章節(jié) 王思高 黃永祥（通訊作者）

（1武漢市武東醫(yī)院精神一科 湖北 武漢 430084）

（2武漢市武東醫(yī)院精神四科 湖北 武漢 430084）

（3武漢鋼鐵公司第二職工醫(yī)院精神科 湖北 武漢 430084）

焦慮癥是臨床常見心理疾病，且最近幾年焦慮癥發(fā)病率顯著增加，有年輕化趨勢。這與現(xiàn)代生活節(jié)奏加快、精神與生活壓力較大、遺傳有關(guān)[1]。焦慮癥患者自身內(nèi)分泌紊亂，長期受失眠或睡眠不足困擾。常規(guī)護理措施能在一定程度上改善患者焦慮癥狀，但不能完全有效緩解負性心理，提高生活質(zhì)量。心理護理干預(yù)是臨床常用護理干預(yù)措施，主要是通過對患者心理問題進行干預(yù)，以患者負性心理對患者及病情的影響。本探究選取我院2018年1月—2019年1月收治的焦慮癥患者，使用心理護理干預(yù)進行護理，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月—2019年1月收治的焦慮癥患者120例作為研究對象，計算機隨機分成對照組與觀察組，每組60例。對照組患者中年齡18～74歲，平均年齡（46.58±5.98）歲，病程1～20年，平均病程（10.58±1.24）年。觀察組患者中年齡18～73歲，平均年齡（46.59±5.91）歲，病程1～20年，平均病程（10.50±1.23）年。兩組患者一般資料比較無差異，具有可比性（P＞0.05）。納入標準：（1）知情同意；（2）男女不限，成年患者；（3）醫(yī)院醫(yī)學倫理會批準。排除標準：（1）精神病患者；（2）心臟病患者；（3）認知障礙患者。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，如健康宣教、用藥指導(dǎo)。觀察組患者接受心理護理干預(yù)：（1）心理護理干預(yù)。護理人員根據(jù)焦慮癥患者具體心理特點，制定個性化護理措施。對善于傾訴型患者，可鼓勵患者積極與病友、家屬、護理人員進行溝通，告知患者接受治療就會獲得良好良好的臨床療效。對不善于傾訴型患者，可積極與之溝通，將其引導(dǎo)至安靜、舒心、整潔的咨詢室內(nèi)，逐漸打開患者心扉，引導(dǎo)患者正確釋放內(nèi)心情緒，對其進行安慰、鼓勵。（2）適當活動。鼓勵患者適當進行體育活動，幫助患者制定合理的鍛煉方案，這樣做有利于患者晚間盡快入睡。（3）生活護理。大部分焦慮癥患者都有失眠問題，睡眠質(zhì)量較差。睡眠使用溫水泡腳，每隔1d進行一次穴位按摩，緩解神經(jīng)緊張。

1.3 評價指標

睡眠質(zhì)量：使用匹茲堡睡眠指數(shù)（PSQI）在護理前后對兩組患者入睡時間、睡眠時間、睡睡眠障礙、安眠藥物、白天功能進行評價，項目分數(shù)越低，表示睡眠質(zhì)量越好。護理滿意度：參考本科室自制護理滿意度評價標準對本次護理進行評價，選項有非常滿意、滿意、不滿意。護理總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文研究應(yīng)用SPSS29.00統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，年齡、病程、睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分計量資料采用（）表示；性別、護理滿意度、危險因素控制情況用 n(%)描述，比較采用t檢驗，無序計數(shù)資料采用χ2檢驗，等級資料采用Wilcoxon秩和檢驗，計算Z值，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者PSQI評分比較

護理前兩組患者PSQI各項評分差異比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后兩組患者入睡時間、睡眠時間、睡睡眠障礙、安眠藥物、白天功能評分均優(yōu)于護理前，其中觀察組患者入睡時間、睡眠時間、睡睡眠障礙、安眠藥物、白天功能顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者PSQI評分比較（，分）

表1 兩組患者PSQI評分比較（，分）

*P＞0.05與護理前對照組比，^P＜0.05與護理后對照組比。

項目 觀察組（n=60） 對照組（n=60）護理前 護理后 護理前 護理后入睡時間 3.67±0.41* 1.02±0.21^ 3.69±0.25 2.54±0.23睡眠時間 3.64±0.28* 1.06±0.25^ 3.66±0.27 2.32±0.21睡睡眠障礙 3.94±0.23* 1.04±0.21^ 3.96±0.21 2.35±0.20安眠藥物 3.48±0.24* 1.07±0.20^ 3.42±0.25 2.04±0.28白天功能 3.97±0.36* 0.95±0.32^ 3.98±0.32 2.51±0.31

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理總滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），兩組患者護理滿意率比較有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較 [n（%）]

3.討論

心理護理干預(yù)是臨床常用護理措施，針對疾性質(zhì)不同，其心理護理措施有差異。焦慮癥臨床癥狀表現(xiàn)為廣泛性與持續(xù)性的驚恐不安，顯著特點是神經(jīng)癥性障礙。大部分焦慮癥患者所表現(xiàn)出的焦慮或恐懼往往與實際情況不相符，表現(xiàn)為頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、口干、尿頻尿急[2]、出汗等。章啟秀等[3]研究發(fā)現(xiàn)，給與行之有效的心理護理干預(yù)能顯著緩解焦慮癥焦慮、抑郁心理，改善患者日常行為，提高用藥治療依從性。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者入睡時間、睡眠時間、睡睡眠障礙、安眠藥物、白天功能評分較低，提示本組患者睡眠質(zhì)量較好，說明心理護理干預(yù)能顯著提升焦慮癥患者睡眠質(zhì)量，減少睡眠障礙，保障白天功能。觀察組患者護理總滿意較高，提示心理干預(yù)能顯著提高患者護理滿意度。

總之，心理護理干預(yù)可明顯改善焦慮癥患者睡眠質(zhì)量，提高護理滿意度，可推薦應(yīng)用。