葉 壘

（蘭溪市人民醫(yī)院腎內(nèi)科 浙江 金華 321100）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種患者的生理、心理等多角度開展護(hù)理干預(yù)的新型護(hù)理模式[1]，為提高腎內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量，我院嘗試在腎內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。為明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的臨床效果，本次研究就近年來收治在我院腎內(nèi)科的患者中抽取180例作為本次研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式分成常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，與采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的觀察組，各90例，比較兩組效果，具體報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

從2018年1月至2018年12月收治在我院腎內(nèi)科的患者中抽取180例作為本次研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式分成常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（n=90），與采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的觀察組（n=90）。觀察組男性53例，女性47例。年齡32～76歲，平均（53.19±4.22）歲。對(duì)照組男性54例，女性46例。年齡31～77歲，平均（52.87±3.73）歲。兩組一般資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p 均＞0.05），并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理?；颊呷朐汉髾z測(cè)其相關(guān)體征，流量以及意識(shí)等情況。對(duì)其日常生活必要幫助，并進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教等。

1.2.2 觀察組

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括以下內(nèi)容：①患者入院后主動(dòng)進(jìn)行病房清潔，定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)環(huán)境舒適，并為患者介紹醫(yī)院及病房的相關(guān)情況。②對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教以及發(fā)生的預(yù)防注意事項(xiàng)。根據(jù)醫(yī)囑直到患者用藥對(duì)患者介紹藥物的使用方法。③因?yàn)槟I臟疾病治療周期長，容易反復(fù)發(fā)作，很多患者存在悲觀，恐懼的負(fù)面心理，這些心理加重疾病給患者的傷害，甚至造成不遵從醫(yī)囑抗拒治療的嚴(yán)重后果。針對(duì)這一情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化對(duì)患者的心理干預(yù)，為患者加油鼓勁告知如果按照醫(yī)囑接受規(guī)范治療是能夠有效控制病情的并例舉有效控制疾病的患者如果條件允許，可請(qǐng)其現(xiàn)身說法，以為患者增強(qiáng)信心，從而提高患者的治療依從率。④對(duì)護(hù)理人員針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的強(qiáng)化培訓(xùn)，明確護(hù)理責(zé)任，制定日常的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制。在護(hù)理排班上采用新老搭配，強(qiáng)弱搭配的方式，保證，當(dāng)值護(hù)理人員護(hù)理能力的平衡。定期組織針對(duì)護(hù)理質(zhì)量的總結(jié)大會(huì)，探討當(dāng)前階段護(hù)理中存在的問題，并共同分析成因，制定改進(jìn)的計(jì)劃，不斷完善優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的患者滿意率、護(hù)理差錯(cuò)率以及護(hù)理糾紛率等情況。其中患者滿意率采用滿意率問卷統(tǒng)計(jì)，問卷中有非常滿意、滿意、一般以及不滿意，患者根據(jù)真實(shí)的感受選擇其中一個(gè)。統(tǒng)計(jì)總滿意率，即很滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者滿意率

采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的觀察組患者滿意率為97.78%（88/90），顯著高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者滿意率88.89%（80/90），p＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意率比較

2.2 護(hù)理質(zhì)量

觀察組包括護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率均顯著低于對(duì)照組，p 均＜0.05，見表2。

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量相關(guān)情況比較

3.討論

近年來，腎內(nèi)科疾病的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，如果沒有有效控制，可經(jīng)惡化發(fā)展為尿毒癥，威脅生命。該病的病程長、易反復(fù)，對(duì)患者生理、心理都造成嚴(yán)重影響。為有效改善腎臟疾病的不良影響，除對(duì)癥治療外，還應(yīng)配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)方案?；诖耍以壕椭贫艘惶變?yōu)質(zhì)護(hù)理模式，在此種護(hù)理方案中突出細(xì)節(jié)，并從疾病本身以及患者的生理、心理等多角度進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。為明確此種護(hù)理方案的臨床效果，本次研究就近年來收治在我院腎內(nèi)科的患者中抽取180例作為本次研究對(duì)象，開展相關(guān)臨床研究。結(jié)果顯示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的觀察組患者滿意率為97.78%，顯著高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者滿意率88.89%，p＜0.05。此外觀察組包括護(hù)理差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛率均顯著低于對(duì)照組，p均＜0.05。由此可見，在腎內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠顯著提高患者滿意率，減少護(hù)理差錯(cuò)與護(hù)理糾紛，值得在腎內(nèi)科的護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。