夏慶玲 宋玉平 鄭淑梅 才艷雪 劉瑩

[摘要] 目的 探討臨床護理專業(yè)學生臨床實習中Seminar教學法的應用價值。方法 選擇2018年1—10月在齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院實習的的護理專業(yè)本科生共124名作為研究對象，采用便利抽樣的分組方法分為實驗組及對照組，每組62人。給予對照組學生傳統(tǒng)方式進行教學，實驗組學生于對照組基礎上聯(lián)合Seminar教學法進行教學。結(jié)果 經(jīng)過比較后，發(fā)現(xiàn)觀察組學生實習后理論考試（執(zhí)業(yè)真題、出科理論、前沿知識）、臨床實踐能力（醫(yī)患溝通、緊急事件處理、護理方案制定、護理技能）與對照組比較成績明顯提高，并且課程滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床護理專業(yè)學生臨床實習中使用Seminar教學法可有效提高學生學習效率，增強其臨床實踐能力，增強師生間溝通，值得于臨床教學中進一步推廣使用。

[關鍵詞] 護理;Seminar;臨床教學;見習;教學方法

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（b）-0123-02

醫(yī)學是一門實踐性極強的學科，護理學專業(yè)學生的臨床實踐教學是將學生在校所學理論知識轉(zhuǎn)化為臨床技能的重要措施[1]。Seminar教學法是一種交互式教學方法，在此教學方法中，教師和學生均為主體，共同對所面對問題進行討論，擺脫了傳統(tǒng)教學方式以教師為主體的形式，提高了學生課堂的參與度，有利于護理專業(yè)學生的實習[2]。該次研究選取旨在討論Seminar教學法在護理專業(yè)學生124名臨床見習教學中的可行性。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取齊齊哈爾醫(yī)學院見習的護理專業(yè)本科生共124名，采用便利抽樣的分組方法將其分為實驗組及對照組，每組62名。實驗組：男生4名，女生58名;對照組：男生5名，女生57名。兩組學生在性別等一般資料方面對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。該次研究所有學生均滿足以下條件：①經(jīng)過全國高等學校入學考試直接考入護理專業(yè)的學生;②在此之前均未接觸過Seminar教學;③自愿參與該次研究。

1.2? 方法

對照組：給予該組學生傳統(tǒng)授課模式進行教學，每周固定時間進行授課，使用PPT對常見病例進行講解，要求學生做到課前預習，課后復習，并于課堂中提出問題供學生思考，于下課前對學生所存疑惑進行解答。

實驗組：該組學生于對照組教學模式基礎上聯(lián)合Seminar模式進行教學，具體如下：首先由帶教老師對學生進行分組，每組人數(shù)在5～10人，并由組內(nèi)成員共同選擇出一名組長。帶教老師應于每節(jié)課前對所選病例進行簡單介紹，提出相應問題，并對Seminar教學投影儀電腦器材、主題及上課地點進行通知，同時建立課上presentation小組，明確每節(jié)課導師及指導專家名單，明確評價標準。各小組成員在組長帶領下于課前進行相關資料查閱、討論并總結(jié)。授課時，首先由帶教老師對本節(jié)課所講內(nèi)容再次進行介紹，并提出問題，由各小組對問題結(jié)合課前所得資料與帶教老師共同進行討論，在整個討論過程中，帶教老師需引導不積極參與討論的學生，每組發(fā)言時間為10 min左右，總體討論時間為30 min。討論結(jié)束后，由指導專家對疑難問題進行深度剖析，最終由帶教老師對本節(jié)課進行系統(tǒng)性總結(jié)。

1.3? 觀察指標

對比觀察兩組學生實習后理論考試（執(zhí)業(yè)真題、出科理論、前沿知識，滿分均為100）、臨床實踐能力（醫(yī)患溝通、緊急事件處理、護理方案制定、護理技能，滿分均為100）及課程滿意度等指標。滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.0%。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料的比較采用t檢驗，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗進行統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

