李家偉 郝斌

[摘要] 居家養(yǎng)老已經成為我國目前符合國情的一種養(yǎng)老模式，2015年國務院印發(fā)的《國務院關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+行動的指導意見”》，給居家養(yǎng)老帶來了新契機，“互聯(lián)網(wǎng)+”的鍥入可以有效解決居家養(yǎng)老在發(fā)展的過程中所面臨的問題。該文在介紹了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀與弊端的基礎上，分析了互聯(lián)網(wǎng)+”理念嵌入居家養(yǎng)老服務發(fā)展的優(yōu)勢以及該模式所面臨的挑戰(zhàn)，提出通過政府、企業(yè)、社會的共同努力以促進我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

[關鍵詞] 互聯(lián)網(wǎng)+;居家養(yǎng)老;養(yǎng)老模式

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（c）-0174-02

改革開放40年以來，人們生活水平提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善，老齡化問題也隨之更加嚴重。按照國家統(tǒng)計網(wǎng)最新數(shù)據(jù)，60周歲及以上老年人口24090萬人，占總人口的17.3。為了解決嚴峻的養(yǎng)老問題，我國提出居家養(yǎng)老作為我國目前主要的養(yǎng)老方式。但是居家養(yǎng)老在發(fā)展的過程中存在很多弊端，急需“互聯(lián)網(wǎng)+”的新技術的快速融入。2015年，國務院印發(fā)的《國務院關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+行動的指導意見”》，提出了“互聯(lián)網(wǎng)”所涉及的11個行動領域，其中包括“互聯(lián)網(wǎng)+益民服務”，該領域指出，要促進健康養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展。依托現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)的資源和社會各界力量，為社區(qū)老年人提供護理照顧、健康管理、康復照料居家養(yǎng)老服務。因此，如何把“互聯(lián)網(wǎng)+”這個新技術更好地運用到居家養(yǎng)老服務中，這是社會普遍關注的問題。

1? 傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀和弊端

1.1? 國內部分地區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀

自2008年以后，全國紛紛開展了居家養(yǎng)老，其中以發(fā)達城市如北京、上海、南京、廣州開展的最為規(guī)模，為其他地區(qū)的發(fā)展提供可借鑒的經驗。國內大多數(shù)地區(qū)居家養(yǎng)老服務的項目有兩種，分別是上門服務和托老服務。上門服務是派鐘點工、保姆、志愿服務者上門為老人提供服務。托老服務主要是依托一定的機構，如老年人日托中心為其提供一日三餐和各種娛樂活動。

1.2? 我國居家養(yǎng)老服務模式存在的問題

目前來看，很多發(fā)達地區(qū)已形成比較完備且具有自己特色的居家養(yǎng)老模式，但是就全國而言，居家養(yǎng)老模式還存在一系列的弊病。

1.2.1 資金來源不足，政府重視程度不夠? 開展社區(qū)居家養(yǎng)老，最先解決的是資金問題。就我國目前的狀況來看，政府對居家養(yǎng)老投入不足，同時政府在出臺相關政策和相關部門協(xié)作方面力度不足。具體表現(xiàn)在：對于居家養(yǎng)老現(xiàn)狀以及相關居家養(yǎng)老服務部門的運行情況把握不足;對于相關養(yǎng)老行業(yè)缺乏有效監(jiān)管;國家出臺的相關行業(yè)的優(yōu)待和扶持政策難以落實，導致部分行業(yè)在發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)的過程中舉步維艱，無法真正提高老年人的生活質量。

1.2.2 居家養(yǎng)老服務需求與供給方面信息不對稱，服務內容缺乏多樣性和靈活性? 從目前大多數(shù)地區(qū)的服務情況來看，居家養(yǎng)老服務項目單一，質量較差。項目主要集中在對社區(qū)老人的日常照料、打掃衛(wèi)生、代購商品等。而老年人退休之后在情感交流方面的需求較多，同時在獲取信息方面的需求也逐步增多。而在實際的居家養(yǎng)老服務中，提供的這方面的服務較少。同時，目前大多數(shù)地區(qū)社區(qū)老人想要獲得居家養(yǎng)老服務必須有一系列繁瑣的申請流程。在這個過程中，就會出現(xiàn)很多問題。首先，老人向社區(qū)申請服務的過程中會遇到諸多不便。同時，志愿者或社工為老人提供服務時，必須掌握老人的詳細養(yǎng)老需求數(shù)據(jù)，但是現(xiàn)實情況是老人的需求和社區(qū)所能提供的服務之間存在著信息溝通不暢，導致老人的需求很難得到有效的滿足。

