王曉朋　魏可云

【摘 要】目的：以小兒肺炎患者為本次研究對(duì)象，對(duì)護(hù)理對(duì)策進(jìn)行探究。方法：選取我院小兒肺炎患者進(jìn)行研究，分為參考組和探究組。參考組采取常規(guī)護(hù)理，探究組同時(shí)進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理對(duì)策。結(jié)果：探究組的療效比參考組更顯著（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理對(duì)策分析在小兒肺炎中的應(yīng)用效果非常明顯，能夠提高臨床療效及護(hù)理滿意度，應(yīng)用于臨床有很高價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;個(gè)性化護(hù)理;臨床療效;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--01

小兒肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病類型，致病的原因是因?yàn)楦腥玖瞬≡鸱窝?，病情?yán)重可引發(fā)心肌炎以及腦炎等并發(fā)癥[1]。小兒肺炎患者身體免疫力低下，患兒家長對(duì)疾病的認(rèn)知不高，在治療過程中要采取個(gè)性化的護(hù)理對(duì)策，能夠提高臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果概括如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年至2018年期間，從小兒肺炎病人中隨機(jī)選擇，共計(jì)60例。平均將分成參考組、探究組，患者年齡0.2-1年，平均0.8±0.2年。2組患者年齡、性別等資料可比性強(qiáng)，P>0.05 。

1.2 方法

參考組采用常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)癥護(hù)理患者。探究組采用個(gè)性化護(hù)理對(duì)策，具體如下：

1.2.1 個(gè)性化健康教育

觀察組主要通過邀請(qǐng)患兒的家長參加的方式開展個(gè)體化健康教育，每次交流時(shí)間在30分鐘左右。第一次進(jìn)行護(hù)患訪談要建立良好的醫(yī)患關(guān)系取得病患的信任，同時(shí)簡(jiǎn)單普及小兒肺炎的相關(guān)知識(shí)，包括藥物治療、飲食護(hù)理、呼吸道護(hù)理等。例如在飲食方面，要指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)患兒，確保足夠的營養(yǎng)供應(yīng)[2]。在用藥方面，要向患者詳細(xì)介紹藥物的使用原理和方法，囑咐家長一定不要擅自停藥和換藥。一些患者的病情嚴(yán)重，護(hù)士要明確告知患者預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[3]。第二次進(jìn)行護(hù)患訪談側(cè)重于進(jìn)一步提高增強(qiáng)病患對(duì)于小兒肺炎疾病的信心和態(tài)度，分析護(hù)理不當(dāng)帶來的嚴(yán)重后果。第三次及以后的訪談要側(cè)重于讓家長保持正確的護(hù)理習(xí)慣。

1.2.2 依照按需吸痰護(hù)理

護(hù)士要準(zhǔn)確把握吸痰的時(shí)機(jī)，盡可能地提高吸痰的效率，減少吸痰的次數(shù)，一般情況下出現(xiàn)以下幾種情況需要吸痰：（1）咳嗽、憋氣;（2）雙肺痰鳴音;（3）血氧飽和度異常;（4）經(jīng)皮二氧化碳分壓升高。若患兒的痰液較為粘稠首先要進(jìn)行氣道濕化，遵醫(yī)囑進(jìn)行密閉式吸痰護(hù)理。護(hù)士在其他操作時(shí)，一定要注意避免損傷到患兒的呼吸道，所以盡量保持輕柔的動(dòng)作，做到迅速快捷，掌握好吸痰的時(shí)間，不能超過15秒，并且要控制好壓力，壓力要適中。吸痰管的插入深度要根據(jù)管徑和管長確定，早產(chǎn)兒采用5-6吸引管，足月兒采用6-8吸引管。

1.2.3 口腔衛(wèi)生護(hù)理

患兒的口腔內(nèi)容易滋生大量的細(xì)菌，細(xì)菌下行就會(huì)造成肺部感染，所以一定要做好口腔的衛(wèi)生護(hù)理。護(hù)士要每天對(duì)患兒的口腔進(jìn)行清理， 2-3 次/天。護(hù)士要采取措施盡量保持患兒口腔內(nèi)PH值穩(wěn)定，當(dāng)檢測(cè)PH升高時(shí)可使用2%的硼酸液清理患兒口腔。PH較低時(shí)可采用 2%的碳酸氫鈉液清洗。因此護(hù)士要檢測(cè)患兒口腔內(nèi)的分泌物從而采用合適的溶液清洗口腔。

1.2.4 個(gè)性化飲食護(hù)理

加強(qiáng)飲食護(hù)理能夠改善患兒的營養(yǎng)攝入，從而提高患兒的自身免疫，特別是早產(chǎn)兒以及低體重兒，一定要重視營養(yǎng)攝入。護(hù)士要采取合理的措施，為患兒補(bǔ)充氨基酸，脂肪，乳量蛋白和丙種球蛋白等。

1.3 療效判定

痊愈：無肺部哮鳴音，炎癥緩解;顯效：肺部有哮鳴音，炎癥顯著緩解;無效：肺部嚴(yán)重哮鳴音，炎癥未緩解或加重。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用我院的自制護(hù)理滿意度表對(duì)患兒家長的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，80分及以上為滿意，80分以下為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0工具分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)。P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

探究組的總有效率高于參考組（P<0.05），見下表1。

2.2 護(hù)理滿意度

探究組中26例滿意，滿意度為86.7%;參考組中有16例滿意，滿意度為53.3%。探究組的滿意度明顯高于參考組，差異顯著，p<0.05。

3 討論

小兒肺炎屬于常見呼吸系統(tǒng)疾病，由于感染了細(xì)菌，導(dǎo)致肺部的炎癥反應(yīng)較為強(qiáng)烈，小兒肺炎的主要臨床癥狀為壯熱難退，嚴(yán)重影響肺部換氣功能，還可能造成肺部出血，必須及時(shí)治療。個(gè)性化健康教育的方式注重患者之間的差異性[4]，根據(jù)他們病情程度以及身心狀態(tài)的不同，提出針對(duì)性的健康教育措施，提高了健康教育的效率和質(zhì)量。主要從以下途徑起作用：①強(qiáng)化認(rèn)知。健康教育過程中積極的向患兒的家長灌輸正確的小兒肺炎疾病護(hù)理和預(yù)防知識(shí)，強(qiáng)化家長對(duì)于小兒肺炎疾病的認(rèn)知，提高護(hù)理依從性。②樹立信心。利用心理學(xué)知識(shí)幫助患兒及家長疏導(dǎo)不良情緒，讓患兒在被關(guān)愛的環(huán)境下配合護(hù)理。③改善行為。通過個(gè)體化健康教育可以及時(shí)糾正患兒家長的錯(cuò)誤行為，有利于規(guī)范按時(shí)用藥、治療等行為[5]。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎中的應(yīng)用效果明顯，能提高臨床療效及護(hù)理滿意度，用于臨床有很高價(jià)值。

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