周西米

摘要 目的：探析心理干預在陰莖癌患者圍手術期護理中的應用。方法：2017年11月-2018年12月收治陰莖癌患者40例，以隨機數(shù)字表法分為兩組各20例。對照組行常規(guī)護理干預，觀察組在對照組基礎上加用心理護理干預。觀察兩組護理前后SAS和SDS評分。結果：兩組實施護理前SAS和SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩組實施護理后SAS和SDS評分均明顯低于實施護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組實施護理后SAS和SDS評分較對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用心理護理干預作用于陰莖癌患者，其焦慮、抑郁癥狀得到明顯改善，可促進患者盡快康復。

關鍵詞 心理干預;陰莖癌;圍手術期

陰莖癌為男性生殖器官腫瘤疾病，經(jīng)病理學診斷確定患有陰莖癌病癥患者，應立即采取針對性的手術治療。本文對采用陰莖全切除術的患者實施護理干預"。實施手術雖可就患者生理上的疾病進行治療，但也破壞了患者軀體完整性，心理上的打擊無疑是巨大的。為此，圍手術期進行心理護理干預十分重要，就患者產(chǎn)生的負面、消極情緒有明顯疏解之效，有助于患者病情的恢復凹。2017年11月-2018年12月收治陰莖癌患者40例，以常規(guī)護理干預為對照組，常規(guī)護理干預聯(lián)合心理護理干預為觀察組，探究兩種方法所取得的成效?，F(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年11月-2018年12月收治陰莖癌患者40例，按照隨機數(shù)字表法分為兩組各20例。觀察組患者年齡30～59歲，平均（42.6±2.9）歲。對照組患者年齡32～60歲，平均（42.9+2.7）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。

方法：對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組在對照組基礎之上加用心理護理干預，在執(zhí)行有常規(guī)護理干預措施的前提下，分派有充足經(jīng)驗的護理人員對患者進行心理方面的有效輔導，使得患者就手術相關的心理顧慮得以解除，使手術順利進行，患者積極配合治療的各項事宜，直至痊愈出院。

觀察指標：觀察兩組護理前后SAS、SDS評分。其中SAS、SDS評估量表是對患者所產(chǎn)生的焦慮、抑郁程度進行評估。SAS評估量表，分值0～100分，超過50分即為焦慮，分值愈高則表明患者焦慮程度愈重。SDS評估量表，分值0～53分，>5分即出現(xiàn)抑郁，抑郁程度與分值呈正相關。

統(tǒng)計學方法：全部數(shù)據(jù)擬用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行采集并作分析處理，計量資料（x±s）表示，1檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組實施護理前SAS、SDS評分，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩組實施護理后SAS、SDS評分均明顯低于實施護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組實施護理后SAS.SDS評分較對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

討論

陰莖癌患者在圍手術期普遍有心理障礙，且陰莖癌為惡性腫瘤，其心理應激較為嚴重，多有焦慮、抑郁等負性情緒。在實施陰莖全切除術后，患者的生理與日常生活均造成嚴重影響，給患者帶來的心理壓力極其巨大。而且，男性普遍將性功能作為自我力量與自尊的重要表現(xiàn)，實施陰莖全切除術后，軀體的不完整性以及性功能喪失，帶給患者心理的傷痛無法從根本祛除。

為此，針對于陰莖癌患者實施及時有效的心理護理干預相當必要，可以緩解患者的不良情緒，積極配合治療，重拾積極面對生活的勇氣。而心理護理干預主要從以下幾個方面進行：①術前醫(yī)患良好關系的建立：護理人員在尊重患者人格的前提下，開展心理護理干預會更為順利，在患者人院接受治療還未實施手術期間，患者對于陰莖切除有懼怕和緊張情緒，為此，護理人員應及時進行心理支持療法，通過對疾病相關知識的宣講以及治療事宜的講解，使得患者對疾病有根本認識，不至于盲目陷入混亂、悲觀之中，讓患者樹立起抗爭疾病的信心，對于病情的恢復有極大幫助。②向患者伴侶訴說患者病情狀況并使其從旁協(xié)助：患者伴侶對于患者的理解與支持是極為關鍵的要素，作為患者生命中的重要角色，其一貫的支持可給予患者最大的安慰，對于患者負性情緒的解除具有十分顯著的作用。為此，護理人員應積極向患者進行宣導，并對患者所產(chǎn)生的知識盲區(qū)進行掃除，讓患者更佳明確自身疾病狀況。與此同時，和患者家屬做好良好溝通，對患者家屬應給予家庭上的支持，并對患者進行關心呵護，使患者感受到家庭的溫暖，讓其所積郁的消極情緒自行瓦解，并建立起樂觀、向上等積極心理。③陰莖全切除術可對睪丸進行保留，術后患者的內分泌功能處于正常，男性的第二性征仍存在。但是，在實施手術后，體征表現(xiàn)還是較為明顯的，傷口劇痛情況時有出現(xiàn)，且心理的負面影響仍占據(jù)重要位置，常表現(xiàn)為焦慮、抑郁等，更為嚴重者，甚至產(chǎn)生輕生、自殺的念頭。而隨著時間的推移，此類心理狀況會稍加減弱，不過仍需得到及時有效的處理。護理人員應對患者進行勸導、疏解與支持，本著以患者為中心的理念開展積極的心理干預策略，從疾病知識宣講、患者錯誤認知修正以及密切的溝通交流方面開展實施。

本文研究結果顯示，觀察組實施護理后SAS、SDS評分較對照組明顯更低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明，實施心理護理干預治療陰莖癌，可使患者的不良情緒得到極大緩解，有助于患者疾病的恢復。

綜上所述，心理干預在陰莖癌患者圍手術期護理中的應用效果顯著，對患者負面情緒有改善之效，可應用普及。

參考文獻

[1]周芳，車曉艷，吳靚，等.陰莖癌患者圍手術期傷口干預的臨床護理[J].中華男科學雜志，2018，24（5）：466-467.

[2]葛慧芳，羅潔.陰莖高分化鱗狀細胞癌患者圍手術期護理1例報告[J].中華泌尿外科雜志，2018，39（z1）：83-84.

[3]王海舟，劉振華，劉健幫，等.陰莖癌原發(fā)灶術后即刻腹股溝淋巴結清掃對患者生存的影響[J].四川大學學報（醫(yī)學版），2016，47（3）：371-375.

[4]張嘉宜，宋樂彬，王亞民，等.早期陰莖癌患者陰莖保留術預后影響因素分析[J].中華男科學雜志，2016，22（5）：401-405.

[5]齊艷，張?zhí)鞓?，龔±斌，?商環(huán)包皮環(huán)切術600例護理體會[J].中華男科學雜志，2014，20（4）：380-381.

[6]劉欣怡，趙霞，甘朝兵，等.基于放松訓練的心理護理對埋伏阻生智齒拔除術患者心理狀態(tài)的影響[J].中華口腔醫(yī)學雜志，2018，53（5）：324-327.