羅萍 孫夢(mèng)穎 何佳儀 張冰

（成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 四川 成都 610000）

在肝膽外科常見的急腹癥中，胰腺炎是非常典型的病癥。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，伴隨著老齡化社會(huì)的不斷加劇以及人們的飲食、生活習(xí)慣的改變，急性胰腺炎的發(fā)病率也在持續(xù)上升。經(jīng)過臨床研究者對(duì)急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制不斷研究，目前應(yīng)有研究結(jié)果能夠證實(shí)，在選擇常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施中藥腹部外敷，可以有效的提升患者臨床療效。在此次研究中，我院以100例就診的急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，也將采取中藥外敷腹部輔助治療輕型胰腺炎患者，以減輕患者痛苦，縮短病程，從而降低患者住院費(fèi)用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究開展于2018年3月-2018年12月期間，選擇100例因急性胰腺炎就診于我院的患者，所有患者依據(jù)采用臨床隨機(jī)分配法按照每組50例平均處理為兩組，一組命名為對(duì)照組，男性41例，女性9例，最大年齡78歲，最小年齡34歲，平均年齡（58.73±4.68）歲。另一組命名為實(shí)驗(yàn)組，男性42例，女性8例，最大年齡79歲，最小年齡32歲，平均年齡（58.92±4.10）歲。兩組資料進(jìn)行檢驗(yàn)對(duì)比，得出P＞0.05，可比較。

1.2 篩選標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)。①知曉研究?jī)?nèi)容，并同意參與；②年齡≥18歲；③發(fā)病未超過24小時(shí)。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)。①有嚴(yán)重合并癥 ；②對(duì)中藥過敏者； ③不愿接受調(diào)查的患者。

1.3 方法

對(duì)照組僅采用單純西醫(yī)治療，即禁食，補(bǔ)液，抑酶抑酸等[1]。實(shí)驗(yàn)組再此基礎(chǔ)上每日使用中藥外敷腹部，選用的中藥外敷腹部，即將青黛，芒硝，五行散加入蜂蜜調(diào)和，用敷貼外敷于腹部，保留6個(gè)小時(shí)。每日更換，每7天為一個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)

采用視覺模糊評(píng)分法了解患者的腹部疼痛程度，分?jǐn)?shù)越高代表疼痛程度越重；另外，記錄治療前后兩組血尿淀粉酶值與住院時(shí)間[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 腹部疼痛程度組間對(duì)比

兩組治療前腹部疼痛程度評(píng)分無顯著差異（P＞0.05）。兩組在治療后，分?jǐn)?shù)均有顯著下降，且實(shí)驗(yàn)組分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 腹部疼痛程度組間對(duì)比（±s，分）

表1 腹部疼痛程度組間對(duì)比（±s，分）

組別n治療前治療后tP實(shí)驗(yàn)組508.60±1.1 12.37±0.8831.09950.0000對(duì)照組508.54±1.3 65.49±1.2 311.76130.0000 t 0.241714.5874 P 0.80950.0000

2.2 血尿淀粉酶值組間對(duì)比

兩組治療前血尿淀粉酶水平未見顯著差異，P＞0.05。兩組在治療后，均有顯著下降，且實(shí)驗(yàn)組更低于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

表2 血尿淀粉酶值組間對(duì)比（±s，U/L）

表2 血尿淀粉酶值組間對(duì)比（±s，U/L）

組別n治療前治療后血淀粉酶尿淀粉酶血淀粉酶尿淀粉酶實(shí)驗(yàn)組501176.53±269.411196.98±235.97413.42±84.13420.31±60.27對(duì)照組501169.30±203.021147.31±215.56755.68±113.48789.12±154.82 t 0.15151.098917.132015.6971 P 0.87990.27450.00000.0000

2.3 住院時(shí)間組間對(duì)比

對(duì)照組（10.18±1.57）d，實(shí)驗(yàn)組（6.54±0.63）d，實(shí)驗(yàn)組短于對(duì)照組，且t=15.2148,P=0.0000（P＜0.05）。。

3.討論

在胰腺炎的傳統(tǒng)治療中，主要選擇西藥陣痛、抗生素等治療，伴隨著近些年來中藥在臨床中的廣泛應(yīng)用，胰腺炎的治療方式也開始向著中西醫(yī)結(jié)合方向轉(zhuǎn)變[3]。就目前來講，中醫(yī)干預(yù)的實(shí)施效果有目共睹，認(rèn)可度也非常高。在對(duì)疾病的治療中采用中藥外敷方案，不僅具有無創(chuàng)、接受度高的特點(diǎn)，同時(shí)能夠促進(jìn)臨床治療效果提升[4]。查詢中藥外敷治療胰腺炎的相關(guān)資料，均可證實(shí)：與單一西藥治療效果相比，在治療過程中配合中藥外敷治療可以體現(xiàn)出更為顯著的治療優(yōu)勢(shì)[5-6]。

在本次研究中，本次選擇中藥成分中包括：青黛（清熱解毒、涼血瀉火），芒硝（潤(rùn)燥軟堅(jiān)、清火消腫），五行散（化毒散結(jié)），可去火邪，達(dá)到治療效果。

通過對(duì)兩組對(duì)比不同的治療方案，最終確定治療后的研究結(jié)果：（1）實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05。（2）實(shí)驗(yàn)組血淀粉酶、尿淀粉酶低于對(duì)照組，P＜0.05。（3）實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05。充分的證實(shí)了，中藥外敷配合胰腺炎的治療，可有效改善患者的臨床癥狀，同時(shí)可以促進(jìn)患者機(jī)體功能指標(biāo)恢復(fù)正常，對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)更有利。在此次開展研究的過程中，我院對(duì)接受治療的患者，相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示，患者認(rèn)為該治療方式具有無痛苦、治療成本低等特點(diǎn)，而護(hù)理人員認(rèn)為操作簡(jiǎn)單、方便快捷。足以見得，中藥外敷聯(lián)合治療，無論是對(duì)于患者還是醫(yī)護(hù)人員均有較高的接受度。另外，由于本次采用重要外敷的方式，患者無需服用至體內(nèi)，在安全性上也可以得到普遍認(rèn)可。相對(duì)于傳統(tǒng)的中藥內(nèi)服更具有創(chuàng)新性。

綜上所述，在急性胰腺炎的治療中，在應(yīng)用常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥外敷，可及時(shí)緩解疼痛，促進(jìn)患者快速康復(fù)。