雷淑欽 劉峰 朱東升 毋躍文 烏麗亞·沙依木

放射工作人員個人劑量監(jiān)測是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的重要組成部分，個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)是評價放射工作人員防護(hù)措施以及健康狀況的重要依據(jù)[1]，因此，個人劑量監(jiān)測的質(zhì)量控制至關(guān)重要。實(shí)驗(yàn)室間能力考核是個人劑量監(jiān)測質(zhì)量控制的主要方式，是實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可和計(jì)量認(rèn)證的要求[2],是保障放射工作人員職業(yè)健康的重要手段，是判定放射性職業(yè)病的重要依據(jù)[3]，現(xiàn)將2015-2018年新疆維吾爾自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心參加全國個人劑量監(jiān)測能力考核情況分析報道如下。

1 材料與方法

1.1儀器設(shè)備 北京海陽博創(chuàng)RGD-3B型熱釋光計(jì)量儀及BR 2 000 A型熱釋光探測器退火爐、中國防化研究院生產(chǎn)的圓片狀LiF(Mg、Cu、P)探測器和北京瑞青橙儀器儀表公司生產(chǎn)的能量鑒別式劑量計(jì)(每組12片)。

1.2方法

1.2.1測量系統(tǒng)檢定: 在中國計(jì)量科學(xué)研究院電離輻射計(jì)量實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢定，2015-2018年四年檢定結(jié)論均為合格。

1.2.2探測器的準(zhǔn)備: 首先對探測器進(jìn)行篩選，探測器的精確度控制在±3%，將篩選過的探測器進(jìn)行240 ℃退火10 min,退火后迅速冷卻；按能力考核方案，準(zhǔn)備7組個人劑量計(jì)(每組劑量計(jì)為3個)，并在劑量計(jì)上清楚標(biāo)識機(jī)構(gòu)名稱及樣品組號，7組個人劑量計(jì)中，第1～5組為盲樣組，第6組為跟隨本底，第7組作為備用劑量計(jì),按照要求貼上標(biāo)簽寄給組織機(jī)構(gòu)，探測器經(jīng)過照射后由組織機(jī)構(gòu)寄回實(shí)驗(yàn)室。

1.2.3劑量計(jì)照射條件: 依據(jù)《外照射個人劑量系統(tǒng)性能檢驗(yàn)規(guī)范》(GBZ 207-2016)第5條照射[4]，采用劑量計(jì)在30 cm×30 cm×15 cm的IOS充水組織等效板模上照射。

1.2.4數(shù)據(jù)處理: 根據(jù)《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》(GBZ 128-2016)和《外照射個人劑量系統(tǒng)性能檢驗(yàn)規(guī)范》(GBZ 207-2016)進(jìn)行測量、數(shù)據(jù)的處理、分析與判定[5]。計(jì)算不確定度，出具能力考核結(jié)果報告。

1.3判定指標(biāo) 2015、2016年依據(jù)《外照射個人劑量系統(tǒng)性能檢驗(yàn)規(guī)范》(GBZ 207-2008)[6],2017-2018年依據(jù)《外照射個人劑量系統(tǒng)性能檢驗(yàn)規(guī)范》(GBZ 207-2016)進(jìn)行評判，2017年起綜合性能判定由原標(biāo)準(zhǔn)的0.40修改為現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)0.30。單組性能Pi=[HR(d)i-Hp(d)i]/Hp(d)i

式中HR(d)i為第i組劑量計(jì)的個人劑量當(dāng)量值，mSv;Hp(d)i為能力考核第i組劑量計(jì)的個人劑量當(dāng)量參考值，mSv。

1.4結(jié)果判定 單組性能判定: 當(dāng)︱Pi︱≤L時，則判定該類型第i照射組的單組性能為合格; 如同一類型單組性能檢驗(yàn)不合格的組數(shù)≥2時，則判定個人劑量系統(tǒng)對該類型的單組性能檢驗(yàn)不合格。允許水平L的取值為0.3。綜合性能判定: 如滿足B2+S2≤L2，式中允許水平L的取值2015-2016年為0.40,2017-2018年為0.30時，則判定個人劑量系統(tǒng)對該類型的綜合性能檢驗(yàn)為合格。優(yōu)秀的(成績)判定：合格得60分，同時滿足︱Pi︱≤L和B2+S2≤L2，(L取0.10)，兩個條件得70分，對檢測報告評分(分值10分)，共80分方可參與優(yōu)秀評比，進(jìn)行Q值評定(Q為質(zhì)量控制分)。Q值評定分值20分，總分≥95 分為優(yōu)秀[7]。

2 結(jié)果

2.1外照射個人劑量監(jiān)測盲樣能力考核結(jié)果 2015年綜合性能B2+S2的結(jié)果為0.1，等于判定標(biāo)準(zhǔn)，檢測報告9.6分,沒達(dá)到優(yōu)秀評比要求，顧Q值0分，能力考核結(jié)果僅為合格。2016-2018年綜合性能均小于0.1 的判定標(biāo)準(zhǔn)，報告均10分,Q分均不低于15分，能力考核結(jié)果為優(yōu)秀(表1)。

