蔣巧寧

（成都市第五人民醫(yī)院 四川 成都 611110）

肛腸外科患者術(shù)后恢復(fù)較慢且易于形成多種并發(fā)癥，從而給患者的身心健康帶來了一定的壓力。因此，為肛腸外科患者采取更好的護(hù)理方法對(duì)其身心健康的改善具有積極意義。為了探討快速康復(fù)護(hù)理模式在肛腸外科手術(shù)期的使用價(jià)值，我院對(duì)2017年3月—2018年3月收治的100例肛腸外科患者采取了兩種不同的護(hù)理模式?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文對(duì)2017年3月—2018年3月收治的100例肛腸外科患者進(jìn)行了研究，隨機(jī)抽簽并均分為兩組。對(duì)照組中，男29例、女21例，年齡為40～74歲，平均年齡為（59.73±3.92）歲。觀察組中，男28例、女22例，年齡為41～75歲，平均年齡為（59.81±3.86）歲。兩組一般臨床資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括：病情觀察、飲食指導(dǎo)以及健康宣教等。

觀察組采取快速康復(fù)護(hù)理模式：（1）術(shù)前護(hù)理：①根據(jù)患者的實(shí)際病情為其制定合理的飲食方案，并對(duì)其飲食規(guī)律進(jìn)行監(jiān)督，為患者給予靜脈補(bǔ)液以防出現(xiàn)意外現(xiàn)象，術(shù)前12h使患者口服腸道緩瀉劑，術(shù)前12h使其口服營(yíng)養(yǎng)包，術(shù)前6h禁食、禁飲；②向其講解手術(shù)操作方法、麻醉方法，告知其保持良好心態(tài)對(duì)手術(shù)效果的促進(jìn)作用；（2）術(shù)中護(hù)理：加強(qiáng)保暖，可為患者輸注預(yù)熱至37℃的體液，要求患者積極配合手術(shù)，告知其若有疑問或不適感可及時(shí)向護(hù)理人員提問，同時(shí)護(hù)理人員采取適當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)；（3）術(shù)后護(hù)理：①守護(hù)于患者旁邊直至其意識(shí)清醒，給予靜脈輸注鎮(zhèn)痛藥或自控鎮(zhèn)痛，給予間斷吸氧，術(shù)后6h于雙側(cè)足三里封閉注射0.25mg新斯的明注射液；②術(shù)后當(dāng)天指導(dǎo)患者采取床上肢體運(yùn)動(dòng)，術(shù)后4h可適量飲水，術(shù)后6h后可食用流質(zhì)食物，48h后過渡至半流質(zhì)食物或軟食；③術(shù)后當(dāng)天給予灸法，第二天給予傷口紅外線照射。④密切注意患者有無相關(guān)并發(fā)癥，若出現(xiàn)異常情況及時(shí)告知醫(yī)生并采取相應(yīng)的處理措施，術(shù)后3d后，若大便通暢、手術(shù)切口無異常現(xiàn)象且能夠適當(dāng)活動(dòng)即可出院。

1.3 觀察指標(biāo)

①康復(fù)效果，包括：下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、排便時(shí)間、靜脈輸液停止時(shí)間以及住院時(shí)間等；②并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來比較數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)和率（%）表示、計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，若P＜0.05，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 康復(fù)效果比較

觀察組下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、排便時(shí)間、靜脈輸液停止時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。如表1所示。

表1 康復(fù)效果對(duì)比表（）

表1 康復(fù)效果對(duì)比表（）

分組 例數(shù) 下床活動(dòng)（h） 排氣（d） 排便（d） 輸液停止（d）住院時(shí)間（d）觀察組 50 14.46±3.85 2.82±0.83 3.34±0.93 4.39±1.27 5.51±1.28對(duì)照組 50 37.79±5.96 4.36±0.97 6.42±1.28 7.52±1.48 8.96±1.45 t - 5.698 5.907 5.126 5.622 5.693 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并發(fā)癥比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（6.00）低于對(duì)照組（20.00%），差異顯著（P＜0.05）。如表2所示。

表2 并發(fā)癥對(duì)比表[n（%）]

3.討論

肛腸外科指的是以手術(shù)為主要方法治療形成于肛門與大腸部位疾病的臨床學(xué)科，此類患者在術(shù)后雖然病情得到緩解，然而其恢復(fù)較慢且易于形成多種并發(fā)癥，從而嚴(yán)重地威脅到了患者的生活質(zhì)量[1]。因此，必須為肛腸外科患者采取更好的護(hù)理方法。

以往常常采取常規(guī)治療，然而取相關(guān)并不十分理想。李玉江等人[2]的研究表明，采取快速康復(fù)護(hù)理模式不僅可以顯著地縮短肛腸外科疾病的康復(fù)時(shí)間，而且還能夠有效地減少并發(fā)癥。在快速康復(fù)護(hù)理模式中：術(shù)前護(hù)理可以維持患者身體狀態(tài)的穩(wěn)定并使其了解到相關(guān)的手術(shù)知識(shí)，有利于手術(shù)的順利展開；術(shù)中護(hù)理可以確?；颊邔?duì)手術(shù)的配合程度，有利于手術(shù)的進(jìn)行；術(shù)后護(hù)理可以全面地促進(jìn)患者活動(dòng)能力與身體感受的恢復(fù)并防止形成各種并發(fā)癥，有利于提升手術(shù)效果[3]。本文研究顯示：觀察組下床活動(dòng)時(shí)間、排氣時(shí)間、排便時(shí)間、靜脈輸液停止時(shí)間以及住院時(shí)間均早于對(duì)照組，說明采取快速康復(fù)護(hù)理模式可以顯著地縮短肛腸外科疾病的康復(fù)時(shí)間；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（6.00）低于對(duì)照組（20.00%），說明采取快速康復(fù)護(hù)理模式能夠有效地減少并發(fā)癥。

綜上所述，為肛腸外科患者采取快速康復(fù)護(hù)理模式不僅可以顯著地縮短康復(fù)時(shí)間，而且還可以有效地減少并發(fā)癥，因此有必要將快速康復(fù)護(hù)理模式推廣應(yīng)用于肛腸外科的護(hù)理服務(wù)當(dāng)中。