兩組學生的出科考試成績比較，見表1。

兩組學生臨床實踐能力比較，見表2。

兩組學生的學習滿意度比較，見表3。

3? 討論

Seminar教學模式是近年來提出的教學方法，該教學模式下學習可明顯提升學生的溝通能力、實踐能力、合作能力及創(chuàng)新能力，適用于如醫(yī)學等實踐性較強專業(yè)學生教學。傳統(tǒng)教學模式是以教師為中心[3]，圍繞教師講授將知識傳授給學生，而Seminar教學法是以學生為主體[4]，以教師為輔助引導，以小組學習為單位，經(jīng)由課中互動討論從而達到獲取知識的目的。該次研究當中，所有教學案例均是由臨床真實病例中挑選，在討論過程中，以學生為主體，給學生營造了較為真實的臨床情景，使其更加真實地感受到面臨患者時所需思考的問題及如何制定相關措施，再由教師從旁引導，及時指正出其不足，幫助學生在臨床實踐與理論知識間搭建“橋梁”[5]，可進一步提高學生實踐能力。經(jīng)不同方式授課后，實驗組學生醫(yī)患溝通、緊急事件處理、護理方案制定及護理實踐技能等能力分數(shù)均明顯高于對照組學生，該結(jié)果表明，使用Seminar方法對護理專業(yè)學生進行教學可幫助其塑造臨床思維，提升其實踐能力，與以往文獻報道吻合[6]。

與傳統(tǒng)教學模式不同，Seminar教學模式將以往的“講授式”課堂轉(zhuǎn)變?yōu)榱恕把杏懯健闭n堂[7]，強調(diào)將課堂模式改變?yōu)橐詫W生為主，共同參與的方式，于每節(jié)課前，學生以小組為單位，對本節(jié)課所需講解內(nèi)容進行文獻及相關資料查閱，并將所得資料進行整合。在課中，教師也不再進行授課式講解，而是與學生共同參與問題的討論，充分帶動了學生的學習興趣，鞏固了其所學知識，通過與其他小組成員及帶教老師的討論，達到“授人以漁”的效果[8]。與此同時，在這種模式下，可促進學生與帶教老師之間的交流，使以往嚴肅死板的課堂氣氛變得開放、活躍，通過學生與學生、學生與老師之間的交流，形成良好的學習氛圍，這樣極大程度上增加學生的學習興趣，減少了其畏懼的心理，以往學生不愿或不敢提出的問題，在這種氛圍的課堂變得容易提出，可進一步減少學生學習知識的空白區(qū)域，增強學習效果[5]。該次研究結(jié)果表明，實驗組學生理論成績明顯優(yōu)于對照組學生，同時在授課后對學生采用問卷的形式調(diào)查滿意度，結(jié)果顯示，實驗組學生滿意度明顯高于對照組學生，使用Seminar方法對護理學生進行教學，可有效提升其學習效率，同時促進了師生間交流，為學習營造了良好的氛圍。

綜上所述，在臨床護理專業(yè)學生臨床實習中使用Seminar教學法可有效提高學生學習效率，增強其臨床實踐能力，增強師生間溝通，值得于臨床教學中進一步推廣使用。

[參考文獻]

[1]? 姚轉(zhuǎn)娥，傅薇，白海霞，等.CBL、PBL與Seminar三聯(lián)教學法在腎病科臨床實習帶教中的應用[J].高教學刊，2018（21）：87-88，91.

[2]? 歐陽兵，杜映榮，楊永銳，等.Seminar教學法在呼吸內(nèi)科臨床見習教學中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（82）：280-281.

[3]? 楊靜文，宋光泰.CBL與Seminar相結(jié)合教學模式在兒童口腔醫(yī)學臨床實習教學中的應用[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，32（9）：41-43.

[4]? 余經(jīng)娟.Seminar-案例教學法結(jié)合模擬教學在胸外科護理教學中的應用效果[J].廣西醫(yī)學，2018，40（14）：1643-1645.

[5]? 楊雪梅，張玉芳，高祝英，等.Seminar教學法在本科護理實踐教學中的應用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（10）：84-85.

[6]? 鄒潔瓊，何平平，歐陽麗，等.Seminar-CBT教學法在《老年護理學》教學中的應用與實施[J].當代護士，2018，25（8）：7-10.

[7]? 喻蔓.Seminar教學法在護理本科生兒科臨床教學中運用效果觀察[J].當代護士，2018，25（5上旬刊）：162-164.

[8]? 何靜，方一芳.Seminar教學法在本科護生臨床溝通教學中的應用與評價[J].護理實踐與研究，2018，15（4）：112-114.

（收稿日期：2019-02-18）