康黎 邱淑一（通訊作者）

（1云南省第一人民醫(yī)院、昆明理工大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部 云南 昆明 650032）

（2云南省第一人民醫(yī)院、昆明理工大學(xué)附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科 云南 昆明 650032）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月—2018年4月隨訪到的昆明市西山區(qū)某社區(qū)89例老年人群為研究對(duì)象，按照是否接受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老將老年人群分為兩組，年齡70.15±5.33歲，男性48例，女性41例，收入水平3554.71±150.88元/月，文化程度11.06±2.08年，有配偶46例，無(wú)配偶43例，獨(dú)生子女45例，非獨(dú)生子女44例。所有調(diào)查對(duì)象無(wú)精神疾病，能進(jìn)行正常交流溝通，且均同意參與本次研究。

1.2 方法

通過(guò)隨訪的方式調(diào)查本次研究社區(qū)老年人群的基本資料，包括年齡、收入水平、文化程度、配偶及子女情況，并采用調(diào)查問(wèn)卷的方式詢問(wèn)老年人群對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的認(rèn)知程度，叮囑調(diào)查對(duì)象問(wèn)卷內(nèi)容要逐條填寫，漏填項(xiàng)要及時(shí)補(bǔ)全，所有問(wèn)卷要確保無(wú)遺漏當(dāng)場(chǎng)收回，對(duì)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的指標(biāo)行多因素Logisitic回歸分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)表示，比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（）表示，多組間比較采用單因素方差分析，比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)因素行多因素Logisitic回歸分析。P＜0.05表示為對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組老年人群對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的認(rèn)知水平比較

兩組老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的認(rèn)知水平均不高，但觀察組老年人群對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的認(rèn)知水平高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組老年人群對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的認(rèn)知水平比較 [n（%）]

2.2 Logisitic多因素回歸分析

多因素Logisitic回歸分析顯示年齡大、收入水平高、文化程度高、無(wú)配偶、對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的認(rèn)知水平高是影響老年人群選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的影響因素。

表2 Logisitic多因素回歸分析

3.討論

傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)無(wú)法滿足老年人群的養(yǎng)老需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老是未來(lái)養(yǎng)老方式的必然結(jié)果，但我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老正處于探索階段，存在的問(wèn)題較多，需要進(jìn)一步完善。本次研究的數(shù)據(jù)顯示，該社區(qū)老年人群中有45例（50.56%）愿意接受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，與陸佩佩等人的調(diào)查結(jié)果相似。

隨著年齡的增大，老年人群往往需要進(jìn)行定期體檢，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式解決了老年人群需要在醫(yī)院和家庭來(lái)回奔波的麻煩，方便度明顯提高，若老年人無(wú)配偶，則失去了對(duì)配偶的依靠，因此只能將養(yǎng)老問(wèn)題托付于子女身上，但由于子女工作繁忙，家庭照護(hù)能力下降，不能滿足老人年的心理需求和生活需求，因此年齡大、無(wú)配偶成為老年人選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的影響因素，與本次研究的結(jié)果一致。

對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的認(rèn)知水平是影響老年人群選擇養(yǎng)老方式的最主要因素，由于我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式正處于起步階段，不可避免的造成老年人對(duì)其認(rèn)知程度偏低，本次研究的數(shù)據(jù)顯示，本次研究的老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的認(rèn)知水平較低，非常了解的老年人僅占18%，且觀察組老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的認(rèn)知水平高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老模式，絕大多數(shù)老年人對(duì)其并不了解，甚至從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)，同時(shí)相關(guān)部門宣傳力度不夠，老年人僅能從電視、廣播中了解到少量信息，因此低認(rèn)知水平的老年人群更傾向于家庭養(yǎng)老模式，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的需求積極性不高，與胡冬梅等人的研究結(jié)果一致，同時(shí)提示我們要加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的宣傳力度，普及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的知識(shí)，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展。

綜上所述，老年人群對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的認(rèn)知水平較低，年齡、收入水平、文化程度、有無(wú)配偶以及對(duì)醫(yī)療結(jié)合養(yǎng)老的認(rèn)知水平是影響老年人群選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的重要因素。