張露斯

（云南省昭通市中醫(yī)醫(yī)院口腔科 云南 昭通 657000）

牙頜畸形主要是由先天遺傳、后天環(huán)境、牙齒和顱面之間的關(guān)系不調(diào)等因素，而導(dǎo)致出現(xiàn)個別牙齒脫位、牙弓形態(tài)、牙齒排列及上下牙弓之間咬合關(guān)系異常[1]。臨床針對該癥狀主要采取正畸治療，但不同的矯正方式，所帶來的藝術(shù)效果也截然不同[2]。為此，本次研究詳細(xì)分析了自鎖托槽矯治器對牙頜畸形患者正畸的臨床療效，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的80例分析對象是我院2016年12月至2018年12月接收的牙頜畸形患者，將其分成對照組和觀察組各40例，觀察組患者分為男22例，女18例，年齡20-46歲，中位年齡（33.0±2.3）歲；對照組患者分為男21例，女19例，年齡20-45歲，中位年齡（32.5±2.2）歲。兩組患者基本資料對比差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者傳統(tǒng)金屬直絲弓托槽進(jìn)行正畸治療，在患者上頜放入金屬托槽，在上下牙弓置入0.36mm 鎳鈦絲，使用結(jié)扎絲進(jìn)行固定，以后為排齊整平牙列則逐漸換用粗弓絲直至間隙關(guān)閉及調(diào)整咬合；給予觀察組患者自鎖托槽矯治器進(jìn)行正畸治療，將自鎖托槽放入患者上頜，使用平面導(dǎo)板將0.36mm 鎳鈦絲置入患者上、下牙弓,每隔一個半月復(fù)查一次。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者治療后一年內(nèi)托槽脫落發(fā)生率進(jìn)行記錄對比。采用自我陳述評分尺評分對比兩組患者治療前后牙齦疼痛程度，評分尺為10cm，每1cm 代表1分，得分越高表明疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4 療效判定

兩組患者臨床治療總有效率以顯效、有效、無效三個標(biāo)準(zhǔn)判定，治療后顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%為最終判定結(jié)果。顯效=治療后患者牙頜畸形完全解除，牙齒恢復(fù)正常排列，未發(fā)生托槽脫落、牙齦退縮及出血現(xiàn)象；有效=患者牙頜畸形明顯改善，未發(fā)生托槽脫落，發(fā)生輕微牙齦退縮及出血現(xiàn)象；無效=患者牙頜畸形現(xiàn)象改善較差，發(fā)生托槽脫落、明顯牙齦退縮及出血現(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患者計量資料對比

治療前兩組患者牙齦疼痛程度評分對比差異較?。≒ ＞0.05）；治療后與對照組數(shù)據(jù)對比，觀察組患者牙齦疼痛程度明顯減輕，兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P ＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者疼痛程度評分對比詳情(n，士s)

表1 兩組患者疼痛程度評分對比詳情(n，士s)

治療后牙齦疼痛程度評分觀察組（n=40） 8.2±1.1 4.5±0.3對照組（n=40） 8.3±1.2 6.8±0.8 t 0.3885 17.0253 P＞0.05 ＜0.05組別 治療前牙齦疼痛程度評分

2.2 兩組計數(shù)資料對比

治療后，同對照組患者治療總有效率及一年內(nèi)托槽脫落發(fā)生率的85.0%、15.0%相比，觀察組患者臨床治療效果較高，其數(shù)據(jù)結(jié)果達(dá)到了97.5%，且一年內(nèi)托槽脫落發(fā)生率較低，數(shù)據(jù)結(jié)果僅為2.5%，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者計數(shù)資料對比詳情（n、%）

3.討論

牙頜畸形在臨床口腔科較為常見，其癥狀主要表現(xiàn)為牙齒、頷骨及顱面的畸形。牙頜畸形不僅會影響面部美觀，同時還會導(dǎo)致患者易出現(xiàn)口腔炎癥，引發(fā)牙齦疼痛，從而影響患者身體健康，并給患者帶來不同程度的心理損害，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。因此針對牙頜畸形患者應(yīng)盡早采取矯正治療，臨床以往針對正畸治療主要采取傳統(tǒng)金屬直絲弓托槽矯治器，該矯治器雖然正畸效果較好，但由于摩擦力過高，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙周炎，從而增加了患者牙齦疼痛癥狀，影響患者牙齒正常功能[4]。自鎖托槽矯治器是近年臨床針對牙頜畸形采用的正畸治療方式，自鎖托槽是一種新型矯治器，正畸效果確切，不僅能延長患者復(fù)查時間，還提升了患者佩戴舒適度，可減少佩戴過程中摩擦對牙齦造成的損傷，從而減少患者炎癥發(fā)生，減輕患者牙齦疼痛癥狀[5]。

這在本次分析結(jié)果中也已再次證明，采用自鎖托槽矯治器進(jìn)行正畸治療后的觀察組患者治療總有效率較高，牙齦疼痛程度明顯減輕，且托槽脫落發(fā)生率也較低，其數(shù)據(jù)結(jié)果同采用傳統(tǒng)金屬直絲弓托槽進(jìn)行正畸治療的對照組相比均存在顯著優(yōu)勢。

綜上所述，自鎖托槽矯治器對牙頜畸形患者正畸治療的臨床效果顯著，可有效提高臨床治療效果，減輕患者牙齦疼痛癥狀，使患者的牙頜畸形得到良好改善。