張 穎

（保定市徐水區(qū)人民醫(yī)院 河北 保定 072550）

給予急性心肌梗死后室性心律失?；颊咧委?，臨床中通常采用利多卡因，同時(shí)胺碘酮的治療效果也相對(duì)顯著，本研究將以此為主要內(nèi)容，探究其治療效果。

1 患者研究資料及研究方法

1.1 研究資料 對(duì)我院100例急性心肌梗死后室性心律失常患者展開研究，其研究開展時(shí)間在2008年1月～2019年1月，將其分為兩組，分別采用利多卡因和胺碘酮進(jìn)行治療，將其命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例患者。其中，實(shí)驗(yàn)組患者中男性人數(shù)和女性人數(shù)分別為31人和19人，患者的平均年齡為（50.46±2.16）歲。而對(duì)照組患者中，其男性患者人數(shù)為33，女性患者人數(shù)為17，經(jīng)過計(jì)算，得出患者的平均年齡為（49.67±1.96）歲。兩組患者的一般資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算下得出其差異較小，能夠進(jìn)行比較。

1.2 研究方法 本研究給予對(duì)照組患者利多卡因進(jìn)行治療，主要采用靜脈注射的方式進(jìn)行實(shí)施，其劑量為50mg，2～3分鐘內(nèi)靜脈注射，必要時(shí)間隔5～10分鐘可重復(fù)。最大劑量不超300mg，負(fù)荷劑量后繼以1～4mg/min靜滴維持。

而治療組患者，則給予其胺碘酮治療，在實(shí)際的實(shí)施過程中，需要將20ml的葡萄糖進(jìn)行應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)對(duì)胺碘酮的稀釋，其胺碘酮的劑量為150mg，保證其能夠在10min內(nèi)注射完成，同時(shí)需要對(duì)患者的心率水平進(jìn)行嚴(yán)密觀察，如果患者沒有得到恢復(fù)，10-15min后或以后需要時(shí)可重復(fù)1.5～3mg/kg；靜脈維持量應(yīng)在負(fù)荷量之后立即開始，起始劑量1.0～1.5mg/min（相當(dāng)于300mg+葡萄糖 50mg，以 10ml/h速度靜脈泵入）。維持量一般為0.5mg/min，一天總量最好不超2.2g。與此同時(shí)，需要注意的是，在靜脈使用胺碘酮的過程中，還需要給予患者胺碘酮口服，在開始時(shí)，其劑量在600mg/天，此劑量維持在一周左右，然后給予患者口服400mg/天，維持時(shí)間為1周，并繼續(xù)改為200mg/天維持。

在給予患者治療工作的過程中，需要對(duì)患者的心率，心律和血壓等變化情況進(jìn)行觀察，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)其藥物用量進(jìn)行不斷調(diào)整。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)檢測和分析工作由SPSS19.4.0軟件執(zhí)行，本次研究實(shí)驗(yàn)包含的計(jì)數(shù)資料用（%）表示，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)法完成檢驗(yàn)工作。且p＜0.05，認(rèn)為此次實(shí)驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在治療前其各項(xiàng)心功能情況差異較小，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在給予治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)心功能均顯著于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體情況如下表所示。

兩組患者治療前后心功能情況比較

3 討論

急性心肌梗死，絕大多數(shù)是由于不穩(wěn)定的粥樣斑塊破潰，繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成，使管腔閉塞，少數(shù)情況下粥樣斑塊內(nèi)或其下發(fā)生出血或血管持續(xù)痙攣，也可使冠狀動(dòng)脈完全閉塞。在患者發(fā)生急性心肌梗死問題后，有75%～95%的患者會(huì)伴隨心律失常問題的發(fā)生，其中室性心律失常是較為常見的。胺碘酮是抗心律失常藥物，作用相對(duì)較多，能夠阻滯鈣鉀通道，終止心房心室的折返，同時(shí)減慢竇房結(jié)和房室結(jié)的傳導(dǎo)等。其對(duì)應(yīng)的應(yīng)用效果較為顯著。

綜上所述，給予急性心肌梗死室性心律失?；颊甙返馔M(jìn)行治療，其對(duì)應(yīng)的治療效果較為顯著，能夠有效改善患者心功能，值得臨床進(jìn)行積極推廣。