未進(jìn)行健康宣教(23.82%)>不重視手衛(wèi)生(17.35%)>護(hù)理流程與制度不完善(13.24%)>監(jiān)督巡視不"/>

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        婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析與預(yù)防管理

        2019-08-15 02:17:28張金秋
        中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2019年14期
        關(guān)鍵詞:不安全因素婦產(chǎn)科

        張金秋

        [摘要] 目的 分析婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素,總結(jié)預(yù)防管理對策。方法 選擇2015年3月—2018年2月在該院婦產(chǎn)科就診的340例患者,回顧性分析臨床護(hù)理中存在的不安全因素,將全部患者隨機(jī)分為兩組,每組170例,對照組實(shí)施婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理,觀察組針對不安全因素提出針對性預(yù)防管理對策,對比兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果 婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素,比例從高到低依次為:護(hù)理態(tài)度差(25.88%)>未進(jìn)行健康宣教(23.82%)>不重視手衛(wèi)生(17.35%)>護(hù)理流程與制度不完善(13.24%)>監(jiān)督巡視不到位(10.88%),觀察組護(hù)理差錯發(fā)生率(1.18%)與護(hù)理糾紛發(fā)生率(2.35%)均明顯低于對照組,而且觀察組護(hù)理綜滿意率(96.47%)明顯高于對照組(87.06%),組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素眾多,需引起護(hù)理人員重視并加強(qiáng)預(yù)防管理,以減少護(hù)理差錯及護(hù)理糾紛的發(fā)生,提高患者滿意度。

        [關(guān)鍵詞] 婦產(chǎn)科;不安全因素;護(hù)理差錯;預(yù)防管理

        [中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2019)05(b)-0070-02

        婦產(chǎn)科是臨床中的重要科室之一,由于該科患者人群以孕產(chǎn)婦及新生兒為主,因此護(hù)理工作較為復(fù)雜,對護(hù)理要求嚴(yán)格,護(hù)理中存在的安全隱患也比較多[1]。近年來隨著二胎政策的開放,高齡產(chǎn)婦日愈增多,對婦產(chǎn)科護(hù)理人員提出了更高的要求,該文將針對該院婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行分析,并對其進(jìn)行妥善的預(yù)防管理,希望不斷提高婦產(chǎn)科臨床護(hù)理質(zhì)量[2-3]。2015年3月—2018年2月選擇在該院婦產(chǎn)科住院治療的340例患者作為研究對象,對其臨床資料予以回顧性分析,現(xiàn)整理并匯報(bào)如下。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        選擇在該院婦產(chǎn)科就診的340例患者,全部患者入組前均簽署知情協(xié)議書,該課題研究經(jīng)過我院倫理委員會審核批準(zhǔn),符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。選中的340例患者年齡最小為24歲,最大42歲,平均年齡(34.50±7.22)歲;婦科患者158例(46.47%),產(chǎn)科患者182例(53.53%);文化程度:小學(xué)86例,初中112例,高中97例,本科及以上45例。所有患者臨床資料均清晰完整。依據(jù)患者住院號進(jìn)行隨機(jī)分組,將全部患者分為兩組,每組170例,觀察組患者年齡范圍25~42歲,平均年齡(33.80±6.45)歲,婦科患者76例(44.71%),產(chǎn)科患者94例(55.29%);對照組患者年齡范圍24~40歲,平均年齡(35.68±7.39)歲,婦科患者82例(48.24%),產(chǎn)科患者88例(51.76%)。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2? 方法

        對照組實(shí)施婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理,遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥指導(dǎo),憑經(jīng)驗(yàn)開展各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,觀察組則回顧性分析患者的臨床資料,通過病房巡視、與患者面對面溝通等方式了解護(hù)理中存在的不安全因素,在此基礎(chǔ)上針對婦科護(hù)理中的不安全因素,提出針對性預(yù)防管理對策,具體內(nèi)容如下。

        1.2.1 不安全因素? ①醫(yī)護(hù)人員角度:婦產(chǎn)科護(hù)理工作量大,質(zhì)量要求高,護(hù)理人員長期高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)導(dǎo)致工作狀態(tài)不佳,在護(hù)理期間操作水平與護(hù)理態(tài)度受到影響,可能引起患者及家屬不滿,不利于和諧護(hù)患關(guān)系的建立。該院婦產(chǎn)科為應(yīng)對護(hù)理需求日益增長的問題,招收了大量的護(hù)理實(shí)習(xí)生,由于其工作經(jīng)驗(yàn)相對不足,對緊急問題的應(yīng)急護(hù)理能力不足,對護(hù)理安全造成一定影響。②患者及家屬因素:一些患者及家屬受自身文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況等因素的限制,對疾病認(rèn)知能力不足,對臨床工作理解程度與配合度不高,此外,女性心理承受能力普遍較弱,患者因身體不適容易產(chǎn)生恐懼、緊張等不良情緒,從而對臨床工作產(chǎn)生抵觸情緒,未嚴(yán)格遵照醫(yī)囑,對其健康狀況造成不良影響。

