梁俊芳

（陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 陜西 咸陽(yáng) 712000）

痤瘡患者的表現(xiàn)形式主要為顏面部和胸背部出現(xiàn)炎性丘疹、粉刺、膿包、囊腫等[1]。痤瘡作為年輕女性和青少年的高發(fā)病，不但會(huì)影響面容的美觀，還會(huì)對(duì)其日常生活的心理健康造成影響。探索一種可以標(biāo)本兼治且迅速治療中重度痤瘡的手段，有助于改善痤瘡患者的病情預(yù)后。本研究主要探討了耳穴貼壓聯(lián)合多功能火針對(duì)于中重度尋常性痤瘡患者的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年12月在我院美容科就診的58例中重度尋常性痤瘡患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組29例，男11例，女18例；年齡15～39歲，平均(26.44±4.39)歲；病程1個(gè)月～6年，平均(2.38±0.79)年。對(duì)照組29例，男10例，女19例；年齡15～39歲，平均(26.57±4.32)歲；病程1個(gè)月～6年，平均(2.34±0.81)年。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組只采用耳穴貼壓法治療，選取大腸、肺、內(nèi)分泌、風(fēng)溪、內(nèi)生殖、緣中、面頰和對(duì)側(cè)內(nèi)生殖、內(nèi)分泌、面頰以及緣中。采取王不留行耳穴貼固定在上述的耳穴部位上，每個(gè)穴位按壓20下，每天耳穴貼壓治療4次。觀察組采取耳穴貼壓聯(lián)合多功能火針治療，選取耳穴大腸、肺、內(nèi)分泌、風(fēng)溪、內(nèi)生殖、面頰以及緣中。把多功能火針的平頭針?lè)旁谝掖紵羯线M(jìn)行加熱，當(dāng)針體從紅色變成黑色時(shí)，快速且準(zhǔn)確地將多功能火針點(diǎn)在上述的各個(gè)穴位上，如果聽(tīng)到清脆的“啪”聲音，就快速起針。針對(duì)面部的痤瘡，把多功能火針的平頭針?lè)旁谝掖紵羯线M(jìn)行加熱，當(dāng)針體變成紅亮?xí)r，快速且準(zhǔn)確地將多功能火針點(diǎn)在痤瘡上，對(duì)于化膿期以及紅腫期的痤瘡，可以對(duì)準(zhǔn)痤瘡的頂點(diǎn)，一針刺到痤瘡的基底部，迅速起針，不進(jìn)行擠壓，對(duì)于聚合性或者囊腫性的痤瘡，可以在痤瘡的隆起部位針刺數(shù)針。

1.3 觀察指標(biāo)

判斷尋常性痤瘡治療效果的標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者的炎性皮損（膿皰、丘疹、結(jié)節(jié)）以及非炎性皮損（白頭粉刺或黑頭粉刺）的總數(shù)與治療前相比減少超過(guò)90%；②顯效：患者的皮損總數(shù)與治療前相比減少60%～89%；③有效：患者的皮損總數(shù)與治療前相比減少20%～59%；④無(wú)效：患者的皮損總數(shù)與治療前相比減少≤19%?？傆行?（治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

觀察組中重度尋常性痤瘡患者的治療有效率為96.55%(28/29)，顯著高于對(duì)照組的79.31%(23/29)(P＜0.05)，見(jiàn)表。

表 兩組治療有效率對(duì)比[n (%)]

3.討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痤瘡的發(fā)生主要是因?yàn)檫^(guò)食油膩辛辣，或肺經(jīng)風(fēng)熱，或沖任失調(diào)等外現(xiàn)于肌膚而導(dǎo)致[2]。痤瘡是一種會(huì)累及皮膚毛囊皮脂腺的一種炎癥性皮膚疾病，成年人的患病率超過(guò)50%，青少年中則大約有85%者均患有痤瘡[3]。痤瘡的病因主要與痤瘡丙酸桿菌感染、皮脂及雄激素分泌量升高、炎癥與宿主的免疫反應(yīng)、毛囊皮脂腺開(kāi)口部分發(fā)生過(guò)度的角化等原因緊密相關(guān)，可引起頸、面、背部炎性膿皰、丘疹、結(jié)節(jié)、瘢痕和囊腫形成，對(duì)患者的工作、外貌、學(xué)習(xí)和生活均有嚴(yán)重的影響[4]。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于痤瘡患者的治療方法主要包括口服類(lèi)藥物如維A酸類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)以及激素等，外涂藥如維A酸類(lèi)以及抗生素類(lèi)等，物理治療如艾拉光動(dòng)力、LED紅藍(lán)光以及果酸換膚等[5]。但效果往往并不佳。耳穴貼壓法可以通過(guò)刺激穴位，而達(dá)到調(diào)整臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理內(nèi)分泌以及平衡身體等多種效果。多功能火針治療痤瘡的機(jī)制可能為：①火針可以促進(jìn)局部皮膚出現(xiàn)免疫應(yīng)激反應(yīng)；②通過(guò)對(duì)大腦的皮層調(diào)節(jié)作用進(jìn)行改善，可以改善機(jī)體的病理情況；③減輕痤瘡患者局部皮損的病理情況；④可以有效調(diào)節(jié)紅細(xì)胞以及白細(xì)胞等。將耳穴貼壓以及多功能火針聯(lián)用能提高中重度尋常性痤瘡的療效。

綜上所述，耳穴貼壓聯(lián)合多功能火針對(duì)于中重度尋常性痤瘡患者具有較為滿意的療效。