鄧林

（重慶渝東醫(yī)院有限責(zé)任公司 重慶 404600）

腎小球腎炎（簡(jiǎn)稱腎炎），為臨床常見腎臟疾病。其主要病因與感染、遺傳、免疫、等因素等有關(guān)。主要表現(xiàn)為腎功能下降、高血壓、水腫等[1]。臨床治療方法有非藥物治療、藥物治療及透析治療等[2]。

1.資料及方法

1.1 一般資料

本文研究對(duì)象為在2016年7月—2018年7月期間我院接受診治的86例腎小球腎炎患者。觀察組中有43例患者，其中有25（58.14%）例男患者和18（41.86%）例女患者；患者年齡在43歲至72歲之間，平均（60.1±4.2）歲；患者病程在4年至12之間，平均（5.3±1.3）年。對(duì)照組中有43例患者，其中有24（55.81%）例男患者和19（44.19%）例女患者；患者年齡在44歲至71歲之間，平均（59.8±4.0）歲；患者病程在3年至12之間，平均（5.1±1.4）年。

1.2 方法

對(duì)照組：注意飲食，盡量低鹽低脂。安排充足的休息時(shí)間。采用相關(guān)方法對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行科學(xué)有效的預(yù)防?；颊呷舫霈F(xiàn)較為明顯的水腫，應(yīng)增加利尿劑進(jìn)行治療。對(duì)于高血壓患者，口服卡托普利進(jìn)行降壓治療。血液高凝狀態(tài)者，接受抗凝劑治療。治療時(shí)間為4周。

觀察組：每天口服3次溫腎化氣丸，每次250mg，另外口服溫腎健脾方湯劑。藥物成分：黃芪、薏苡仁、仙茅各30g，黨參與澤蘭各15g，丹參、淫羊藿、柴胡、白花蛇舌草、升麻及白術(shù)各10g，甘草3g。將以上藥物取汁200毫升，每天服用兩次，早晚服用，服用時(shí)間為4周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。用表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過t檢驗(yàn)對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組治療顯效患者32例（74.42%），有效患者7例（16.28%），無效患者4例（9.30%）；對(duì)照組治療顯效患者24例（55.81%），有效患者8例（18.61%），無效患者11例（25.58%）。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果情況對(duì)比 [n（%）]

2.2 治療完成后觀察組肌酐指標(biāo)為（89.54±17.47）μmol/L，24h尿蛋白定量指標(biāo)為（1.10±0.29）g/24h，尿素氮指標(biāo)為（10.43±2.24）mmol/L；對(duì)照組肌酐指標(biāo)為（127.84±20.36）υmol/L，24h尿蛋白定量指標(biāo)為（1.71±0.33）g/24h，尿素氮指標(biāo)為（17.32±3.13）mmol/L。觀察組腎功能各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后腎功能指標(biāo)比較（）

表2 兩組治療前后腎功能指標(biāo)比較（）

組別 例數(shù)24h尿蛋白定量（g/24h)肌酐(μmol/L)尿素氮(mmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 43 2.16±0.461.10±0.29 179.10±44.16 89.54±17.47 23.13±4.97 10.43±2.24對(duì)照組 43 2.14±0.451.71±0.33 178.32±44.11127.84±20.36 23.10±4.98 17.32±3.13 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

中醫(yī)認(rèn)為，腎中精氣對(duì)人體生存至關(guān)重要，腎、肺及脾等臟腑對(duì)人體水液代謝有著重要的影響，腎的氣化功能在人體水液代謝調(diào)節(jié)中起著重要的作用。若人體腎精虧虛，未能得到及時(shí)的臟腑溫養(yǎng)，將會(huì)出現(xiàn)攝納無權(quán)，精關(guān)不固，精微物質(zhì)出現(xiàn)泄漏，并隨尿液排除，出現(xiàn)蛋白尿。脾的統(tǒng)攝出現(xiàn)問題，不能進(jìn)行血液的統(tǒng)攝，導(dǎo)致血尿的出現(xiàn)。中醫(yī)對(duì)此病的治療常采用溫腎化氣丸與溫腎健脾方湯劑聯(lián)合治療。通過本次研究得出，溫腎化氣丸聯(lián)合溫腎健脾方加減辨治腎小球腎炎可有效提高患者治療效果，有效控制患者腎功能指標(biāo)。