蔡孺芹

[摘要] 目的 調(diào)查輸血不良反應(yīng)在臨床中的發(fā)生情況，為有效預(yù)防并及時(shí)處理輸血不良反應(yīng)、促進(jìn)輸血管理的進(jìn)一步規(guī)范提供參考。方法 整群選取該院2015年1月—2016年12月間輸血記錄單11 569份，回顧性分析輸血不良反應(yīng)的發(fā)生情況。 結(jié)果 11 569例受血者中有輸血不良反應(yīng)記錄的共53份，發(fā)生率為0.46%。輸血種類中，輸注血小板發(fā)生不良反應(yīng)的比率最高（8.7%）;輸血類型中，過敏反應(yīng)發(fā)生比率最高（50.9%）。結(jié)論 采、供血機(jī)構(gòu)均應(yīng)加強(qiáng)輸血各關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，加強(qiáng)臨床醫(yī)生輸血相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)輸血反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和報(bào)告，加強(qiáng)輸血患者出院后的隨訪，積極開展輸血新技術(shù)、新方法，倡導(dǎo)自身輸血，降低輸血反應(yīng)的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 輸血;不良反應(yīng);新技術(shù)

[中圖分類號(hào)] R457.13? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2019）05（b）-0159-03

[Abstract] Objective To investigate the occurrence of adverse reactions of blood transfusion in clinical practice， and to provide reference for the effective prevention and timely treatment of adverse reactions of transfusion and promotion of transfusion management. Methods A total of 11 569 blood transfusion records were group selection and collected from January 2015 to December 2016 in our hospital. The incidence of adverse reactions of transfusion was retrospectively analyzed. Results A total of 53 cases of transfusion adverse reactions were recorded in 11 569 recipients， with an incidence of 0.46%. Among the transfusion types， the rate of adverse reactions to platelet transfusion was the highest （8.7%）; among the transfusion types， the incidence of allergic reactions was the highest（50.9%）. Conclusion The collection and blood supply institutions should strengthen the management of key links of blood transfusion， strengthen the training and learning of blood transfusion related knowledge of clinicians， strengthen the monitoring and reporting of transfusion reactions， strengthen the follow-up of blood transfusion patients after discharge， and actively carry out new blood transfusion technologies and methods. Advocate self-transfusion and reduce the incidence of transfusion reactions.

[Key words] Blood transfusion; Adverse reactions; New technology

輸血作為一項(xiàng)治療措施，是臨床挽救危重病人生命的一種重要手段，但輸血又可引起多種不良反應(yīng)和并發(fā)癥[1]。近年來，發(fā)達(dá)國家已逐步完善了血液預(yù)警系統(tǒng)，規(guī)范建立了輸血不良反應(yīng)報(bào)告制度[2]，我國也在積極籌備建設(shè)血液預(yù)警系統(tǒng)[3]。在保證輸血治療效果的同時(shí)，有效預(yù)防和正確處理臨床輸血不良反應(yīng)，不但是臨床輸血安全的有力保障措施，同時(shí)也是輸血管理要求的重要內(nèi)容[4-5]。為進(jìn)一步了解輸血不良反應(yīng)在臨床輸血過程中的發(fā)生情況，有效預(yù)防并處理臨床輸血不良反應(yīng)、規(guī)范臨床輸血管理，對(duì)2015年1月—2016年12月間11 569例受血者在輸血過程中發(fā)生輸血不良反應(yīng)的相關(guān)情況進(jìn)行了調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

整群選取該院11 569例輸血病例作為調(diào)查對(duì)象，所有病例均簽署輸血治療知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審查，未涉及醫(yī)學(xué)倫理相關(guān)事宜。

1.2? 研究方法

通過查閱醫(yī)院輸血記錄11 569份，輸血科保存的臨床醫(yī)務(wù)人員填寫的有反應(yīng)輸血不良反應(yīng)回報(bào)單53份，發(fā)生率為0.46%。該院輸血科有專人負(fù)責(zé)輸血不良反應(yīng)的調(diào)查與處理，對(duì)每份有反應(yīng)的病例，接到臨床科室通知，指派專人對(duì)患者的臨床表現(xiàn)、臨床醫(yī)生的處理方法與措施、癥狀的緩解等情況進(jìn)行調(diào)查，并形成詳細(xì)的輸血不良反應(yīng)調(diào)查報(bào)告，連同輸血不良反應(yīng)回報(bào)單一起保存。

1.3? 輸血不良反應(yīng)判斷標(biāo)準(zhǔn)