夏慶

[摘要] 目的 就無(wú)縫隙護(hù)理管理控制在預(yù)防產(chǎn)科院內(nèi)感染中的作用進(jìn)行分析。方法 2017年7月—2018年8月所接診患者80例，對(duì)照組40例按照常規(guī)模式展開(kāi)，進(jìn)行無(wú)縫隙護(hù)理管理模式者為觀察組。對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 結(jié)合對(duì)該研究中感染率以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，觀察組均具備優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理工作質(zhì)量上，觀察組評(píng)分為（92.83±1.88）分，而對(duì)照組則為（84.12±1.86）分，觀察組優(yōu)勢(shì)顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將無(wú)縫隙護(hù)理管理運(yùn)用于產(chǎn)科護(hù)理中，可實(shí)現(xiàn)對(duì)院內(nèi)感染的有效預(yù)防，有助于患者恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 無(wú)縫隙護(hù)理管理;感染;產(chǎn)科

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（b）-0074-02

產(chǎn)科屬于臨床極為重要科室，如何做好對(duì)該部分患者院內(nèi)感染的控制工作，屬于產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中較為重要組成部分。一旦出現(xiàn)院內(nèi)感染，在促使患者承受更大痛苦的同時(shí)，更會(huì)促使其心理承受巨大壓力，導(dǎo)致其恢復(fù)周期變長(zhǎng)。無(wú)縫隙護(hù)理管理模式為屬于當(dāng)前較為新型的護(hù)理管理理念，旨在為患者在恢復(fù)過(guò)程中提供最為全面護(hù)理干預(yù)，充分保障各個(gè)環(huán)節(jié)護(hù)理工作質(zhì)量，達(dá)到對(duì)院內(nèi)感染進(jìn)行有效控制的目的。2017年7月—2018年8月在該次研究中，該院就對(duì)無(wú)縫隙護(hù)理管理在產(chǎn)科院內(nèi)感染控制中的具體作用進(jìn)行分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究以對(duì)比護(hù)理模式展開(kāi)，所選取病例為80例，取組中40例，患者在恢復(fù)過(guò)程中，各方面護(hù)理操作均按照常規(guī)模式展開(kāi)，即對(duì)照組，余下40例則需要將無(wú)縫隙護(hù)理管理模式進(jìn)行運(yùn)用，即觀察組。對(duì)照組年齡在24～38歲間，均值為（30.09±1.82）歲。觀察組年齡在25～36歲間，均值為（29.08±1.29）歲。對(duì)比以上數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

于該次研究期間，對(duì)照組各方面護(hù)理工作均按照常規(guī)模式展開(kāi)，對(duì)患者在恢復(fù)過(guò)程中體溫、血壓等方面生命指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，同時(shí)需要告知患者在恢復(fù)過(guò)程中需要注意的各方面問(wèn)題。而觀察組則需要落實(shí)無(wú)縫隙護(hù)理管理干預(yù)，細(xì)節(jié)如下。

（1）提升該部分護(hù)理工作人員專業(yè)能力。為保障無(wú)縫隙護(hù)理管理工作的綜合質(zhì)量，首先需要對(duì)該部分護(hù)理工作人員綜合能力進(jìn)行提升。需按照集中宣貫的方式，幫助該部分護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到無(wú)縫隙護(hù)理管理的基本原則以及需要注意的各方面問(wèn)題。同時(shí)，更需要通過(guò)定期進(jìn)行培訓(xùn)的方式，幫助護(hù)理人員專業(yè)技能進(jìn)行提升，引導(dǎo)護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到該環(huán)節(jié)護(hù)理工作的重要性，在后續(xù)護(hù)理工作開(kāi)展中以更加嚴(yán)格的態(tài)度進(jìn)行[1]。

（2）做好與患者溝通工作。為保障各方面護(hù)理工作的有效性以及針對(duì)性，護(hù)理人員需與患者進(jìn)行高效溝通，充分了解患者各方面情況，包括以往疾病史，當(dāng)前病癥情況以及日常生活方式等。準(zhǔn)確評(píng)估患者日常生活習(xí)慣是否健康、科學(xué)，對(duì)于不健康生活方式需及時(shí)指出，并給出有效改善建議。同時(shí)，需要對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于負(fù)面心理較為嚴(yán)重患者，需及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者在恢復(fù)過(guò)程中保持積極樂(lè)觀心態(tài)。

