徐愛花

摘要目的：調(diào)查和分析切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定治療跟骨骨折患者的效果和相關(guān)護理體會。方法：2016年12月-2017年12月收治跟骨骨折患者80例，分為兩組各40例。常規(guī)護理組施行普通的護理手段，康復(fù)護理組應(yīng)用規(guī)范化的護理干預(yù)措施，觀察比較兩組患者對于切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定護理工作的滿意程度。記錄兩組患者住院時間、疼痛程度以及護理前后患者焦慮狀況以及費爾南德斯評分。結(jié)果：康復(fù)護理組于切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定護理工作的滿意程度優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？祻?fù)護理組住院時間短于常規(guī)護理組，疼痛情況優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？祻?fù)護理組護理后患者焦慮情況及費爾南德斯評分優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對患有跟骨骨折的患者，應(yīng)用切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定的治療方式以及規(guī)范化護理干預(yù)措施的效果較好，能緩解患者的消極情緒及疼痛情況，減少住院時長，幫助患者改善相關(guān)關(guān)節(jié)功能，提升患者對相關(guān)護理工作的滿意程度。

關(guān)鍵詞?切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定;跟骨骨折;護理體會

應(yīng)用切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定治療手術(shù)的跟骨骨折患者存在身體上和心理上的創(chuàng)傷以及相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)"，十分容易產(chǎn)生相關(guān)消極情緒，對手術(shù)治療和患者的痊愈產(chǎn)生影響。2016年12月-2017年12收治跟骨骨折患者80例，旨在調(diào)查和分析對跟骨骨折的患者應(yīng)用切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定進行治療的效果和相關(guān)護理體會進行報告。

資料與方法

2016年12月-2017年12月收治跟骨骨折患者80例，根據(jù)不同護理方式分為兩組各40例?？祻?fù)護理組男26例，女14例;年齡22～73歲，平均40.2歲。常規(guī)護理組男25例，女15例;年齡23～74歲，平均41.0歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）常規(guī)護理組施行普通的護理手段。（2）康復(fù)護理組應(yīng)用規(guī)范化的護理干預(yù)措施：①手術(shù)前的護理干預(yù)：術(shù)前，相關(guān)護理人員要為患者創(chuàng)設(shè)安靜的手術(shù)氛圍，對病房的濕度、溫度以及光線進行調(diào)控，降低患者的疼痛感和心理壓力;在手術(shù)之前，相關(guān)護理人員要告訴患者切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定治療手術(shù)的過程和效果，對患者施行心理疏導(dǎo)，緩解患者的消極情緒，提升患者對治療的依從度;準備手術(shù)需要用到的工具和藥品，施行皮膚護理，防止組織液對手術(shù)產(chǎn)生影響。抬高患者的患肢，降低腫脹程度，應(yīng)用冰袋進行冷敷，促進血液循環(huán)。利用手法復(fù)位嚴重位移的骨折塊，對于患有張力性水皰的患者，采用烤燈烘烤來吸收組織液。②手術(shù)中的護理干預(yù)：在手術(shù)過程中，相關(guān)護理人員要配合主治醫(yī)師進行相關(guān)操作，注重手術(shù)過程中對患者的生命指標進行監(jiān)測。③手術(shù)后的護理干預(yù)：術(shù)后，相關(guān)護理人員對患者的傷口進行包扎，及時替換敷料，確保敷料無菌干燥;在手術(shù)結(jié)束之后，相關(guān)護理人員要多和患者進行交流，并告知有可能發(fā)生的相關(guān)并發(fā)癥以及應(yīng)對措施，降低患者的心理負擔，提升患者的治療依從性;對患者的感覺情況進行觀察，如果患者存在患肢疼痛等情況，需要查清原因，對于持續(xù)疼痛的患者，可以適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑來緩解患者的疼痛;在手術(shù)之后，相關(guān)護理人員要鼓勵患者多進食蛋白質(zhì)和維生素食物，盡早下床活動，緩解腹脹的情況，有利于促進患者腸道功能的恢復(fù);相關(guān)護理人員要指導(dǎo)患者施行初期的痊愈練習(xí)，包含患者踝關(guān)節(jié)活動以及負重，不負重功能的鍛煉等。

觀察指標：對常規(guī)護理組和康復(fù)護理組患者對于切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定護理工作的滿意程度進行觀察和對比。記錄常規(guī)護理組和康復(fù)護理組患者的住院時間，疼痛程度以及護理前后患者焦慮狀況以及費爾南德斯評分。

統(tǒng)計學(xué)方法：通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進行分析和處理數(shù)據(jù)，計量資料（±司）表示，采用1檢驗;計數(shù)資料[n（%）]表示，采用x2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者對切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定護理的滿意程度比較：康復(fù)護理組對于切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定護理的滿意程度要優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)護理組患者對護理工作滿意15例，對護理工作較滿意11例，滿意程度為65.0%。康復(fù)護理組對護理工作滿意30例，對護理工作較滿意6例，滿意程度為90.0%。

兩組患者護理前后焦慮情況及費爾南德斯評分比較：在施行護理干預(yù)前，兩組焦慮情況及費爾南德斯評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。常規(guī)護理組焦慮情況評分為60.1分，費爾南德斯評分為62.4分;康復(fù)護理組焦慮情況評分為60.3分，費爾南德斯評分為61.9分。在護理干預(yù)后，康復(fù)護理組的患者焦慮情況評分為31.8分，費爾南德斯評分為98.1分，常規(guī)護理組的患者焦慮情況評分為47.2分，費爾南德斯評分為71.3分。康復(fù)護理組的患者焦慮情況以及費爾南德斯評分優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

對于患有跟骨骨折的患者，施行切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定治療的效果比較顯著，應(yīng)用規(guī)范化護理干預(yù)措施在患者圍術(shù)期間可以在很大程度上降低患者的心理壓力”，能夠起到防止患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥以及相關(guān)生命指標的監(jiān)測作用，可以提升患者對治療的依從度，改善患者足部的相關(guān)功能，促進患者更快康復(fù)B一1。針對患有跟骨骨折的患者，應(yīng)用切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定的治療方式及規(guī)范化護理干預(yù)措施的效果較好，能夠在一定程度上緩解患者的消極情緒以及疼痛情況，減少患者的住院時長，幫助患者改善相關(guān)關(guān)節(jié)功能，提升患者對相關(guān)護理工作的滿意程度。

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