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摘要 目的：探討完整結(jié)腸系膜切除手術(shù)對結(jié)腸癌患者的臨床療效。方法：2017年1-12月收治結(jié)腸癌患者100例，按照數(shù)字隨機法分為兩組。對照組采取傳統(tǒng)結(jié)腸癌根治術(shù)治療方法，研究組采取完整結(jié)腸系膜切除手術(shù)治療方法。比較分析兩組治療效果、手術(shù)指標(biāo)及并發(fā)癥。結(jié)果：研究組術(shù)中出血量少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組手術(shù)時間、通氣時間、排便時間、進(jìn)食時間、住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對結(jié)腸癌患者實施完整結(jié)腸系膜切除手術(shù)的臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞 完整結(jié)腸系膜切除手術(shù);結(jié)腸癌;臨床療效

結(jié)腸癌為臨床常見腫瘤疾病類型，為惡性腫瘤疾病之一，多見于中老年人群。手術(shù)治療為常用治療結(jié)腸癌手段，但由于老年人機體免疫力逐漸降低，各臟器功能逐漸降低，而且并發(fā)癥發(fā)生率較高".21。本次研究旨在探討完整結(jié)腸系膜切除手術(shù)對結(jié)腸癌患者的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年1-12月收治結(jié)腸癌患者100例，使用數(shù)字隨機法分為兩組，各50例。對照組男39例，女11例;年齡33～79歲，平均（56.85±6.85）歲;病程3個月～3年，平均（2.10±0.50）年;腫瘤直徑2～7cm，平均（4.20±1.01）cm;病理分期：I期12例，II期26例，II期12例。研究組男37例，女13例;年齡32～78歲，平均（56.90+6.78）歲;病程3個月～3年，平均（2.05±0.55）年;腫瘤直徑2～7cm，平均（4.15±1.03）em;病理分期：I期13例，II期26例，期11例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

研究方法：①對照組采取傳統(tǒng)結(jié)腸癌根治術(shù)治療方法，具體操作如下：麻醉成功后，調(diào)整為平臥位;給予常規(guī)消毒鋪巾;操作者將皮膚組織切開，直至皮下組織，結(jié)腸切緣需距離腫瘤位置>10em，結(jié)腸切緣需距離直腸遠(yuǎn)端位置2em;在積極保護(hù)大網(wǎng)膜的同時，逐一切除原發(fā)病灶一腸系膜一區(qū)域淋巴結(jié)，并切開十二指腸懸韌帶后腹膜;對周圍動脈、周圍靜脈實施常規(guī)分離;常規(guī)完成結(jié)扎工作，明確腫瘤位置并將其切除;術(shù)后清洗腹腔，關(guān)閉腹腔。②研究組采取完整結(jié)腸系膜切除手術(shù)治療方法，具體操作如下：麻醉成功后，調(diào)整為平臥位;給予常規(guī)消毒鋪巾;操作者以Toldt間隙為操作平面，包裹臟層筋膜于結(jié)腸系膜上，運用電刀將十二指腸與胰頭迅速游離，充分暴露腸系膜上血管，徹底清掃根部周圍淋巴;操作者結(jié)合供血血管情況，仔細(xì)確定具體的腸管切除范圍，并切除整塊腸膜及系膜。

觀察指標(biāo)：觀察比較兩組臨床療效、臨床相關(guān)指標(biāo)及并發(fā)癥情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料用n（%）表示，行x'檢驗;計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;差異有統(tǒng)計學(xué)意義表示為P<0.05。

結(jié)果

兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較：研究組手術(shù)時間、通氣時間、排便時間、進(jìn)食時間及住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組術(shù)中出血量少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較：研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

結(jié)腸癌為臨床常見腫瘤疾病，屬于消化系統(tǒng)腫瘤疾病類型，由于初期結(jié)腸癌的癥狀不明顯，因此大部分患者常被誤診為普通胃腸道疾病，如腸炎等。結(jié)腸癌發(fā)展速度快，在臨床就診中，結(jié)腸癌患者確診時常已發(fā)展為中晚期，導(dǎo)致臨床治療難度明顯增加凹。

臨床以傳統(tǒng)結(jié)腸癌根治術(shù)治療方法作為結(jié)腸癌常用治療手段。雖然采用傳統(tǒng)結(jié)腸癌根治術(shù)可以有效切除癌變組織，但是由于該種手術(shù)操作技術(shù)粗糙，而且在實施手術(shù)分離過程中，容易積壓癌細(xì)胞而導(dǎo)致鄰近組織受浸染，導(dǎo)致手術(shù)后復(fù)發(fā)率高，影響患者術(shù)后生存期。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床治療結(jié)腸癌已越來越廣泛地應(yīng)用完整結(jié)腸系膜切除手術(shù)方式，且取得較理想效果4。與傳統(tǒng)結(jié)腸癌根治術(shù)治療方法相比較，完整結(jié)腸系膜切除手術(shù)治療方法的治療出發(fā)點是保護(hù)腸系膜完整性，以提高臨床療效，且手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)時間縮短，手術(shù)出血量明顯減少，更利于患者術(shù)后早日康復(fù)。

綜上所述，實施完整結(jié)腸系膜切除手術(shù)方案的效果顯著，可以明顯縮短結(jié)腸癌疾病患者術(shù)中出血量，縮短住院時間，提高臨床療效，治療安全性高。

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