（3）優(yōu)化護(hù)理行為。護(hù)理人員在展開(kāi)日常護(hù)理工作時(shí)，需要做到舉止文明，且工作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)，在與患者進(jìn)行交流的過(guò)程中更需要做到態(tài)度溫和、耐心，使得患者能夠充分體會(huì)到護(hù)理人員對(duì)其的關(guān)心與呵護(hù)。同時(shí)需及時(shí)詢問(wèn)患者對(duì)于日常護(hù)理工作是否存在有需求，在不影響治療以及患者恢復(fù)的情況下，需最大限度進(jìn)行滿足[2]。

（4）落實(shí)管理過(guò)程中無(wú)縫隙護(hù)理。在日常護(hù)理管控工作中，無(wú)縫隙管控需要側(cè)重注意以下方面：①考慮到該部分護(hù)理工作人員，在工作經(jīng)驗(yàn)以及專業(yè)技能水平層次不齊，在開(kāi)展日常護(hù)理工作中，可按照“一帶一”的模式，達(dá)到對(duì)護(hù)理人員綜合能力進(jìn)行提升效果，更可達(dá)到降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率的效果。②為患者提供最佳康復(fù)環(huán)境。良好的恢復(fù)環(huán)境對(duì)于產(chǎn)科患者恢復(fù)存在有極為重要的意義。在日常管理中，需嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做好病房清理工作，定期采集病房空氣樣本進(jìn)行病原微生物培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)病房?jī)?nèi)病原菌的有效控制。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，確保病房空氣清新。在未進(jìn)行治療時(shí)間段內(nèi)，可在病房中播放較為舒緩音樂(lè)，達(dá)到對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行改善的效果。③注重?zé)o菌護(hù)理。在對(duì)該部分患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，各方面護(hù)理操作均需要本著無(wú)菌操作的原則展開(kāi)，且在護(hù)理前后需按照“七步法”做好手部衛(wèi)生清理操作[3]。④對(duì)排班制度進(jìn)行優(yōu)化?？紤]到產(chǎn)科護(hù)理工作量較大，且需要注重的細(xì)節(jié)較多，為保障各個(gè)環(huán)節(jié)護(hù)理工作的有效性，更需要對(duì)排班方式進(jìn)行優(yōu)化。結(jié)合院內(nèi)患者實(shí)際情況，按照彈性排班的原則進(jìn)行排班，確保護(hù)理人員每日具備有足夠休息時(shí)間，避免出現(xiàn)疲勞上崗的情況，以保障各環(huán)節(jié)護(hù)理工作質(zhì)量。

1.3? 觀察指標(biāo)

在該次研究中需對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度（由護(hù)理人員逐一詢問(wèn)患者，指導(dǎo)患者結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行回答，劃分為滿意、較為滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)）、感染情況以及護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估（以百分制進(jìn)行評(píng)估，得分與護(hù)理工作質(zhì)量保持為正相關(guān)）[4]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)借助SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，借助百分?jǐn)?shù)（%）對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)護(hù)理滿意度統(tǒng)計(jì)，觀察組護(hù)理滿意度為95.00%（38/40），其中20例表示極為滿意，18例表示較為滿意，對(duì)照組滿意度為77.50%（31/40），其中21例表示極為滿意，10例表示較為滿意，對(duì)比（χ2=8.982，P=0.012）。觀察組在研究期間共計(jì)3例患者出現(xiàn)感染，1例為泌尿系統(tǒng)感染、1例為呼吸道感染、1例為手術(shù)切口感染，而對(duì)照組則有8例患者出現(xiàn)感染，3例表現(xiàn)為宮腔感染、2例為泌尿系統(tǒng)感染，2例為呼吸道感染，1例為胃腸道感染，對(duì)比可知，觀察組發(fā)生率明顯較低（χ2=11.082，P=0.003）。在護(hù)理工作質(zhì)量上，觀察組評(píng)分為（92.83±1.88）分，而對(duì)照組則為（84.12±1.86）分，對(duì)比可知，觀察組優(yōu)勢(shì)顯著（t=13.982，P=0.002）。

