徐 珍

（蘭溪市人民醫(yī)院五病區(qū) 浙江 金華 321100）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取從2018 年1 月-2019 年1 月于我院接受普外科手術(shù)的86 例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法，分成采用常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理的對(duì)照組（n=43），與在常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理基礎(chǔ)上開展人性化護(hù)理的觀察組（n=43），其中觀察組男性23例，女性20例，年齡17～74歲，平均（42.84±4.18）歲。對(duì)照組男性24例，女性19例，年齡18～72歲，平均（41.93±4.27）歲。兩組一般資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

該組常用常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)相關(guān)知識(shí)的宣教、備皮等。術(shù)中密切配合醫(yī)生操作。術(shù)后做好傷口定期換藥，觀察是否存在并發(fā)癥等。

1.2.2 觀察組

觀察組在圍術(shù)期中采用人性化護(hù)理，具體如下：

①術(shù)前護(hù)理

很多患者在手術(shù)前存在緊張、恐懼的心理，這些心理導(dǎo)致患者在手術(shù)前的幾天會(huì)出現(xiàn)失眠，血壓升高等應(yīng)激狀態(tài)。會(huì)對(duì)手術(shù)的順利開展產(chǎn)生負(fù)面影響，因此在手術(shù)前除常規(guī)護(hù)理外還要為患者進(jìn)行心理干預(yù)，減少其負(fù)擔(dān)，告知以良好心態(tài)迎接手術(shù)的作用并給予其治療信心。

②術(shù)中護(hù)理

為患者調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度，如果氣溫較低，給予保暖設(shè)備協(xié)助患者擺放正確的手術(shù)體位進(jìn)行手術(shù)，并遮蓋其隱私部位，減少患者的不適感[2]。術(shù)中密切觀察患者體征，并做好醫(yī)生的協(xié)助工作。

③術(shù)后護(hù)理。

手術(shù)后第一時(shí)間告知患者手術(shù)順利，對(duì)患者及家屬囑咐需要注意的事項(xiàng)以及并發(fā)癥的預(yù)防等。并給予抗感染藥物，密切觀察患者的手術(shù)切口及疼痛情況?？蔀榛颊卟シ判┯兄阪?zhèn)定情緒的音樂，利于緩解疼痛，如果患者疼痛情況嚴(yán)重，可給予止痛藥劑。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者包括護(hù)理滿意率、術(shù)后疼痛、住院天數(shù)、術(shù)后下床、術(shù)后肛門首次排氣等相關(guān)情況。術(shù)后疼痛采用VAS 評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)?？偡种禐?0分，0分為無痛，10分為極為強(qiáng)烈的疼痛，需要通過嗎啡等杜冷丁緩解，分?jǐn)?shù)和痛感為正比。護(hù)理滿意率通過滿意率調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括很滿意、滿意、一般、不滿意，總滿意率=（很滿意+滿意）/該組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 術(shù)后恢復(fù)相關(guān)情況

觀察組包括術(shù)后VAS 疼痛評(píng)分、住院天數(shù)、術(shù)后下床、術(shù)后肛門首次排氣等相關(guān)情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，p 均＜0.05，見表1。

表1 兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較

2.2 護(hù)理滿意率

采用人性化護(hù)理的觀察組護(hù)理滿意率為95.35%，顯著高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組護(hù)理滿意率81.40%，p＜0.05，見表2。

總滿意率(%)觀察組 43 25（58.14） 16（37.21） 1（2.33） 1（2.33） 95.35對(duì)照組 43 18（41.86） 17（39.53） 5（11.63） 3（6.98） 81.40 9.282＜0.05組別 n 非常滿意[n（%）]滿意[n（%）]一般[n（%）]不滿意[n（%）]

3.討論

普外科主要通過手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，雖然目前各項(xiàng)手術(shù)技術(shù)已經(jīng)十分完善，但畢竟屬于侵入性操作，患者會(huì)存在恐懼、緊張的心理，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。身為護(hù)理工作者，應(yīng)當(dāng)考慮到患者的這種心態(tài)，將以人為本理念滲入到護(hù)理工作中，改善此類問題?；诖耍以壕椭贫艘惶兹诵曰o(hù)理方案，為明確此種方面的臨床效果，選取近年來我院普外科收治的患者作為研究對(duì)象，開展臨床研究。研究結(jié)果顯示，采用人性化護(hù)理的觀察組護(hù)理滿意率為95.35%，顯著高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組護(hù)理滿意率81.40%，p＜0.05。此外觀察組包括術(shù)后VAS 疼痛評(píng)分、住院天數(shù)、術(shù)后下床、術(shù)后肛門首次排氣等相關(guān)情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，p 均＜0.05。由此可見，在普外科患者的圍術(shù)期中開展人性化護(hù)理，能夠有效降低術(shù)后疼痛，縮短恢復(fù)時(shí)間，深受患者認(rèn)可，值得在普外科患者的圍術(shù)期護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。