姚文清

（淄博市張店區(qū)湖田衛(wèi)生院 山東 淄博 255000）

計劃免疫是預防疾病傳播的重要方式，隨著我國基礎醫(yī)療設施的完善，兒童計劃免疫逐漸普及[1]。但在計劃免疫中很容易出現(xiàn)各種不良反應，加強臨床護理，有助于降低不良反應幾率。為探究計劃免疫中常見不良反應及措施，本文選擇2017年1月—2018年1月計劃免疫的嬰幼兒1000例，研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月—2018年1月計劃免疫的嬰幼兒1000例，納入標準：①上述嬰幼兒均身體健康，接種前未有發(fā)熱、咳嗽、服用藥物等情況。②家屬均知情，且同意參與本次研究。與此同時，排除接種前局部硬結(jié)、皮疹、合并先天性疾病者。隨機分為兩組，對照組500例，男270例，女230例，患兒年齡在0.3～4.0歲之間，平均年齡為（1.8±0.5）歲，觀察組500例，男249例，女251例，患兒年齡在0.3歲～5.0歲之間，平均年齡為（1.9±0.4）歲，兩組嬰幼兒在一般資料方面無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受常規(guī)疫苗注射，嚴格按照計劃免疫程度進行接種。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組基礎上接受針對性護理，具體內(nèi)容如下：①加強疫苗護理。在計劃免疫之前，醫(yī)護人員必須強化疫苗質(zhì)量關，保證疫苗質(zhì)量。嚴格按照標準要求儲藏疫苗，并定期檢查疫苗是否失效、是否過期。應用疫苗之前，必須再次查對疫苗的生產(chǎn)日期和名稱。②加強嬰幼兒及家屬心理護理。部分家長會擔心接種疫苗的不良反應，進而出現(xiàn)焦慮、擔憂等心理障礙，這無形之中會影響計劃免疫的順利開展。故而，在接種免疫全過程中均應貫穿全面的健康教育指導與心理教育，提升家屬的健康意識以及日常護理知識。結(jié)合家屬情況及時疏導，安排專門人員為患者開展健康教育指導，可通過健康講座、衛(wèi)生知識宣傳材料等方式，提升家屬對的健康知識掌握程度，進而提升家屬接種免疫的配合依從性。③強化接種護理。接種疫苗前需進行詳細詢問，警惕各種不良反應誘因。護理人員還應選擇與小兒體型匹配的針型，盡可能降低小兒疼痛感。在接種疫苗之前必須充分搖勻，預防皮下硬結(jié)。接種完之后，叮囑家屬觀察30分鐘后方可離開。叮囑小兒家屬三天內(nèi)不能洗澡，注意休息、飲食清淡、多攝入水分。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組不良反應情況 主要包括全身發(fā)熱、硬結(jié)、紅腫、無菌化膿等。

1.3.2 比較兩組不良反應程度 重度不良反應：出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大或局部紅腫超過5厘米，高熱體溫；中度不良反應：局部紅腫2.6～5.0厘米，體溫在37.6～38.6度之間；輕度不良反應：局部紅腫低于2.5厘米，體溫在37.1～37.5度之間[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組不良反應發(fā)生情況比較

觀察組不良反應幾率6.0%，對照組不良反應幾率22.0%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組不良反應情況比較

2.2 兩組不良反應程度比較

觀察組輕度不良反應占53.3%，重度不良反應占16.7%，對照組輕度不良反應占28.2%，重度不良反應占40.9%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體情況見表2。

表2 兩組不良反應程度比較 [n（%）]

3.討論

計劃免疫是將滅活或減毒的病原微生物注射到人體之中，人體會及時識別病原微生物抗原，從而產(chǎn)生抗原反應、產(chǎn)生一定量抗體，一旦有機體再次遇到該類病原微生物，有機體就能直接作出反應、產(chǎn)生抗體，達到預防傳染病的作用[3]。計劃免疫后很容易出現(xiàn)發(fā)熱、硬結(jié)、紅腫等不良反應，這一方面與疫苗有直接關系，一方面與臨床護理有密切聯(lián)系[4]。在本文研究中，針對計劃免疫中的常見不良反應提出針對性護理對策，強化疫苗質(zhì)量關、提高疫苗質(zhì)量，加強小兒家屬心理護理及健康教育指導，能有效提高家屬的依從性以及自護能力，通過接種護理，能有效避免硬結(jié)、紅腫等并發(fā)癥幾率，效果顯著。通過本文研究證實，觀察組不良反應幾率、不良反應程度顯著低于對照組，提示針對性預防護理在計劃免疫中的重要作用。

綜上所述，計劃免疫接種中采取針對性護理，能有效降低不良反應幾率以及不良反應程度。