1.2.3居家養(yǎng)老的服務質量難以評定，管理效果較差? 在目前的居家養(yǎng)老服務中，老人大多數(shù)時間是在社區(qū)日間照料中心或專門人員提供上門服務，這導致無法對服務人員的工作質量進行評定，也無法考核他們的業(yè)績，進而影響服務的質量。此外，居家養(yǎng)老服務還存在著人員素質普遍偏低，工資待遇低等弊端。這些都需要引進互聯(lián)網(wǎng)技術來加以緩解。因此，把“互聯(lián)網(wǎng)+”和居家養(yǎng)老有效的結合起來，將有利于居家養(yǎng)老的健康發(fā)展，對我國的養(yǎng)老事業(yè)起到一定的促進作用。

2? “互聯(lián)網(wǎng)+”理念嵌入居家養(yǎng)老服務發(fā)展的新契機

近年來，互聯(lián)網(wǎng)技術在我國獲得蓬勃發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”不可否認的是給養(yǎng)老服務業(yè)帶來了巨大機遇。因此，將互聯(lián)網(wǎng)與居家養(yǎng)老結合起來，有望使養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展邁向一個新臺階。

2.1? “互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”服務的核心理念

通俗的講，“互聯(lián)網(wǎng)+”就是互聯(lián)網(wǎng)+各個傳統(tǒng)行業(yè)，但這并不是簡單的兩者相加，而是利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，根據(jù)傳統(tǒng)行業(yè)在發(fā)展的過程中所面臨的障礙，讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進行深度融合，從而創(chuàng)造出新的發(fā)展模式，讓傳統(tǒng)行業(yè)得到較好的發(fā)展。

居家養(yǎng)老是主要養(yǎng)老模式，它最主要的目標是保證老年人得到高質量、高效率的服務。引進互聯(lián)網(wǎng)平臺，可以使這個目標落到實處。因此，通過引進互聯(lián)網(wǎng)技術，對居家養(yǎng)老進行創(chuàng)新發(fā)展可以有效解決它現(xiàn)有的問題?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的核心理念就是以老年人為中心，通過運用互聯(lián)網(wǎng)技術來創(chuàng)造更多高水平、全方位、低成本的居家養(yǎng)老服務，更好地滿足老年人的需求。

2.2? “互聯(lián)網(wǎng)+”給居家養(yǎng)老帶來的新發(fā)展

把互聯(lián)網(wǎng)引入居家養(yǎng)老服務中，就是借助互聯(lián)網(wǎng)技術融入居家養(yǎng)老的各個環(huán)節(jié)，使老年人能夠享受高科技所帶來的便捷的生活方式。這些優(yōu)勢主要表現(xiàn)在以下3個方面。

2.2.1 “互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”有利于整合社會資源，明確政府責任邊界? 居家養(yǎng)老在發(fā)展的過程中存在著資金短缺，政府扶持力度小，通過互聯(lián)網(wǎng)與居家養(yǎng)老的結合，可以整合社會各界資源，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。①政府可以借助互聯(lián)網(wǎng)搭建養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)平臺。②養(yǎng)老服務行業(yè)把老年人的基本信息以及服務需求上傳到數(shù)據(jù)庫，政府借助大數(shù)據(jù)來實現(xiàn)對養(yǎng)老服務的管理。③市場主體通過對數(shù)據(jù)庫的分析，制定自己的投資方向和重點，使養(yǎng)老資源優(yōu)化配置，得到最大程度的利用。

