鐵明佳

【摘 要】目的：分析在心血管疾病護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果。方法：從我院2018年4月至2019年3月病例資料中選定56例心血管疾病患者，利用抽簽法分為實(shí)驗(yàn)組（28例;臨床護(hù)理路徑）及對照組（28例;常規(guī)護(hù)理）。結(jié)果：觀察及分析2組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)，明顯實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果更為理想，對比對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在心血管疾病護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，效果滿意。

【關(guān)鍵詞】心血管疾病;臨床護(hù)理路徑;護(hù)理效果

【中圖分類號】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）08-03--01

心血管疾病在臨床上發(fā)病率較高，主要治療方法是介入治療，創(chuàng)傷較小，患者術(shù)后恢復(fù)速度較快，但是由于患者不夠了解疾病及手術(shù)，容易出現(xiàn)擔(dān)憂及恐懼等情緒，因此臨床上應(yīng)加強(qiáng)心血管疾病護(hù)理。本文選定56例患者，對心血管疾病護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果進(jìn)行了研討。

1 資料與方法

1.1 基線資料

自我院隨機(jī)抽取56例心血管疾病患者，時間2018年4月至2019年3月，分組辦法是抽簽法，均自愿參與。實(shí)驗(yàn)組28例，男女比例18：10，年齡分布范圍5歲至71歲，中位年齡48.4歲;對照組28例，男女比例17：11，年齡分布范圍6歲至72歲，中位年齡48.5歲。2組患者基線資料對比，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組28例實(shí)施常規(guī)護(hù)理：護(hù)士應(yīng)對患者疾病變化情況進(jìn)行密切觀察，做好相關(guān)護(hù)理記錄，為患者實(shí)施整體護(hù)理，包括健康宣教、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

實(shí)驗(yàn)組28例實(shí)施臨床護(hù)理路徑：護(hù)水應(yīng)合理制定臨床護(hù)理路徑表并分項(xiàng)實(shí)施，對于每個項(xiàng)目來說，均具有對應(yīng)的計(jì)劃、檢查、評估及標(biāo)準(zhǔn)等。（1）由于患者對疾病恢復(fù)缺乏一定信心，焦慮及緊張情緒較為嚴(yán)重。另外，多數(shù)患者不了解介入治療，治療過程中難免產(chǎn)生不良情緒，加之患者術(shù)后容易出現(xiàn)血管迷走反射、低血壓、尿潴留等并發(fā)癥，可對患者治療效果造成一定影響，因此，護(hù)士應(yīng)做好患者相關(guān)預(yù)防工作。（2）護(hù)士應(yīng)耐心傾聽患者主訴，與患者構(gòu)建積極溝通，同情并關(guān)心患者，針對患者不同心理問題，為患者實(shí)施針對性安慰及指導(dǎo)。術(shù)前與患者加強(qiáng)溝通，為患者詳細(xì)介紹手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，消除患者不良情緒，術(shù)中保證介入治療室整齊干凈，放松患者緊張情緒，利用恰當(dāng)時機(jī)分散患者注意力，對患者緊張情緒進(jìn)行有效調(diào)節(jié)。（3）護(hù)士應(yīng)做好患者并發(fā)癥預(yù)防工作，早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早處理。術(shù)前不宜過長時間禁食，利用靜脈補(bǔ)液方法對患者血容量不足進(jìn)行彌補(bǔ)，術(shù)前3d，為患者實(shí)施相應(yīng)健康指導(dǎo)，指導(dǎo)患者練習(xí)床上排尿，對患者進(jìn)行有意識排尿訓(xùn)練，穿刺時，患者應(yīng)積極配合，避免反復(fù)穿刺，護(hù)士應(yīng)對患者局部皮膚溫度、張力、顏色等情況進(jìn)行密切觀察。術(shù)后24h下床活動時，指導(dǎo)患者避免用力下蹲及用力大便，做好患者保暖工作。（4）護(hù)士應(yīng)為患者實(shí)施相應(yīng)健康教育，包括治療、康復(fù)及專業(yè)護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容，指導(dǎo)患者積極配合術(shù)中相關(guān)操作，術(shù)后對患者體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，叮囑患者按時服藥，為患者提供飲食指導(dǎo)，出院后告知患者避免受涼，定期返院復(fù)查，利用健康知識講座、健康知識手冊、宣傳展板等手段來加強(qiáng)患者疾病了解程度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本組實(shí)驗(yàn)中，行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)過程中參照SPSS19.0軟件，對計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料進(jìn)行臨床分析，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

對比對照組，明顯實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果更為理想，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本組探究中，并發(fā)癥包括尿潴留、低血壓、血腫、出血、迷走神經(jīng)反射。

3 討論

為心血管疾病患者提供臨床護(hù)理路徑，可行性較高，是一種高效率、低風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理管理模式，可促進(jìn)患者護(hù)理效果顯著提升。

護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)對心血管疾病患者并發(fā)癥發(fā)生及發(fā)展進(jìn)行有效控制。分析得出，并發(fā)癥發(fā)生原因是因?yàn)樾g(shù)前禁食、造影劑高滲、術(shù)中失血過多、手術(shù)時間過長等因素導(dǎo)致，若患者空腹大量飲水，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等臨床癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性胃擴(kuò)張，因此，在臨床護(hù)理路徑中，主要內(nèi)容是并發(fā)癥預(yù)防，心理疏導(dǎo)及健康教育。

本組結(jié)果：明顯實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果更為理想。

綜合以上數(shù)據(jù)得出，在心血管疾病護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果效果滿意，值得臨床推薦。

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