一的跟進(jìn)和幫助。

首先要建立和患者之間的安全信任關(guān)系，幫助患者正確的了解到關(guān)于燒傷的科學(xué)知識和如果科學(xué)的進(jìn)行治療恢復(fù)。

其次采用松弛療法進(jìn)行事實輔助治療[2]，幫助因為疼痛和各種焦慮而焦躁失眠等癥狀的患者進(jìn)行舒緩治療。結(jié)合音樂療法，盡可能的給患者營造身心舒適放松的恢復(fù)環(huán)境，適當(dāng)?shù)倪€可以結(jié)合冥想等治療手段輔助。并對后續(xù)治療產(chǎn)生信心和積極的信號。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的創(chuàng)面愈合周期數(shù)據(jù)以及SAS 情況和HAMA 情況。使用焦慮自評量表與漢密爾頓抑郁量表評價患者的焦慮情況及抑郁情況。分?jǐn)?shù)越高代表患者相應(yīng)情況更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS23.0）對本次研究的數(shù)據(jù)展開處理，計量資料采用(x±s)表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料采用(%)表示，采用X2檢驗，P ＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者焦慮評分（SAS）情況

觀察組患者的焦慮情況在進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)后相對比于對照組明顯改善，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者SAS評分情況比較(x±s)

2.2 患者抑郁評分（HAMA）情況

觀察組患者的抑郁情況在進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)后明顯好于對照組患者，差異具有統(tǒng)計意義，P＜0.05，詳見表2。

表2 各組患者HAMA情況比較（x±s）

2.3 患者創(chuàng)面愈合情況

觀察組患者創(chuàng)面愈合時間及愈合率在進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)后明顯好于對照組患者，差異具有統(tǒng)計意義，P＜0.05，詳見表3。

表3 各組患者創(chuàng)面愈合情況比較（x±s）

3.討論

臨床中相關(guān)研究指出面部燒傷患者的圍手術(shù)期開展科學(xué)有效的舒適護(hù)理干預(yù)，可以將疾病對患者心理情緒產(chǎn)生的影響盡可能的弱化，提升患者的配合程度，加快患者的創(chuàng)面愈合，對患者創(chuàng)面的恢復(fù)有著積極的促進(jìn)作用。

舒適護(hù)理相比常規(guī)護(hù)理，更為全面與科學(xué)，將其心理舒適度提升，且可以極大程度上將患者發(fā)生并發(fā)癥的概率降低，是對以患者為中心這一從醫(yī)理念及護(hù)理理念充分體現(xiàn)的一項護(hù)理干預(yù)措施。本研究結(jié)果表明，為面部燒傷患者在圍術(shù)期實施舒適護(hù)理，可以成功的改善患者術(shù)前焦慮的情緒，同時也可在患者術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)的過程中降低患者抑郁的可能性，加快患者創(chuàng)面愈合，保證患者創(chuàng)面愈合效率最大化?？s短患者的住院時間，建立良好的護(hù)患信賴關(guān)系，有效的緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力，同時也可以更有效的使醫(yī)療資源得到更有效的利用，有著積極廣泛推廣的意義。