喬 艷 李 丹

(四川省腫瘤醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室 四川 成都 610041)

ICU 重癥監(jiān)護(hù)病房腫瘤患者往往病情極為嚴(yán)重，在治療過(guò)程中，不僅身體上承受著巨大的病痛，而心理壓力也非常大，給治療效果帶來(lái)一定的難度。因此，在對(duì)腫瘤患者治療過(guò)程中，加強(qiáng)進(jìn)行心理干預(yù)是極為必要的。鑒于此，本文對(duì)我院收治的84例腫瘤患者為研究對(duì)象，先作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年6月我院ICU 重癥監(jiān)護(hù)病房腫瘤患者84例，按照隨機(jī)分配原則分成對(duì)照組和研究組各42例，研究組男20例，女12例，年齡23～67歲，平均（43.5±3.1）歲；對(duì)照組男19例，女13例，年齡25～69歲，平均（44.6±3.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者病情極危，符合ICU 治療；患者意識(shí)清晰，依從性好。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙患者、依從性差患者[1]。兩組一般資料差異不顯著（P ＞0.05），具有可比性，且本次研究所有患者均知情同意，且得到我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，即健康宣教、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)等。

研究組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理。具體如下：第一，在患者入院后，護(hù)理人員要積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，通過(guò)了解患者的個(gè)體狀況、家庭條件以及對(duì)腫瘤知識(shí)的了解情況等，并由護(hù)理專項(xiàng)小組對(duì)患者的心理情況進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估；第二，依據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)不同病情的患者進(jìn)行對(duì)應(yīng)的心理干預(yù)，例如，病情穩(wěn)定患者，給予安慰、鼓勵(lì)、暗示等心理護(hù)理手段，告知其身邊一直有醫(yī)護(hù)人員，使其能勇敢的面對(duì)疾病，而病情不穩(wěn)定患者，應(yīng)時(shí)刻關(guān)注其病情變化，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其安心的接受治療；第三，面對(duì)疾病的發(fā)生，患者往往會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁等不良的心理狀態(tài)，因此，護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者的心理變化，同時(shí)加強(qiáng)病房巡視，對(duì)于焦慮抑郁嚴(yán)重患者，通過(guò)有效的心理干預(yù)，使其積極的配合醫(yī)護(hù)人員工作，與患者聊天，應(yīng)聊患者感興趣的話題，通過(guò)轉(zhuǎn)移其注意力，來(lái)減少疾病給其帶來(lái)的恐懼感。第四，鼓勵(lì)家屬給予患者更多的關(guān)懷與支持，這樣有利于患者增強(qiáng)對(duì)抗疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理前后的心理狀況以及護(hù)理滿意情況。心理狀況主要是采用有焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量變（SDS）進(jìn)行評(píng)估，得分越高表示焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重。護(hù)理滿意度采用院內(nèi)自制的護(hù)理調(diào)查問(wèn)卷，滿分為100分，90分以上為非常滿意，60～90分為一般滿意，60分以下為不滿意，以非常滿意率+一般滿意率=護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究以SPSS20.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和比較，表示計(jì)量資料，樣本數(shù)據(jù)采用t 檢驗(yàn)；例（%）表示計(jì)數(shù)資料，樣本數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)；P ＜0.05表示結(jié)果差異明顯。

2.結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)比較

護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分無(wú)差異（P ＞0.05），護(hù)理后研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05），如表1。

表1 兩組心理狀態(tài)比較（士s）

表1 兩組心理狀態(tài)比較（士s）

組別 SAS（分） SDS（分）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組（n=42） 74.32±4.5 35.31±2.6 71.51±5.1 32.05±3.3對(duì)照組（n=42） 74.57±4.1 50.44±3.0 72.28±4.9 47.37±3.6 t 0.266 24.699 0.706 20.330 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P ＜0.05），如表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較(例）

3.討論

近些年來(lái)，我國(guó)腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，人們的身體及身心健康帶來(lái)嚴(yán)重的威脅，特別是ICU 重癥監(jiān)護(hù)病房腫瘤患者，病情非常危急，且患者的情緒波動(dòng)也非常大，因此，在治療的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)治療效果起到非常重要的作用[2]。

在本次研究過(guò)程中，通過(guò)心理干預(yù)，患者的焦慮抑郁情緒得到有效的緩解，且患者的護(hù)理滿意度非常高，結(jié)果顯示，在護(hù)理前，兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分無(wú)差異（P ＞0.05），護(hù)理后研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理滿意度為92.86%，顯著高于對(duì)照組的73.81%，差異顯著（P ＜0.05）。由此可見(jiàn)，心理護(hù)理在ICU 重癥監(jiān)護(hù)病房腫瘤患者治療過(guò)程中具有非常重要的意義，不僅能改善患者不良的心理狀態(tài)，且得到患者的高度滿意，值得推廣。