王麗美

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后治療中的作用分析。方法：選擇我院自2017年5月至2018年12月期間收治的行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者118例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成參照組與研究組，參照組以常規(guī)方式對患者進行護理，研究組在參照組方式上予以患者優(yōu)質(zhì)護理，觀察并對比兩組患者護理后的疼痛評分與護理滿意度。結(jié)果：研究組患者在肛門排氣用時、下床活動用時、住院用時以及VAS評分方面的數(shù)據(jù)，均明顯優(yōu)于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，予以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠明顯改善患者疼痛程度，提高臨床治療效果，值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;腹腔鏡膽囊切除術(shù);疼痛

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--02

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是臨床上治療膽囊病癥患者的一種重要方式，但患者在術(shù)后容易出現(xiàn)惡心、嘔吐或者感染等不良反應(yīng)，且因手術(shù)對患者造成的損傷，患者術(shù)后會出現(xiàn)程度各異的疼痛感知，不利于患者術(shù)后的康復(fù)[1]。根據(jù)相關(guān)研究顯示，患者如得到良好的護理干預(yù)，可在一定程度上提高手術(shù)治療的效果[2]。本研究選擇我院自2017年5月至2018年12月期間收治的行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者118例，針對優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后治療中的作用進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2017年5月至2018年12月期間收治的行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者118例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成參照組與研究組。參照組患者共計59例，男35例，女24例，年齡27～55歲，平均年齡（36.93±2.05）歲;研究組患者共計59例，男37例，女22例，年齡25～56歲，平均年齡（37.04±2.11）歲。兩組患者一般資料經(jīng)比對，無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，其中參照組以常規(guī)方式對患者進行護理，研究組在參照組方法基礎(chǔ)上予以患者優(yōu)質(zhì)護理。

1.2.1 常規(guī)護理

完善術(shù)后護理工作，告知患者術(shù)后注意事項，遵照醫(yī)囑對患者進行用藥，并觀察患者術(shù)后病情的變化，如有異常需及時上報相關(guān)負責(zé)人。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護理

患者在其術(shù)后心理會出現(xiàn)一定的變化，護理人員應(yīng)在術(shù)后及時與其進行溝通和焦慮，告知患者手術(shù)實施后可達到的預(yù)期效果，提高患者繼續(xù)治療的信信心，并針對患者情緒的變化，對其進行心理評估，針對性的進行心理干預(yù)，疏導(dǎo)患者心中郁結(jié)，緩解患者焦躁、抑郁等不良情緒;護理人員應(yīng)在術(shù)后陪護患者回到病房，幫助患者調(diào)整合適體位平臥于床上，指導(dǎo)患者日?？墒┱沟捏w位，避免因動作幅度過大造成傷口滲血、撕裂等不良情況;同時，密切觀察患者生命體征的變化，給予患者低流量的持續(xù)性吸氧，當患者可進行有效呼吸時，指導(dǎo)患者自主排除呼吸道分泌物;觀察患者切口的情況，使其切口、敷料保持干燥和衛(wèi)生的狀態(tài)，并可根據(jù)患者恢復(fù)情況適當予以紅外線理療;記錄并觀察患者引流液的劑量、狀態(tài)以及性質(zhì)，針對不同情況予以分析，如出現(xiàn)異常需及時匯報并進行對癥處理;同時，當患者排氣后，護理人員應(yīng)為其提供針對性的飲食指導(dǎo)，告知患者及其家屬以循序漸進為原則，從流質(zhì)食物逐漸過渡至正常飲食，保持營養(yǎng)均衡，避免進食辛辣油膩等刺激性食物。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者護理后其手術(shù)臨床指標，包括肛門排氣用時、下床活動用時以及住院用時，同時以VAS視覺模擬評分評估兩組患者護理干預(yù)后的疼痛程度，比較兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有的數(shù)據(jù)進行處理與分析，其中計量資料使用“”表示，并進行t檢驗;計數(shù)資料使用%表示，并進行卡方檢驗，當統(tǒng)計結(jié)果P<0.05時，表示此研究數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者施以不同方式的護理，可知研究組患者在肛門排氣用時、下床活動用時、住院用時以及VAS評分方面的數(shù)據(jù)，均明顯優(yōu)于參照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，腹腔鏡手術(shù)得到了充分應(yīng)用于發(fā)展，與傳統(tǒng)手術(shù)相比較具有顯著的優(yōu)勢，成為臨床上膽囊病癥患者的首選治療方法，但因手術(shù)操作本身的特性，會對患者身體造成一定的損傷，因而患者術(shù)后不可避免的需要接受一定的護理干預(yù)，而如何為患者提供有效的護理干預(yù)成為臨床醫(yī)護人員熱議的話題[3]。同時，隨著人們物質(zhì)生活的不斷提高，人們對護理服務(wù)提出了更高的要求，常規(guī)的護理干預(yù)已不能完全滿足人們關(guān)于護理的需求[4];而優(yōu)質(zhì)護理作為一種綜合性的護理干預(yù)方式，以人性化護理為原則，關(guān)注護理中的細節(jié)操作，能夠在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上予以患者更細致、更全面的護理，并可為患者提供針對性的護理服務(wù)，滿足患者及其家屬對于護理的需求，對于患者術(shù)后康復(fù)具有積極意義[5]。本研究通過對兩組患者施以不同護理干預(yù)，可知研究組患者在相關(guān)手術(shù)指標和VAS評分方面的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于參照組，佐證優(yōu)質(zhì)護理的優(yōu)越性。

綜上，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者進行干預(yù)，能夠改善患者臨床癥狀，緩解患者術(shù)后的疼痛程度，促進患者的恢復(fù)，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻

饒鵬.腹腔鏡下膽囊切除聯(lián)合腹橫筋膜阻滯的療效觀察[J/OL].當代醫(yī)學(xué)，2019（14）：125-127[2019-05-17].

劉亞芬，吳燕，顧澄宇.以故事理論為基礎(chǔ)的護理模式在腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人中的應(yīng)用[J].全科護理，2019（13）：1566-1568.

楊樹鋼.腹腔鏡手術(shù)在膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用及對炎癥因子的影響研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（10）：145-146.

林紹英，簡素儀，陳春燕.綜合護理干預(yù)在老年腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（09）：87-88.

陳小英.快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護理中的應(yīng)用研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（15）：2177-2178.