吳慧琴
(上海市寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 上海 201900)
新生兒黃疸是比較常見的征象,多由于其體內(nèi)膽紅素代謝障礙引起。新生兒黃疸在進(jìn)行有效治療的同時(shí),應(yīng)當(dāng)給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)幫助改善患者的身心健康,促進(jìn)其病情的好轉(zhuǎn)。撫觸護(hù)理是新生兒黃疸護(hù)理中一種比較優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式,撫觸護(hù)理可以在常規(guī)為新生兒提供病情護(hù)理干預(yù)的同時(shí),通過對(duì)患兒的面部、頸部、胸部等部位的撫觸,對(duì)新生兒進(jìn)行安撫,降低新生兒哭鬧的發(fā)生,并且有利于促進(jìn)新生兒的生長發(fā)育[1]。為了詳細(xì)探討撫觸護(hù)理在新生兒黃疸護(hù)理工作中的作用,本文將2017年6月至2018年6月我院收治的新生兒黃疸患者82例作為研究對(duì)象,分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行分析。
1.1 一般資料 2017年6月至2018年6月我院收治的新生兒黃疸患者82例,分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者41例,女19例,男22例,胎齡35~42周,平均胎齡(40.18±0.29)周;對(duì)照組患者41例,女20例,男21例,年齡36~42周,平均年齡(40.57±0.33)周。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理工作者根據(jù)新生兒黃疸的相關(guān)護(hù)理規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù):謹(jǐn)遵醫(yī)囑為患兒合理使用膽紅素拮抗劑靜脈注射治療,使用藍(lán)光照射治療等促進(jìn)患兒黃疸消退;對(duì)患兒進(jìn)行有效的監(jiān)護(hù)和看護(hù),了解患兒各項(xiàng)生命體征的變化,并及時(shí)上報(bào)異常情況;對(duì)患兒的眼部、臍部等部位進(jìn)行護(hù)理和看護(hù),避免感染;根據(jù)新生兒身體情況,為患兒提供保溫措施,補(bǔ)充身體所需的維生素等,改善新生兒身體健康[2]。
1.2.2 觀察組 觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí),接受新生兒撫觸護(hù)理。常規(guī)護(hù)理內(nèi)容與對(duì)照組基本一致,撫觸護(hù)理內(nèi)容如下:可以在新生兒分娩后24h 內(nèi)進(jìn)行撫觸護(hù)理,撫觸護(hù)理應(yīng)當(dāng)全程在專門的撫觸室內(nèi)進(jìn)行,將撫觸室的溫度和濕度調(diào)整到適宜,關(guān)好門窗對(duì)患兒進(jìn)行撫觸;護(hù)理人員提前進(jìn)行手部的消毒和清洗,確保手部干凈衛(wèi)生,將適量的嬰兒潤膚精油置于手心,雙手摩擦發(fā)熱后對(duì)患兒進(jìn)行撫觸護(hù)理;撫觸護(hù)理開始于患兒頭面部,可以從患兒額頭開始撫觸,雙手于胎兒后腦開始向上做托舉動(dòng)作,用拇指自胎兒眉間向兩側(cè)進(jìn)行輕撫,撫觸5次后可以對(duì)眉骨進(jìn)行輕撫,而后逐漸擴(kuò)展到顱骨、胸部、兩肋、腹部等;需要注意撫觸過程中應(yīng)避開臍部的撫觸,避免造成新生兒臍部的損傷。撫觸護(hù)理每次進(jìn)行30min,每天可以進(jìn)行2次,共護(hù)理4d。
1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組患者臨床護(hù)理的效果,統(tǒng)計(jì)分析兩組患者初次排便時(shí)間、黃疸消失時(shí)間,以及患者護(hù)理結(jié)束后黃疸指數(shù)和血清膽紅素水平等指數(shù),判斷患者的病情好轉(zhuǎn)情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究運(yùn)用SPSS19.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,通過“x±s”來表示計(jì)量資料,以t 為結(jié)果檢驗(yàn),以百分?jǐn)?shù)(%)表述計(jì)數(shù)資料,采用X2檢驗(yàn),P <0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組患兒初次排便時(shí)間、黃疸消退及血清膽紅素水平等好轉(zhuǎn)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。見表1。
表1 兩組患兒病情好轉(zhuǎn)情況
新生兒黃疸是比較常見的嬰幼兒疾病,新生兒黃疸的發(fā)生與其體內(nèi)膽紅素代謝障礙相關(guān),黃疸通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,也有腹痛、瘙癢、發(fā)熱等癥狀,新生兒黃疸包括生理性黃疸和病理性黃疸兩種,病理性黃疸往往無法自行消除,若沒有及時(shí)有效治療可能發(fā)展為新生兒膽紅素腦病威脅其生命健康。新生兒黃疸患者的護(hù)理干預(yù)能夠在一定程度上促進(jìn)其病情的好轉(zhuǎn),撫觸護(hù)理作為新生兒護(hù)理中優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方式能夠給患兒提供舒適、可靠的護(hù)理,促進(jìn)患兒身體健康的恢復(fù)。撫觸護(hù)理通過專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患兒各部位進(jìn)行撫觸,能夠刺激其皮膚傳感器傳導(dǎo)到中樞神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)而形成生理效應(yīng),有利于促進(jìn)患兒迷走神經(jīng)活動(dòng)以及胰島素等激素的釋放,可以改善患兒的身體健康。相關(guān)研究顯示,撫觸護(hù)理在新生兒黃疸護(hù)理中具有良好的效果,撫觸護(hù)理對(duì)患兒身體的撫觸有利于改善患兒胃腸蠕動(dòng)狀態(tài),從而促進(jìn)胎糞和膽紅素的排除,能夠幫助降低患兒膽紅素水平,促進(jìn)其黃疸癥狀的消退。本文通過觀察組和對(duì)照組黃疸護(hù)理的對(duì)比分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組患兒病情好轉(zhuǎn)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由上可知,撫觸護(hù)理能夠給新生兒黃疸護(hù)理創(chuàng)造更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理?xiàng)l件,有效改善患兒的黃疸指數(shù),促進(jìn)其病情消退,提高了護(hù)理的質(zhì)量,臨床應(yīng)用效果較好,值得推廣使用。