向吉瑤　張玉蘭

摘要目的：研究人性化護理模式對骨科手術(shù)患者心理狀態(tài)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：2017年5月-2018年4月收治手術(shù)患者86例，隨機分為兩組各43例。對照組術(shù)后行常規(guī)護理，觀察組行人性化護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組術(shù)后抑郁自評量表SDS、焦慮自評量表（SAS）評分和并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：人性化護理可顯著改善骨科手術(shù)患者的心理狀態(tài)，降低SDS和SAS評分，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。此護理模式安全性好，較實用，值得臨床推薦使用。

關(guān)鍵詞?人性化護理;骨科手術(shù);心理狀態(tài);并發(fā)癥

骨科患者由于骨骼受到損傷，大多行動不便，自理能力受到影響，術(shù)后擔心恢復情況而出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理。因此，不僅會影響自身的恢復進程，同時也可能影響家屬情緒。研究表明，人性化護理可最大程度地使患者在生理和心理上獲得滿足，并降低不良情緒的發(fā)生率"。鑒于此，特將人性化護理模式應(yīng)用于骨科患者的臨床護理過程中，并與常規(guī)護理進行效果對比，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年5月-2018年4月收治需進行手術(shù)的患者86例，排除有智力或認知障礙、精神類疾病以及其他嚴重疾病者。根據(jù)數(shù)字表法隨機分為兩組各43例。對照組男28例，女15例;年齡16～75歲，平均（49.33±4.39）歲。觀察組男30例，女13例;年齡18～73歲，平均（50.09±4.21）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

研究方法：兩組患者均進行手術(shù)治療，在此基礎(chǔ)上：（1）對照組行常規(guī)護理，包括對患者進行病情監(jiān)護、用藥幫助、疼痛控制，記錄患者的病情，并對其進行常規(guī)的康復引導。（2）觀察組則進行人性化護理：①加強患者的生活護理：為其營造舒適安靜的病房環(huán)境，可提前準備報紙、雜志等供患者休息時閱讀;護理人員多協(xié)助患者進行洗漱、飲食等行為;定時更換患者的被子、床單，保持病房及床單清潔整齊;鼓勵患者多喝水，要求達到1.5Ld的飲水量，預防泌尿系統(tǒng)感染;協(xié)助患者翻身以預防壓瘡、深靜脈血栓的形成;加強皮膚護理，定期行雙下肢空氣壓力波治療等。②加強患者的心理護理：要求護理人員加強與患者的溝通，言語親和且態(tài)度親切，多為患者介紹骨科手術(shù)患者成功治愈的案例，增強患者自信心，消除焦慮、緊張等不良情緒;對患者及其家屬的問題進行細心回答，了解患者的真實想法，對其存在的心理問題進行勸慰和疏導，或者采取轉(zhuǎn)移注意力的方法幫助患者消除顧慮。③對患者進行飲食護理：初期以清淡且易消化的食物為主，待患者病情稍好且食欲恢復后逐步給予熱量、蛋白質(zhì)以及維生素較多的食物;適當加強蔬菜和水果的攝人，餐后0.5h可順時針按摩腹部以促進胃腸蠕動，預防便秘。④加強皮膚護理，做好手術(shù)部位周邊的按摩;對于不易翻身或需進行下肢牽引的患者則選擇分段床。待患者病情恢復較好時可進行康復訓練，鼓勵并指導患者進行鍛煉，促進其形成骨痂和血液循環(huán)。

觀察指標：①比較兩組患者術(shù)后的心理狀態(tài)，分別用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）測定患者，分數(shù)越高，患者的抑郁程度和焦慮程度越高。②比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

統(tǒng)計學方法：通過SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用（x±）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用[n（%]表示，采用x'檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果

兩組患者術(shù)后的心理狀態(tài)比較：觀察組術(shù)后SDS和SAS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較：兩組均出現(xiàn)了感染、壓瘡等并發(fā)癥，觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率為9.30%，顯著低于對照組的34.88%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

本文通過對患者進行分組對比后發(fā)現(xiàn)，觀察組術(shù)后SDS評分和SAS評分均顯著低于對照組，這提示人性化護理可有效改善患者的抑郁和焦慮程度。同時，雖然兩組均出現(xiàn)了并發(fā)癥，但觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，提示人性化護理可降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。究其原因，人性化護理讓患者覺得更舒適，可為患者提供更好的就醫(yī)環(huán)境，再加上必要的心理護理，增強了患者的治療信心;及時而細致的講解，使患者更加了解治療過程，穩(wěn)定而安心，改善患者的心理狀態(tài)凹，而細致的護理，從飲食到皮膚，以及常見并發(fā)癥的預防護理，使得患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率更低凹。

綜上所述，人性化護理可對骨科手術(shù)患者的心理狀態(tài)有顯著改善作用，可降低患者的SDS、SAS評分和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，更實用且安全性好，值得臨床推薦使用。

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