2.2.2 “互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”有利于實現(xiàn)養(yǎng)老服務供求匹配，擴展養(yǎng)老服務項目? 就目前來看，居家養(yǎng)老服務由于信息交流不通暢，導致老人的服務需求很難傳遞到社區(qū)工作人員和志愿者，這就造成養(yǎng)老服務供求不匹配，引入“互聯(lián)網(wǎng)+”可以有效地解決供需不匹配的問題。一方面，利用互聯(lián)網(wǎng)技術，為老年人建立電子檔案;另一方面，利用互聯(lián)網(wǎng)的信息共享、信息分析等技術，建立養(yǎng)老服務信息平臺。在這個服務信息平臺中，老人利用手機APP發(fā)出服務申請，社區(qū)服務中心接收到申請后，選擇相應的服務商，生成工單、派單，系統(tǒng)以短信形式通知服務商上門來提供服務。另外，利用互聯(lián)網(wǎng)技術可以擴展養(yǎng)老服務的項目。目前，我國居家養(yǎng)老服務很少提供精神慰藉、陪伴就醫(yī)等方面的服務。在服務中引入“互聯(lián)網(wǎng)+”可以更好地滿足老人的需求。首先，通過互聯(lián)網(wǎng)技術可以實現(xiàn)網(wǎng)上訂餐、網(wǎng)上購物、網(wǎng)上預約維修等。其次，通過互聯(lián)網(wǎng)可以實現(xiàn)對老人的遠程監(jiān)測;最后，利用互聯(lián)網(wǎng)還可以實時監(jiān)測老人健康，并且利用互聯(lián)網(wǎng)為老人建立社交平臺，增進他們的情感交流，滿足他們精神慰藉的需求。

2.2.3 “互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”有助于提高養(yǎng)老服務的質量和效率? 目前傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的服務流程缺乏足夠的效果和效率評定，導致社區(qū)對服務質量不了解，缺乏評價機制。引入互聯(lián)網(wǎng)技術，就可以建立養(yǎng)老服務信息共享平臺，平臺里包含老人的基本信息、服務需求，有關部門和政府就可以利用共享平臺來實現(xiàn)老人需求與供給的銜接，從而提供精準的服務。同時平臺上設置評價和反饋機制來對服務質量進行調整，根據(jù)對服務人員的評價來對他們的業(yè)績進行考核，激勵他們提高專業(yè)水平，來更好地為老人提供服務。

3? “互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”服務模式面臨的挑戰(zhàn)

目前我國部分省市已經在進行智慧養(yǎng)老的試點工作，但是總體來看，這些地區(qū)在發(fā)展的過程中面臨著一系列的阻礙。首先，“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”服務需要建立養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)庫。我國老年人數(shù)量多，要把龐大的老年人的信息錄入計算機中將耗費巨大的人力、物力和財力，必然會導致養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)庫建立緩慢，阻礙我國新型養(yǎng)老模式的發(fā)展。其次，老年人接受新事物的能力慢，這就阻礙了他們對新型產品的接受和使用，使得推廣新型養(yǎng)老困難重重。最后，我國關于建立“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”模式還沒有完善的體制機制，新型養(yǎng)老產品費用高，有些老人的退休工資少，導致他們對接受這種新型養(yǎng)老服務需求量不足，所以政府應對于養(yǎng)老產品研發(fā)公司給予一定的優(yōu)惠政策。

4? 總結

在飛速發(fā)展的今天，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”新型養(yǎng)老模式，值得探索和嘗試。這種新模式能夠解決我國目前居家養(yǎng)老服務中面臨的挑戰(zhàn)。但是也應認識到它在發(fā)展的過程中所出現(xiàn)的問題。這些困境需要政府高度重視，出臺相關政策，企業(yè)積極創(chuàng)新轉型，社會力量共同參與，才能真正實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)與居家養(yǎng)老的融合，為老人提供便捷、有效、高質量的居家養(yǎng)老服務，促進我國養(yǎng)老事業(yè)邁向新臺階。

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（收稿日期：2019-02-22）

[作者簡介] 李家偉（1992-），女，山西大同人，碩士在讀，研究方向：醫(yī)務社會工作、社區(qū)社會工作。

[通訊作者] 郝斌（1963-），男，山西太原人，本科，主任醫(yī)師，研究方向：醫(yī)務社會工作、血管外科，E-mail：haobin63@163.com。