朱 慧

（上海市崇明區(qū)第三人民醫(yī)院 上海 202153）

阿爾茨海默癥又稱之為老年癡呆，本病發(fā)病因素尚未明確，患者記憶力下降、日常生活能力下降，隨著病情發(fā)展患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者健康和生活。近年來，本病的發(fā)生率不斷提升，給社會(huì)、家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，對患者來說，治療過程中需要輔助有效的護(hù)理管理[1]。本次研究以60例老年癡呆患者為研究對象，針對個(gè)性化護(hù)理管理應(yīng)用在老年癡呆患者中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以60例老年癡呆患者為研究對象，患者均為2018年1月至2019年1月間我院收治人員。干預(yù)組患者年齡平均（72.4±4.2）歲，男性患者16例，女性患者14例，患者病程平均（1.9±0.5）年；對照組患者年齡平均（72.8±4.1）歲，男性患者15例，女性患者15例，患者病程平均（1.7±0.4）年?；颊呔侠夏臧V呆診斷；患者無功能性精神??；患者無嚴(yán)重臟器功能損傷表現(xiàn)；患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2 一般方法

對照組：對照組患者予以常規(guī)護(hù)理管理，叮囑患者服藥，做好安全防護(hù)措施，遵醫(yī)囑開展護(hù)理管理。

干預(yù)組：患者予以個(gè)性化護(hù)理管理，對患者病情、治療情況以及喜好進(jìn)行評估，為患者制定個(gè)性化護(hù)理管理計(jì)劃。護(hù)理人員要根據(jù)患者行為能力協(xié)助患者自主更衣、如廁、飲食、洗漱，每周2次，每次30min。

對患者情緒、環(huán)境進(jìn)行管理，為患者營造輕松、舒適的護(hù)理氛圍，針對情緒過于興奮、躁動(dòng)的患者要及時(shí)予以隔離，并為患者提供針對性管理。對于存在攻擊性的患者也要積極進(jìn)行安撫，轉(zhuǎn)移患者注意力[2]。行為混亂的患者要及時(shí)予以管理，為患者提供心理疏導(dǎo)?？蔀榛颊卟シ畔嚓P(guān)音樂、讓患者參與喜歡的活動(dòng)，每周進(jìn)行2次針對性管理，時(shí)間為30min。

對患者疼痛進(jìn)行管理，減少肢體束縛時(shí)間，護(hù)理人員每日要保持與患者之間的交流，多關(guān)心、支持患者，讓患者感受到安全。引導(dǎo)患者釋放不良情緒，糾正患者不良心理?？筛鶕?jù)患者飲食習(xí)慣、飲食喜好為患者制定飲食計(jì)劃，保證患者營養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者護(hù)理后日常行為能力、阿爾茨海默癥病理評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用ADL 量表評估患者日常能力，同時(shí)采用BEHAVE-AD 量表對阿爾茨海默癥行為進(jìn)行評估。

1.4 評估指標(biāo)

ADL 量表：量表包含7個(gè)項(xiàng)目，總分100分，分?jǐn)?shù)高者生活能力越高。

BEHAVE-AD 量表：量表總分30分，分?jǐn)?shù)越高患者病理行為越嚴(yán)重。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P ＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 日常行為能力比較：干預(yù)組患者護(hù)理后日常行為能力評分為（71.5±5.8）分，對照組為（62.3±4.4）分，P ＜0.05，詳見下表。

表1 日常行為能力比較

2.2 BEHAVE-AD 量表：干預(yù)組患者護(hù)理后BEHAVE-AD 量表評分為（15.2±2.5）分，對照組患者護(hù)理后為（18.4±3.2）分，P ＜0.05，詳見下表。

表2 BEHAVE-AD量表評分

3.討論

老年癡呆患者疾病的發(fā)生與其生理因素、社會(huì)因素相關(guān)，本病在60歲以上患者中發(fā)病率更高，多數(shù)患者以記憶力減退、軀體疾病癥狀為主要表現(xiàn)，患者同時(shí)會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、精神異常、生活能力下降表現(xiàn)。常規(guī)用藥治療不能夠?qū)颊咝袨檫M(jìn)行糾正，因此需要輔助精細(xì)的護(hù)理管理糾正患者行為，促進(jìn)患者病情康復(fù)。

針對性護(hù)理管理能夠結(jié)合患者需求、臨床表現(xiàn)以及具體病情制定護(hù)理管理計(jì)劃，其針對性更強(qiáng)，能夠針對性改善患者生理、心理舒適度。此種護(hù)理管理方式也能夠讓醫(yī)護(hù)人員站在患者的角度考慮問題，讓護(hù)理管理更加人性化，同時(shí)保證醫(yī)療資源合理利用，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)。干預(yù)組患者護(hù)理后日常行為能力評分為（71.5±5.8）分，BEHAVE-AD量表評分為（15.2±2.5）分，干預(yù)組患者經(jīng)過針對性護(hù)理管理后其生活能力顯著提升，病理行為明顯改善，證明針對性護(hù)理管理在老年癡呆患者中的干預(yù)效果理想，能夠全面提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。