3? 討論

院內(nèi)感染一直屬于社會(huì)以及醫(yī)院較為敏感話題，在院內(nèi)感染的作用下，將促使臨床治療難度進(jìn)一步增加，嚴(yán)重時(shí)更可能會(huì)危及到患者生命安全。產(chǎn)科作為醫(yī)院最為重要科室之一，其關(guān)乎產(chǎn)婦以及新生兒健康，對(duì)于院內(nèi)感染控制工作更為重要。一旦出現(xiàn)院內(nèi)感染，促使產(chǎn)婦以及新生兒健康受到不同程度影響，會(huì)增加醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。如何對(duì)產(chǎn)科院內(nèi)感染進(jìn)行有效控制屬于產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員一直研究的重點(diǎn)[5]。

無(wú)縫隙護(hù)理管理，主張?jiān)谧o(hù)理過(guò)程中為患者提供全面護(hù)理，并嚴(yán)格把控各個(gè)細(xì)節(jié)護(hù)理工作質(zhì)量，以保障各環(huán)節(jié)護(hù)理工作能夠充分貼合患者的實(shí)際需求，進(jìn)而達(dá)到對(duì)護(hù)理不良事件以及院內(nèi)感染進(jìn)行控制的目的[6]。同時(shí)，更可間接達(dá)到對(duì)護(hù)理人員綜合護(hù)理能力以及工作積極性進(jìn)行提升的效果。幫助患者在恢復(fù)過(guò)程中體會(huì)到臨床護(hù)理工作的專業(yè)性，間接達(dá)到改善患者負(fù)面心理，提升患者與各方面護(hù)理、治療操作配合程度的作用。早在鐘嘉慧等[7]研究中已經(jīng)指出，在無(wú)縫隙護(hù)理管理工作的作用下，可進(jìn)一步提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量，并提升護(hù)理滿意度，由此可見(jiàn)該護(hù)理模式的優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，在楊金霞[8]研究中同樣指出，在無(wú)縫隙護(hù)理管理工作的幫助下，可達(dá)到對(duì)產(chǎn)科院內(nèi)感染有效控制的目的，對(duì)于幫助患者快速恢復(fù)，提升恢復(fù)期間生活質(zhì)量等均存在有極為重要的意義。

在該次研究中，該院就具體將無(wú)縫隙護(hù)理管理模式運(yùn)用于產(chǎn)科護(hù)理管理工作中，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該護(hù)理模式的作用下，可實(shí)現(xiàn)對(duì)該產(chǎn)科院內(nèi)感染的有效控制，為患者快速恢復(fù)奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，更可達(dá)到提升護(hù)理滿意度的效果，確保各方面護(hù)理操作更加能夠滿足患者的實(shí)際需求。此外，結(jié)合對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比，采用該護(hù)理模式護(hù)理的觀察組同樣具備優(yōu)勢(shì)，同樣證實(shí)該護(hù)理理念的有效性。

綜上所述，基于無(wú)縫隙護(hù)理管理在控制產(chǎn)科院內(nèi)感染中的多方面優(yōu)勢(shì)，可將該護(hù)理模式于臨床持續(xù)進(jìn)行推行，提升該環(huán)節(jié)護(hù)理工作質(zhì)量。且在后續(xù)護(hù)理工作中，為保障無(wú)縫隙護(hù)理管理工作更加具備有較高的適用性與針對(duì)性，還需要結(jié)合產(chǎn)科具體情況，對(duì)管理方式、策略持續(xù)進(jìn)行完善與優(yōu)化。

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[6]? 張玉珍.無(wú)縫隙護(hù)理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（19）：120，123.

[7]? 鐘嘉慧，鄒愛(ài)玲，張劍，等.以MEWS為指導(dǎo)的無(wú)縫隙護(hù)理干預(yù)在院前創(chuàng)傷救護(hù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（1）：157-159.

[8]? 楊金霞.無(wú)縫隙護(hù)理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中應(yīng)用效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（6）：899-901.

（收稿日期：2019-02-18）