胡衛(wèi)霞

（江蘇省南通市通州區(qū)二甲人民醫(yī)院 江蘇 南通 226320）

由于社會的老齡化，老年患者的增多，交通意外等患者的增多，使得股骨轉(zhuǎn)子間骨折的發(fā)病率越來越高。臨床多使用閉合復位彈性髓內(nèi)釘方法對其進行治療，但是患者對手術(shù)的不了解，一般依從性較差，因此需要配合護理。本研究在2017 年3 月至2019 年3 月的時間段內(nèi)，探討對66例股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者，使用閉合復位彈性髓內(nèi)釘治療并配合手術(shù)室護理的效果。

1.一般資料

1.1 基本資料

回顧性分析2017年3月至2019年3月的時間段內(nèi)，選擇66例股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者，隨機抽取各33例，設(shè)為試驗和對照兩組，試驗組17例女性，16例男性，患者年齡20～80歲，平均年齡（53.74±10.21）歲。對照組14例女性，19例男性，患者年齡20～80歲，平均年齡（53.25±10.65）歲。患者在年齡、性別等基本資料上均可比（P ＞0.05），所有患者都已經(jīng)簽署了知情同意書，并且我院的倫理委員會也對本次研究進行批準，納入標準：所有患者均符合股骨轉(zhuǎn)子間骨折的診斷標準，均自愿參與本次研究；排除標準：其它科類型股骨骨折，惡性腫瘤，精神性疾病，無法配合本次研究[2]。

1.2 研究方法

閉合復位彈性髓內(nèi)釘：對患者進行麻醉后，將患肢進行牽引，并且通過內(nèi)外旋的方法將骨折進行復位，并用彈性髓內(nèi)釘進行固定。

手術(shù)室護理：患者進行麻醉前對患者進行健康教育，告知手術(shù)的方法，原理，以及手術(shù)的流程，讓患者了解手術(shù)室的環(huán)境，手術(shù)的醫(yī)生。并且對患者進行心理輔導，緩解患者手術(shù)前的緊張、焦慮的心理，告知患者手術(shù)的重要性。麻醉時配合麻醉時完成麻醉，密切關(guān)注患者的情況，有問題及時處理，并解決。配合醫(yī)生完成手術(shù)，準備好手術(shù)中所有的儀器和物品。密切關(guān)注患者的生命體征，幫助患者調(diào)節(jié)體位。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果，以及滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

用n%表示滿意度和治療效果，χ2檢驗，P ＜0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。

2.結(jié)果

2.1 治療效果對比

試驗組的治療效果（90.91%）要比對照組（69.70%）要更高（P ＜0.05）見表1。

表1 兩組治療效果對比（n=33，n%)

2.2 滿意度比較

試驗組的滿意度（93.94%）要比對照組（66.67%）要更好（P ＜0.05）見表2。

表2 兩組滿意度的比較（n=33，n%)

3.討論

股骨轉(zhuǎn)子間骨折是臨床常見的一種骨折類型，多發(fā)于老年人群，由于社會的老齡化，老年患者逐漸增多，使得股骨轉(zhuǎn)子間骨折的發(fā)病率越來越高。主要是由于暴力、交通意外、跌倒等原因引起的，由于老年患者骨量流失，骨質(zhì)疏松更容易發(fā)生骨折。臨床對于股骨轉(zhuǎn)子間骨折多使用手術(shù)的方法，但是傳統(tǒng)的方法術(shù)中流血較多，術(shù)后恢復較慢。閉合復位彈性髓內(nèi)釘是一種新型的治療方法，該方法創(chuàng)口較小，術(shù)后恢復較快，但由于患者對其不了解，以及對手術(shù)的恐懼，往往不配合治療，使得原本手術(shù)治療效果無法達到。

本次研究中，使用閉合復位彈性髓內(nèi)釘治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折過程中使用手術(shù)室護理，可以提高治療效果90.91%，提高患者的滿意度93.94%。主要是用過護理配合讓患者了解手術(shù)治療的必要性，降低了患者術(shù)前的負面心理，更了解治療的過程，治療的必要性，進而在手術(shù)時更愿意配合。并且在手術(shù)中全程配合醫(yī)生完成手術(shù)，使得手術(shù)的進行更順利。這樣原本閉合復位彈性髓內(nèi)釘治療的優(yōu)勢得到了充分的發(fā)揮，治療效果更為明顯，術(shù)后的康復更好，患者的滿意度就會提高。

綜上所述，在使用閉合復位彈性髓內(nèi)釘治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折過程中使用手術(shù)室護理，可以提高患者在手術(shù)中的依從性，因此提高治療的效果，術(shù)后患者康復較好，患者滿意度也較高，因此可應用推廣。