李 杰
(云南圣約翰醫(yī)院 云南 昆明 650000)
隨著我國居民生活節(jié)奏和生活壓力的增加,藥物中毒事件的發(fā)生率也逐漸增長,臨床上常見的藥物中毒類型包括自殺中毒、服用不當以及誤服中毒[1]。藥物中毒患者常常會有較重的心理負擔,常伴有焦慮、恐慌等負面情緒,因此容易出現(xiàn)輕生念頭[2]。隨著醫(yī)學護理質(zhì)量的不斷進步和完善,心理護理逐漸成為臨床護理措施中必不可少的措施,減輕患者的心理壓力,促進患者早日康復是護理人員的職責。在本次研究中,就60例藥物中毒患者分組實施不同的護理措施,比較差異性,詳情見下文:
1.1 一般資料
選擇我院就診的藥物中毒患者作為探究對象(例數(shù):60例;時間:2017年1月至2019年1月),實施信封方式進行隨機分組,30例/組。
對照組患者中,男性患者有13例,女性患者有17例,年齡在26歲至67歲,平均年齡:(46.26±1.84)歲,高中以下學歷的患者有19例,大專及以上患者11例,抗失眠藥物中毒患者7例,有機磷農(nóng)藥中毒患者有11例,抗精神疾病藥物中毒患者有9例,抗生素類藥物中毒患者有3例;
實驗組男性患者有14例,女性占總例數(shù)53.33%(16/30),最小年齡的患者27歲,最大年齡的患者有68歲,平均年齡為(47.72±1.58)歲,高中以下學歷的患者有18例,大專及以上學歷的患者有12例,抗失眠藥物中毒患者8例,有機磷農(nóng)藥中毒患者有10例,抗精神疾病藥物中毒患者有8例,抗生素類藥物中毒患者有4例;
將60例藥物中毒患者的性別、中毒類型及年齡等基本資料準確錄入SPSS21.0系統(tǒng)進行統(tǒng)計學分析,比較無差異性,P >0.05,具有可比性。
1.2 方法
對照組藥物中毒患者實施常規(guī)的護理措施,包括護理人員協(xié)助醫(yī)護人員進行搶救,密切監(jiān)測患者的生命體征,積極處理中毒并發(fā)癥,患者的病情穩(wěn)定后實施健康宣傳等基礎(chǔ)的護理工作。
實驗組患者聯(lián)合實施人性化心理護理干預(yù)措施:①積極主動接待患者, 杜絕圍觀和議論患者的病情, 給患者充分的時間平息矛盾心情,在治療護理過程中,要了解患者的心理狀態(tài),細心觀察患者的個性特點和心理狀態(tài),循序漸進開導患者,逐步進行身心調(diào)試,加強與患者及家屬的溝通與交流[3],藥物中毒原因有家庭矛盾、生活壓力、社會壓力和婚戀不順等,掌握患者中毒原因,告知患者負面情緒對臨床治療效果的影響,充分了解中毒患者的生活背景和社會背景,分析患者的性格特點,了解患者近段時間的生活習慣和情緒狀態(tài)等,結(jié)合患者的心理問題制定人性化的心理護理干預(yù)計劃。②醫(yī)院的治療環(huán)境和病房陌生的人際關(guān)系容易使中毒患者出現(xiàn)焦慮、恐慌等負面情緒,患者急救治療后醫(yī)護人員要為患者提供良好的治療環(huán)境,包括病房環(huán)境的安靜衛(wèi)生和整潔,定期通風,保證病房環(huán)境濕度和溫度的適宜,提高患者治療的舒適度,為患者提供臨床上更多的便利[4]。③護理人員要認真的傾聽患者的需求,給予積極的情緒關(guān)注,積極與患者進行溝通,實施針對性的心理護理措施,指導患者學習善待自己,學習積極的自我對話,幫助中毒患者減輕治療的不適感和不安全感,生活壓力過大的患者通過心理疏導改善患者的負面情緒,指導患者正確看待生活壓力;家庭矛盾的中毒患者要幫助患者及家屬化解家庭矛盾,解除心中的擔憂和憂慮;婚戀不順的中毒患者要指導患者正確面對婚戀價值觀,建立正確的價值觀;④服用過量鎮(zhèn)靜藥、解熱鎮(zhèn)痛藥及有機磷農(nóng)藥等藥物中毒的患者常常是因為患者的生活壓力和感情不順選擇服藥自殺,因此通過護理要調(diào)整患者的錯誤觀念。入院后主動接待患者,找出患者的問題,分析患者對待事物的觀念,改變患者對事物的偏差,幫助患者接受客觀的現(xiàn)實,同時幫助患者建立正確的人生觀、價值觀和世界觀,減輕心理負擔[5]。
1.3 觀察指標
詳細記錄兩組藥物中毒患者的情緒評分和護理滿意度,根據(jù)癥狀自評量表(SCL -90)[2]評價藥物中毒患者的焦慮、抑郁和恐慌等心理狀態(tài)。
1.4 統(tǒng)計學分析
使用SPSS21.0系統(tǒng)進行統(tǒng)計學的分析。P<0.05,表示有統(tǒng)計學意義。
描述性統(tǒng)計:患者的焦慮、抑郁和恐慌等情緒評分采用(x±S )描述,屬于計量資料,兩組間的比較采用t 檢驗,護理滿意度采用百分比(%)描述,屬于計數(shù)資料,組內(nèi)及組間比較進行協(xié)方差分析。
2.1 實施護理后,實驗組患者的焦慮、抑郁和恐慌評分均低于對照組患者的分數(shù),比較差異明顯,有統(tǒng)計學意義,p 小于0.05,見表1:
表1 兩組藥物中毒患者情緒評分的比較(分)
2.2 實驗組患者的護理滿意度比對照組高,比較差異明顯,p 小于0.05,見表2:
表2 兩組藥物制度患者護理滿意度的比較(%)
人性化心理護理干預(yù)體現(xiàn)的護理理念是以人為本,以患者為中心,在臨床上是一種新型的心理干預(yù)模式,通過將人性化護理與心理干預(yù)兩種護理模式的結(jié)合對患者實施心理疏導的過程中,讓患者體會到人性化的護理關(guān)懷,不僅能夠滿足患者的治療舒適度,也能夠滿足患者的精神需求,給患者提高更高質(zhì)量的護理措施[6]。藥物中毒患者就診時,首先評估中毒患者的心理狀態(tài),了解患者中毒原因,并制定個性化的護理干預(yù)計劃,使護理措施最大限度地滿足患者的臨床需求,提高護理質(zhì)量和效果。人性化心理輔導能夠緩解患者的心理壓力,更有效的改善患者的心理狀態(tài),緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系,提高護理滿意度,在認知護理中通過與患者對負面情緒事件的討論,能夠改變患者對事件的認知,更加客觀的對待事物[7]。
在本次研究中,選取我院近年來就診的60例藥物中毒患者作為討論對象,分組實施護理干預(yù),結(jié)果中實驗組患者的焦慮、抑郁和恐慌的評分更低,說明人性化心理護理干預(yù)措施能夠明顯改善患者的負面情緒,患者的滿意度高說明人性化心理護理干預(yù)能夠滿足患者的需求,有利于患者預(yù)后的改善。
綜上所述,對藥物中毒患者應(yīng)用人性化心理護理干預(yù)能夠有效減輕患者的心理壓力,促進患者的早日痊愈,值得在臨床護理中應(yīng)用推廣。