孔琴霞

(常州市第二人民醫(yī)院 江蘇 常州 213000）

子宮肌瘤屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，主要通過手術(shù)進(jìn)行治療，雖然該疾病隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，由傳統(tǒng)的手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)楦骨荤R手術(shù)，但是作為侵入性的手術(shù)，在術(shù)后患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥等問題，因此需要在護(hù)理的過程中增加適宜的護(hù)理措施，通過對(duì)護(hù)理措施的完善，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)[1]。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，通過對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的各項(xiàng)護(hù)理措施，保證患者整個(gè)手術(shù)過程各項(xiàng)規(guī)范的科學(xué)性，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，確?；颊咝g(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)，促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)。本文對(duì)臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，研究結(jié)果如下：

1.資料與方法

研究基礎(chǔ)數(shù)據(jù)：2018年1月至12月期間接受子宮肌瘤剔除術(shù)的96例患者，分組方式：照隨機(jī)數(shù)表法（對(duì)照組，觀察組各48例），對(duì)照組48例患者中，年齡29～47歲，平均年齡為（33.67±1.65）歲；對(duì)照組48例患者中年齡27～48歲，平均年齡為（35.59±1.78）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)前各項(xiàng)指標(biāo)符合手術(shù)要求，無心肺各項(xiàng)功能異常，了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，簽署實(shí)驗(yàn)同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心肺功能異常、先天性疾病。對(duì)兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，未表現(xiàn)出顯著性差異（P ＞0.05）。

1.1 方法

對(duì)照組：基礎(chǔ)護(hù)理措施。協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行全面監(jiān)控，術(shù)后進(jìn)行并發(fā)癥等護(hù)理。

觀察組：臨床護(hù)理路徑。在入院之間護(hù)理人員需要將患者治療期間的作息時(shí)間、病房環(huán)境等及時(shí)進(jìn)行講解，遵循醫(yī)院的正常作息規(guī)范，對(duì)醫(yī)院正常的活動(dòng)休閑場(chǎng)所以及日常的注意事項(xiàng)進(jìn)行全面的規(guī)范，降低患者對(duì)于模式環(huán)境的不適應(yīng)感。對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，是進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，詳細(xì)講解子宮肌瘤病情以及成功治療的案例，降低患者治療中的心理負(fù)擔(dān)[2]；術(shù)中對(duì)患者進(jìn)行全面的生命體征監(jiān)控，注意控制室內(nèi)溫度；術(shù)后需要護(hù)理人員對(duì)于術(shù)后的服藥情況以等進(jìn)行觀察，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)氐倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)切口恢復(fù)以及術(shù)后服藥等進(jìn)行監(jiān)督，指導(dǎo)患者采用正常的活動(dòng)等方法，為患者提供合理的護(hù)理措施；增加出院護(hù)理各項(xiàng)措施，對(duì)于患者在出院后的各項(xiàng)飲食。運(yùn)動(dòng)等方法進(jìn)行監(jiān)督，確定患者術(shù)后的恢復(fù)指標(biāo)。

1.2 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量以及并發(fā)癥率。①術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)：首次下床時(shí)間、切口拆線時(shí)間、手術(shù)持續(xù)時(shí)間。②并發(fā)癥：術(shù)后感染、發(fā)熱、尿潴留。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用表示，t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2表示，P 檢驗(yàn)，P ＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后恢復(fù)效果比較

觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑各項(xiàng)措施后，術(shù)后的各項(xiàng)恢復(fù)指標(biāo)更加理想，P ＜0.05，詳見表1。

表1 兩組術(shù)后恢復(fù)效果比較（士s，h）

表1 兩組術(shù)后恢復(fù)效果比較（士s，h）

組別 首次下床時(shí)間 切口拆線時(shí)間 手術(shù)持續(xù)時(shí)間對(duì)照組（n=48） 28.89±3.47 188.89±32.45 3.11±0.98觀察組（n=48） 18.78±2.39 172.37±27.67 2.78±0.53 t 16.624 2.684 2.052 P 0.000 0.009 0.043

2.2 兩組并發(fā)癥率比較

觀察組護(hù)理過程中整體的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組顯著下降，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組并發(fā)癥率比較[n(%)]

3.討論

子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后需要一段時(shí)間的恢復(fù)，為了保證手術(shù)的順利完成，需要在整個(gè)手術(shù)過程中配合更加科學(xué)的護(hù)理措施，全面提升護(hù)理質(zhì)量。上文中的數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑各項(xiàng)措施后，術(shù)后的各項(xiàng)恢復(fù)指標(biāo)更加理想，觀察組護(hù)理過程中整體的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組顯著下降，P ＜0.05。原因?yàn)椋号R床護(hù)理路徑作為一種新型的護(hù)理措施，在整個(gè)護(hù)理過程中增加健康指導(dǎo)、入院檢查以及治療藥物使用方法，對(duì)護(hù)理過程進(jìn)行整體的規(guī)劃，為患者量身定做護(hù)理計(jì)劃，將護(hù)理整個(gè)過程進(jìn)行更加優(yōu)質(zhì)的管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過程參與者之間的信息共享，可以顯著改善患者的術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，降低術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生的概率，對(duì)于患者來講整體的護(hù)理質(zhì)量更加理想。

綜上所述，子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理過程中增加臨床護(hù)理路徑，通過對(duì)術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后各項(xiàng)措施的實(shí)施，改善患者術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)，提升護(hù)理質(zhì)量，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，臨床推廣價(jià)值較為理想。