武維娜

（西安市臨潼區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 陜西 西安 710600）

1.資料與方法

1.1 一般資料 本研究對象為2018年1月至2019年2月就診于我院的60例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組。對照組30例，年齡23～33歲，平均年齡（25.40±2.35）歲；孕周38～40周，平均孕周（39.50±0.34）周。研究組30例，年齡25-32歲，平均年齡（25.35±3.05）歲；孕周39-41周，平均孕周（39.75±0.50）周。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。本研究已獲院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，患者均已簽知情同意書。

1.2 方法 對照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，包括疾病宣教、用藥護(hù)理等。研究組實(shí)行人性化護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理。產(chǎn)婦分娩后容易受激素的影響而導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)性情緒。因此，護(hù)理人員需積極與產(chǎn)婦交流，傾聽訴求，盡量滿足其心理需求，并告知產(chǎn)婦家屬多關(guān)心產(chǎn)婦。（2）環(huán)境護(hù)理。為產(chǎn)婦提供干凈、溫馨的病房，定期對病房進(jìn)行消毒通風(fēng)，保持安靜，提供一個良好的養(yǎng)病環(huán)境。同時，護(hù)理人員在日常護(hù)理中需保持動作輕柔、態(tài)度溫和，可主動告知產(chǎn)婦護(hù)理操作的作用，增強(qiáng)其治療信心。（3）飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)對產(chǎn)婦和其家屬進(jìn)行護(hù)理知識的宣講，叮囑家屬要保證產(chǎn)婦的營養(yǎng)支持，建議產(chǎn)婦多吃高蛋白、高營養(yǎng)的食物，飲食要保證新鮮、清淡，避免刺激性食物。

1.3 評價指標(biāo) （1）采用SDS 與SAS 量表評估兩組的抑郁、焦慮心理，分值越高則抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重。（2）采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表對患者滿意度進(jìn)行評估。滿分為100分，85～100分為滿意，70～84分為一般，0-69分為不滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。該量表克倫巴赫系數(shù)為0.820，具有較好的信效度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 心理應(yīng)激 護(hù)理前，兩組SDS、SAS 評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)；護(hù)理后，研究組的SDS、SAS 評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SDS與SAS評分對比（士s，分）

表1 兩組患者SDS與SAS評分對比（士s，分）

組別 SDS評分 SAS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組(n=30) 60.19±3.13 55.60±4.31 62.18±6.14 53.12±6.02研究組(n=30) 61.20±4.07 49.51±3.52 62.24±6.03 47.62±6.17 t 1.077 5.994 0.038 3.495 P 0.286 0.000 0.970 0.001

2.2 護(hù)理滿意度 研究組的滿意度比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較n（%）

3.討論

產(chǎn)后出血發(fā)病較急，會導(dǎo)致產(chǎn)婦大量出血，如不及時治療會造成休克、死亡，威脅產(chǎn)婦生命安全。因生理結(jié)構(gòu)的特殊性，在對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行止血治療時可能會暴露產(chǎn)婦隱私，使其產(chǎn)生緊張、焦慮、害羞等情緒，降低治療依從性，導(dǎo)致治療效果不理想。因此，需要對宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者實(shí)行人性化、規(guī)范性的護(hù)理，以減輕其負(fù)性情緒，提高依從性。

本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，研究組護(hù)理后的SDS、SAS 評分較低，滿意度較高，說明人性化護(hù)理可以減輕宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者心理應(yīng)激，提高滿意度。分析原因在于人性化護(hù)理是以人為本的新型護(hù)理模式，區(qū)別于以往的被動護(hù)理，人性化護(hù)理是將人性照護(hù)的理念融入到臨床護(hù)理中，主動尊重、關(guān)懷患者，為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員主動傾聽產(chǎn)婦心理訴求，對其進(jìn)行心理護(hù)理可以減少產(chǎn)婦的抑郁、緊張、焦慮情緒。環(huán)境護(hù)理為產(chǎn)婦提供一個干凈、舒適、安靜的養(yǎng)病環(huán)境，有利于其身體恢復(fù)。而飲食護(hù)理可以為產(chǎn)婦提供高營養(yǎng)、高蛋白的餐食，滿足機(jī)體的需求，增強(qiáng)身體免疫力。

綜上所述，人性化護(hù)理可以減輕宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的抑郁、焦慮心理，提高護(hù)理滿意度。