曹奇蓮

（安寧市人民醫(yī)院 云南 安寧 650302）

小兒支氣管肺炎作為兒科常見病之一，誘因為小兒肺部受到病原菌侵襲感染造成，對此為了對患兒生命安全做出保證，臨床有必要研究有效方法進(jìn)行搶救護(hù)理[1]。本次研究將針對小兒支氣管肺炎合并HF患者在接受急救期間研究最佳的護(hù)理配合措施，以通過綜合性護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，促進(jìn)患兒早期康復(fù)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年4月至2018年6月收治的80例小兒支氣管肺炎合并HF 患者作為實驗對象；隨機(jī)數(shù)表法分組后明確各組急救期間護(hù)理配合措施；對照組（40例）：男20例，女20例；年齡分布范圍為2歲～9歲，平均年齡為（4.55±0.62）歲；病程分布范圍為2d ～10d，平均病程為（5.06±0.45）d；觀察組（40例）：男19例，女21例；年齡分布范圍為2歲～11歲，平均年齡為（4.59±0.63）歲；病程分布范圍為3d ～11d，平均病程為（5.09±0.46）d；觀察對比兩組小兒支氣管肺炎合并HF 患者性別、年齡、病程，結(jié)果均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對于入組后的兩組小兒支氣管肺炎合并HF 患者，急救期間分別采用護(hù)理措施進(jìn)行配合，對照組具體為：①醫(yī)療人員在采用系列急救方法對患兒治療期間，護(hù)理人員需要就患兒生命體征變化注意觀察；②護(hù)理人員對于患兒按照醫(yī)囑服藥的嚴(yán)格性需要進(jìn)行囑咐，對病房內(nèi)的清潔衛(wèi)生進(jìn)行重點保持[2]。③對于患兒口鼻腔內(nèi)部存在的分泌物需要及時清理，防止呈現(xiàn)出呼吸道不通暢的現(xiàn)象。觀察組具體見討論3.1 ～3.5。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組小兒支氣管肺炎合并HF 患者搶救顯效率、搶救總有效率、體溫改善時間、心力衰竭改善時間、住院時間以及肺部啰音改善時間。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患兒系列臨床癥狀以及生理指標(biāo)均轉(zhuǎn)為正常；有效：患兒系列臨床癥狀以及生理指標(biāo)均獲得好轉(zhuǎn)；無效：患兒系列臨床癥狀以及生理指標(biāo)均無好轉(zhuǎn)[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

對于兩組小兒支氣管肺炎合并HF 患者護(hù)理結(jié)果，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料(搶救顯效率、搶救總有效率)、計量資料（癥狀改善時間）各以n（%）、表示，各行X2檢驗，t 檢驗，結(jié)果P＜0.05表示組間差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 搶救顯效率、搶救總有效率對比

觀察組小兒支氣管肺炎合并HF 患者搶救顯效率（70.00%）、搶救總有效率（97.50%）均明顯高于對照組（37.50%）、（67.50%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組小兒支氣管肺炎合并HF患者搶救顯效率、搶救總有效率臨床對比 [n(%)]

2.2 癥狀改善時間對比

觀察組小兒支氣管炎合并HF 患者體溫改善時間、心力衰竭改善時間、住院時間以及肺部啰音改善時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組小兒支氣管炎合并HF患者癥狀改善時間對比（士s）

表2 兩組小兒支氣管炎合并HF患者癥狀改善時間對比（士s）

組別 體溫(d) 心力衰竭(h) 住院時間(d) 肺部啰音(d)觀察組(n=40) 2.49±0.69 34.19±2.51 9.66±1.15 5.13±0.85對照組(n=40) 4.52±0.79 47.71±3.06 14.07±1.79 8.12±1.03 t 12.2402 21.6052 13.1093 14.1604 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

3.1 對患兒進(jìn)行入院評估干預(yù)

對于入院后的小兒支氣管肺炎合并HF 患兒，醫(yī)護(hù)人員需要就其病情狀態(tài)立即進(jìn)行評估，并且對應(yīng)完成針對性護(hù)理措施制定。協(xié)助患兒進(jìn)行半臥位的保持，如果情況嚴(yán)重，則需要合理展開負(fù)壓吸痰干預(yù)。

3.2 對患兒進(jìn)行用藥護(hù)理干預(yù)

在選擇利尿劑以及鎮(zhèn)靜劑對患兒進(jìn)行治療期間，需要就患兒的呼吸頻率以及臨床癥狀等改變進(jìn)行認(rèn)真檢查，在選擇多巴胺進(jìn)行治療期間，就患兒周圍末梢循環(huán)需要認(rèn)真檢查，并且對用藥劑量進(jìn)行及時調(diào)節(jié)；在選擇強(qiáng)心劑對患兒進(jìn)行治療期間，需要就患兒心率改變認(rèn)真觀察，用藥過程中如果呈現(xiàn)出系列副反應(yīng)，則需要將藥物應(yīng)用立即停止。

3.3 對患兒進(jìn)行飲食以及心理護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員對于患兒的系列常規(guī)檢查進(jìn)行指導(dǎo)，并且就心理變化進(jìn)行注意觀察，確保心理護(hù)理的針對性可以充分凸顯，此外，飲食方面需要積極指導(dǎo)，保證食物富含蛋白質(zhì)以及維生素，將抵抗力顯著增強(qiáng)，將治療依從性顯著提升。

3.4 對患兒進(jìn)行健康教育護(hù)理

護(hù)理人員需要就小兒支氣管肺炎合并HF 疾病誘因、采取治療方法以及有關(guān)要點進(jìn)行介紹，以此將患兒以及家屬健康意識顯著提升。

3.5 對患兒進(jìn)行活動干預(yù)護(hù)理

對于患兒長時間臥床休息加以指導(dǎo)，對于床上適當(dāng)運(yùn)動予以指導(dǎo)，主要將肢體活動作為主要，以使得患兒免疫能力以及個人體質(zhì)獲得增強(qiáng)。此外就其是否表現(xiàn)出便秘癥狀加以觀察，如果存在，合理選擇緩瀉劑進(jìn)行治療干預(yù)。

綜上所述，小兒支氣管肺炎合并HF 患者在接受臨床急救期間，護(hù)理人員采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施給予配合，對于搶救顯效率、總有效率提升，體溫改善時間、心力衰竭改善時間、住院時間以及肺部啰音改善時間縮短，效果確切，最終顯著促進(jìn)小兒支氣管肺炎合并HF 患者的早期康復(fù)。