和紅靜　胡月娟

【摘 要】：目的：討論并分析集束化護(hù)理管理對(duì)于老年患者壓創(chuàng)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：將本院近兩年收治的100例老年患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加行集束化護(hù)理管理，對(duì)比兩組患者干預(yù)后的壓瘡治療有效情況。結(jié)果：觀察組老年患者壓瘡治療有效率顯著高于對(duì)照組老年患者，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年患者壓瘡護(hù)理中采用集束化護(hù)理管理的模式，可顯著提高患者的壓瘡愈合率，提高患者的生活質(zhì)量，值得被廣泛應(yīng)用與臨床。

【關(guān)鍵詞】：老年患者;壓瘡護(hù)理;集束化管理;優(yōu)勢(shì)分析

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--01

隨著年齡的增長(zhǎng)， 人體各器官組織功能都在不斷退化，免疫力不斷下降，老年患者容易出現(xiàn)多種基礎(chǔ)疾病的并發(fā)，一旦發(fā)病則病情嚴(yán)重，需要進(jìn)行長(zhǎng)期臥床治療，其骨頭較突出的受壓處血液供應(yīng)常常不足，容易出現(xiàn)組織壞死的情況，引發(fā)壓瘡等多種并發(fā)癥，不利于老年患者的病情恢復(fù)[1]。壓瘡在護(hù)理工作中經(jīng)常出現(xiàn)，不僅損害患者的生存質(zhì)量，也加大了護(hù)理工作者的工作量以及工作難度?，F(xiàn)今臨床上為了改善這一現(xiàn)狀，逐漸引入了集束化護(hù)理（Bundles of Care）這一概念，其以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，為患者提供最有效的護(hù)理措施，提高治療效果[2]。為了探究集束化護(hù)理管理對(duì)于老年患者壓瘡的具體影響，本研究以我院收治的100例老年患者為研究對(duì)象，進(jìn)行了如下研究：

具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例老年壓瘡患者作為研究對(duì)象，其年齡均大于60歲，且均簽署了研究相關(guān)的知情同意書。將研究對(duì)象隨機(jī)分為2組，每組50名患者。其中觀察組有26名男性、24名女性，平均年齡為（63.89±2.37）歲;對(duì)照組有27名男性、23名女性，平均年齡為（64.81±3.10）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理分析，發(fā)現(xiàn)兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加行集束化護(hù)理管理，主要包括營(yíng)養(yǎng)支持、健康教育以及個(gè)性化護(hù)理。具體如下：

（1）營(yíng)養(yǎng)支持：由于老年患者本身營(yíng)養(yǎng)狀況較差，并合并多種基礎(chǔ)疾病，再加上長(zhǎng)期臥床無法獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致其病情恢復(fù)緩慢，免疫力不斷下降。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)老年患者的生化指標(biāo)以及營(yíng)養(yǎng)狀況制定適合其的膳食營(yíng)養(yǎng)食譜，保證各種營(yíng)養(yǎng)素的平衡攝入。若患者不能自行進(jìn)食，可通過腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入。

（2）健康教育：護(hù)理人員可開展與壓瘡相關(guān)的知識(shí)講座或者宣傳活動(dòng)，向患者及其家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、治療措施以及如何進(jìn)行預(yù)防，降低患者對(duì)于壓瘡的恐懼感以及不安感，增加患者治療的依從性。

（3）個(gè)性化護(hù)理：護(hù)理人員需要根據(jù)患者的病情以及壓瘡程度選擇不同的臥床護(hù)理措施，還要掌握患者的臥床習(xí)慣以調(diào)節(jié)壓力檔，提高患者的臥床舒適度。

1.3 結(jié)果判斷指標(biāo)[3]

治愈：壓瘡面不再產(chǎn)生分泌物，創(chuàng)口完全愈合，未存在感染事件，無痛感。有效：創(chuàng)面面積縮小，液體滲出減少，出現(xiàn)部分肉芽組織，無感染，無痛感。無效：創(chuàng)面無明顯改善，滲出較多，出現(xiàn)感染，創(chuàng)口痛感強(qiáng)。治療總有效率為治愈率和有效率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行差異性檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在采取不同護(hù)理模式后，觀察組老年患者的壓瘡治療有效率顯著高于對(duì)照組老年患者，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

壓瘡是骨骼表面皮膚以及皮下組織的局部損傷，其主要是由壓力、摩擦力以及剪切力長(zhǎng)時(shí)間對(duì)軟組織產(chǎn)生作用而導(dǎo)致[4]。老年患者由于治療時(shí)需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的臥床，同時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況較差，壓瘡的發(fā)生率顯著高于其他人群，其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，原發(fā)病的病情恢復(fù)也受到了限制。對(duì)于老年壓瘡患者來說，需要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的治療以及護(hù)理干預(yù)，加快壓瘡的治愈，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。集束化護(hù)理管理是一種以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理模式，其內(nèi)容更加豐富，護(hù)理效果較傳統(tǒng)護(hù)理模式好，已逐漸在臨床上應(yīng)用。本研究欲探究集束化管理在老年患者壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用效果，將本院收治的100例老年壓瘡患者隨機(jī)分組后，對(duì)其采取不同的護(hù)理干預(yù)，最后結(jié)果顯示：進(jìn)行集束化護(hù)理管理的觀察組老年患者壓瘡治療有效率顯著高于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組老年患者，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果表明，在老年壓瘡患者的護(hù)理中，應(yīng)強(qiáng)化集束化護(hù)理管理的作用，以提高患者壓瘡的治療有效率，促進(jìn)其原發(fā)病病情的恢復(fù)，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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