周 琴

（常州市第二人民醫(yī)院 江蘇 常州 213000）

圍絕經(jīng)期異常子宮出血是一類臨床常見婦科疾病，多指女性在絕經(jīng)前后由于卵巢功能衰退所引發(fā)的功能失調(diào)性子宮出血癥狀，患者可伴有的不規(guī)律性出血、月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)頻發(fā)等情況，可結(jié)合實(shí)際病因經(jīng)對(duì)癥治療后，實(shí)現(xiàn)有效止血，但患者治療期間情緒變化，對(duì)于出血癥狀的改善同樣具有明顯影響，故應(yīng)在臨床中采取積極干預(yù)對(duì)策，促進(jìn)癥狀轉(zhuǎn)歸[1]。因此，為研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者中的應(yīng)用效果及影響，特開展本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院2015年12月至2018年11月期間收治圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者共92例納為研究對(duì)象，開展回顧性研究。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與研究組，各組46例。

對(duì)照組46 例患者，年齡范圍47～54 歲，平均年齡（50.52±4.26）歲；病程5～12個(gè)月，平均（8.52±2.91）個(gè)月。研究組46例患者，年齡范圍45～52歲，平均年齡（48.56±4.14）歲；病程4～12個(gè)月，平均（8.03±2.57）個(gè)月。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比兩組年齡、病程后，結(jié)果無(wú)明顯差異，即P＞0.05，研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)詢問(wèn)患者病史、常規(guī)查體及婦科三合診檢查后均確診為圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血；患者均在知情前提下參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除因其他因素導(dǎo)致子宮出血者；排除合并生殖系統(tǒng)惡性病變者。

1.2 方法

患者均在對(duì)癥治療同時(shí)接受護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，即根據(jù)本院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)予以患者臨床護(hù)理。研究組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）健康宣教：健康宣教的實(shí)施需結(jié)合患者實(shí)際臨床出血情況及診斷結(jié)果實(shí)施個(gè)性化宣教，由各自責(zé)任護(hù)士予以其一對(duì)一臨床宣教，對(duì)患者病情及治療方案進(jìn)行詳細(xì)介紹，幫助患者充分認(rèn)知自身病情，積極配合治療。（2）心理干預(yù)：心理干預(yù)仍延續(xù)個(gè)性化模式，在健康宣教結(jié)束后，積極與患者溝通疑慮，并就其疑慮實(shí)施心理干預(yù)，耐心解答問(wèn)題，疏導(dǎo)負(fù)面情緒，提升其治療積極性。（3）臨床護(hù)理：臨床護(hù)理的實(shí)施，需結(jié)合患者實(shí)際治療方案，開展用藥指導(dǎo)，確保其可按時(shí)、按量用藥，提供療效保障。對(duì)于需接受侵入性方式治療者，應(yīng)在治療期間指導(dǎo)其每日清洗下體，更換內(nèi)衣褲，保持下體清潔，避免感染的發(fā)生[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理后臨床出血指標(biāo)、焦慮評(píng)分及護(hù)理評(píng)價(jià)情況。

焦慮評(píng)分采用HAMA 量表測(cè)評(píng)，共14題，每題根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)分為0～4分，隨著分值升高癥狀嚴(yán)重度增加，總分為56分，且得分越高，患者焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察指標(biāo)中各數(shù)據(jù)均使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，組間對(duì)比結(jié)果差異顯著且P＜0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 出血指標(biāo)、焦慮評(píng)分對(duì)比

經(jīng)護(hù)理后，研究組臨床出血時(shí)間、出血量及焦慮評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 出血指標(biāo)、焦慮評(píng)分對(duì)比（士s）

表1 出血指標(biāo)、焦慮評(píng)分對(duì)比（士s）

組別 n 出血指標(biāo) 焦慮評(píng)分出血時(shí)間（d） 出血量（ml）對(duì)照組 46 15.65±4.15 146.56±16.62 15.69±4.51研究組 46 11.15±3.26 113.25±13.16 11.25±3.08 t-- 5.7833 10.6569 5.5139 P-- 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度明顯較高，P＜0.05。見表2。

表2 滿意度對(duì)比（n，%）

3.討論

圍絕經(jīng)期異常子宮出血是女性在絕經(jīng)前后1年內(nèi)常見的卵巢功能衰退所主導(dǎo)的常見疾病，無(wú)明顯健康影響，但部分患者可在缺乏正確認(rèn)知前提下產(chǎn)生不良情緒，影響治療。因此，予以此類患者有效護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者治療效果的提升具有積極意義。

研究結(jié)果表明：經(jīng)護(hù)理后，研究組臨床出血時(shí)間、出血量及焦慮評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05；且研究組護(hù)理滿意度明顯較高，P＜0.05。分析原因：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在圍絕經(jīng)期異常子宮出血治療中的開展，可在健康教育及心理干預(yù)護(hù)理實(shí)施基礎(chǔ)上，為患者建立正確疾病認(rèn)知觀念，解除疾病疑慮，并有效緩解患者的不良情緒，積極提升治療依從度；其后，通過(guò)治療干預(yù)的實(shí)施，為患者臨床治療的有效實(shí)施提供基礎(chǔ)，確保臨床療效，有效促進(jìn)癥狀改善。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在圍絕經(jīng)期異常子宮出血治療中的開展，可在配合臨床治療改善患者出血情況的同時(shí)，有效緩解其不良情緒，應(yīng)用效果顯著。