表1 2015-2018年全國外照射個人劑量監(jiān)測盲樣能力考核結(jié)果

注：N80、N100、137Cs為不同射線質(zhì)，P、T為歷年考核方案中對單組性能合格的表示。

2.2個人劑量監(jiān)測質(zhì)量控制能力考核Q 值得分情況 能力考核為滿分制，盲樣能力考核總分>95分為優(yōu)秀，2015年因報告分<10分，無法參加優(yōu)秀評定，2016-2018年總分>95分,能力考核結(jié)果為優(yōu)秀，通過每年能力考核總結(jié)會交流發(fā)現(xiàn)2016年Q值失分項(xiàng)為報告中符號的表述不規(guī)范，報告頁碼不全等因素；2017年Q值失分項(xiàng)主要為不確定度評定，B類不確定度計(jì)算中，沒有考慮一致性的分量分析，并及裝訂考核報告時未在報告右上角標(biāo)明考核代碼，且2017年綜合性能判定由原標(biāo)準(zhǔn)0.40修改為現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)0.30，故2017年考核難度加大，得分較2016年略低。2018年不確定度有效位數(shù)保留存在問題(表2)。

3 討論

3.1能力考核是實(shí)施質(zhì)量保證的重要方法之一，也是考核實(shí)驗(yàn)室人員技術(shù)水平、檢驗(yàn)監(jiān)測系統(tǒng)儀器性能的有效手段[8]，通過2015-2018年連續(xù)四年能力考核結(jié)果來看， 2015年單組性能︱Pi︱≤ 0.10,實(shí)驗(yàn)室優(yōu)秀,但2015年能力考核報告中,沒有在報告中標(biāo)注最低探測下限(MDL)值,顧不能參與質(zhì)控優(yōu)秀評比，Q分為0分。2016-2018年根據(jù)多年能力考核經(jīng)驗(yàn)，并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)及能力考核方案進(jìn)行參比，三年單組性能︱Pi︱≤ 0.7，實(shí)驗(yàn)室及質(zhì)控均達(dá)到優(yōu)秀水平，說明本單位個人劑量檢測系統(tǒng)設(shè)備穩(wěn)定性較好，監(jiān)測結(jié)果可靠，能夠滿足《外照射個人劑量系統(tǒng)性能檢驗(yàn)規(guī)范》(GBZ 207-2016)的要求。

表2 2015-2018年個人劑量監(jiān)測質(zhì)量控制能力考核Q值得分情況

注：分項(xiàng)得分根據(jù)每年考核方案中評分細(xì)則推算得來。

3.2參加全國個人劑量盲樣能力考核是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的有效有段之一[9]，不僅可以發(fā)現(xiàn)個人劑量工作中存在的問題，還能尋找解決辦法，提高監(jiān)測水平，通過多年的參加考核并連續(xù)三年取得優(yōu)秀，總結(jié)了以下幾點(diǎn)體會供大家參考：①每年對儀器刻度和考核時選擇同一批次探測器，并對探測器進(jìn)行嚴(yán)格的篩選，探測器元件一致性的精確度控制在±3%；②考核和刻度中使用鑒別式個人劑量盒，并每次裝片時，仔細(xì)檢查鑒別式劑量盒內(nèi)的過濾片是否偏移，如發(fā)現(xiàn)偏移重新復(fù)位固定；③每次收到刻度或考核樣品時，均應(yīng)及時測量并保證測量過程連續(xù)不間斷；④利用鑒別式劑量盒的特性，做好每個能量段中在不同過濾后的劑量比值曲線，以此區(qū)別射線質(zhì)，更有針對性的選取相對應(yīng)的刻度因子，正確算出有效劑量，減少偏差，提高考核準(zhǔn)確率；⑤為保障熱釋光讀出儀的準(zhǔn)確性，要嚴(yán)格按照所使用探測器測量條件進(jìn)行測量，如儀器長期不用，應(yīng)在測量的前兩天，將儀器預(yù)熱并在測量考核樣品前反復(fù)空測幾次，保證正式測量時儀器的穩(wěn)定性；⑥仔細(xì)閱讀每年能力考核方案，嚴(yán)格按照方案中要求出具考核報告；⑦能力考核報告中的單位、符號、公式等按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求規(guī)范書寫,特別注意公式角標(biāo)的書寫；⑧按質(zhì)量控制要求，收到考核文件起，做好從收樣、測量、報告出具的相關(guān)流程卡及原始記錄等。

3.3通過盲樣能力考核，也找出了存在的問題：①報告中，不確定度的有效數(shù)字不能超過2位，沒有正確理解有效數(shù)字和有效位數(shù)的區(qū)別，應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)中有效位數(shù)的規(guī)范書寫；②報告中，對分量的分析不完整，缺少一致性的分量分析。在以后的工作中，應(yīng)嚴(yán)格質(zhì)量管理的相關(guān)要求進(jìn)行操作，避免相同問題出錯，保質(zhì)保量的完成外照射個人劑量監(jiān)測的日常監(jiān)測工作及能力考核工作。