        1.2.2 預(yù)防管理對策? ①結(jié)合婦產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn),制定完善的管理制度、工作流程、細(xì)則標(biāo)準(zhǔn),使婦產(chǎn)科護(hù)理工作有據(jù)可依,確保護(hù)理工作的規(guī)范性。改進(jìn)排班模式,實(shí)行彈性排班模式,在人流量較大的時(shí)間段內(nèi)增加護(hù)理人員數(shù)量,適當(dāng)增加夜班值班護(hù)士,緩解護(hù)理工作量。制定一系列獎懲政策,對工作勤懇、責(zé)任心強(qiáng)、工作表現(xiàn)突出的護(hù)理人員給予獎勵,激發(fā)全體護(hù)理人員的工作積極性。②提高婦產(chǎn)科護(hù)士準(zhǔn)入門檻,嚴(yán)格考核后競爭上崗。定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),豐富護(hù)理人員的護(hù)理知識體系,提高操作技能,改善工作環(huán)境,講解與醫(yī)療相關(guān)的法律法規(guī),要求護(hù)理人員能夠運(yùn)用法律武器維護(hù)自身合法權(quán)益。③患者入院時(shí)需要對其及家屬開展健康宣教,結(jié)合患者文化程度、護(hù)理需求等進(jìn)行一對一宣教,讓患者正確認(rèn)識自身病情及臨床治療的必要性,擺正患者態(tài)度,同時(shí)進(jìn)行個(gè)性化心理疏導(dǎo),最大限度消除患者負(fù)性情緒,提高其依從性。

        1.3? 觀察指標(biāo)

        兩組患者臨床護(hù)理中存在的不安全因素,統(tǒng)計(jì)護(hù)理差錯及護(hù)理糾紛發(fā)生率。采用婦產(chǎn)科編制的護(hù)理滿意度簡易量表,調(diào)查兩組患者的臨床護(hù)理滿意度,滿意程度分為非常滿意(90分以上)、一般滿意(80~90分)及不滿意(80分以下),總滿意率為非常滿意率與一般滿意率之和。

        1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1? 該院婦產(chǎn)科340例患者護(hù)理中存在的不安全因素調(diào)查結(jié)果

        該院婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的各種不安全因素及所占比例見表1。

        2.2? 兩組患者護(hù)理差錯及護(hù)理糾紛發(fā)生率對比

        觀察組護(hù)理差錯發(fā)生率與護(hù)理糾紛發(fā)生率均顯著低于對照組(P<0.05)。見表2。

        2.3? 兩組患者臨床護(hù)理滿意率對比

        觀察組患者對臨床護(hù)理的認(rèn)可程度高,滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。見表3。

        3? 討論

        該次研究重點(diǎn)分析了婦產(chǎn)科340例患者的不安全因素,發(fā)現(xiàn)主要集中在醫(yī)院、護(hù)理人員與患者3個(gè)方面。醫(yī)院方面包括護(hù)理流程與制度不完善、監(jiān)督巡視不到位,護(hù)理人員方面則包括突發(fā)情況把控不足、不重視手衛(wèi)生、護(hù)理態(tài)度差,患者方面則主要與未進(jìn)行宣教,護(hù)患溝通不到位有關(guān)[4]。通過研究發(fā)現(xiàn),在婦產(chǎn)科護(hù)理中,應(yīng)當(dāng)首先落實(shí)各項(xiàng)制度,要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,同時(shí)合理配置護(hù)理人員,實(shí)行彈性排班,緩解工作疲勞,增強(qiáng)護(hù)理工作積極性[5]。此外,還要在護(hù)理前主動與患者溝通,強(qiáng)化健康宣教,糾正患者錯誤觀念,提高其依從性,保證護(hù)理工作順利,避免發(fā)生護(hù)理糾紛。最后,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視護(hù)理記錄書寫,對患者病情變化進(jìn)行及時(shí)記錄,保證書寫清晰、規(guī)范、記錄完整。

        綜上所述,婦產(chǎn)科應(yīng)結(jié)合實(shí)踐針對不安全因素開展相應(yīng)的預(yù)防管理對策,切實(shí)保障醫(yī)患雙方權(quán)益,獲得患者及家屬認(rèn)可,提高護(hù)理質(zhì)量。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1]? 劉霞,張蕾.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析與預(yù)防管理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(39):156.

        [2]? 黨進(jìn),高靜.淺析婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素及其預(yù)防對策[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志:電子版,2018,5(3):27,29.

        [3]? 楊雪梅.研究存在于婦產(chǎn)科護(hù)理中的不安全因素及應(yīng)對對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(8):18-19.

        [4]? 李守村,公翠萍,焦方娟.婦產(chǎn)科護(hù)理過程中感染相關(guān)因素及護(hù)理分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(9):136-138.

        [5]? 史金如.略談婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的不安全因素及護(hù)理對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(35):6993-6994.

        (收稿日期:2019-02-12)

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